临床护理毕业论文范文

  论文的选定不是一下子就能够确定的.若选择的毕业论文题目范围较大,则写出来的毕业论文内容比较空洞,下面是中国人才网编辑为各位同学准备的临床护理论文。

  临床护理毕业论文范文一

  临床护理路径表(CNP)是依据每日标准护理计划为一类病人所设定的住院护理服务程序。它由病人每一诊断的常规护理计划综合而成,能指导护士有计划、有步骤地工作。我科室自2006年起开展了普外科常见病种的临床护理路径的制订与实施,规范了临床护理工作,形成了一整套抓培训、抓管理、抓质量的管理模式,保证了护理管理的系统性、连续性,提高了护理质量,现介绍如下。

  1设计方法

  1.1路径表的设计此表在设计上应根据本地区、本科室的医疗水平,参照现有的医疗护理常规、标准来制定适合自己的路径表,便于临床护士的操作,且不可照办他人的模式,医。学教育网繁琐工作程序。我科室在总结以往护理实践工作的基础上,通过广泛查阅资料,归纳护理实践经验,运用护理程序评估、设计、计划并分析和运用收集的资料制定出适合本科室特点的护理路径,制定出了护理版的临床护理路径表。

  1.2路径表的内容此表设计方向适用于护理人员的临床指导。此表横轴为时间:如入院第1日、第2日、术后第1日、出院前1日。纵轴为实施项目:护理宣教、护理措施、饮食、活动、并发症、特别提示。在宣教中,我们写到了具体的提示内容,以便于操作,而不是像其他路径表中说到入院宣教、术前宣教做了吗,我们会在不同的时间段给予不同的宣教内容,以满足患者的需求。在护理措施中,我们详细的提到了在每项操作中的观察要点,而不是盲目的执行医嘱,单纯的护理操作。在设计中特别提示单独列为一栏,主要提示护士在疾病的特定阶段应重点的观察和提示的内容。

  2路径表的实施

  病人入院后,由责任护士按照所患疾病的临床护理路径表向患者做详细的介绍,取得患者的理解和配合,在科室统一制定的CNP的基础上,由责任护士根据患者的需求有所侧重的修改并制定该患者的教育路径,以后每日各班次责任护士必须按照当日路径指示的内容进行宣教。此表要求护士按照不同的时间段,指导各项护理措施,将整体护理工作适时分段完成,满足患者的学习需求。

  3体会

  3.1规范临床护理工作,便于管理与监督CPN是实现对某一种疾病从入院到出院整个护理过程的全程监控,使护理质量管理从始末管理向过程管理的转变。责任护士必须按照当日路径内容实施护理措施,开展健康教育工作,使每项护理工作能落实到患者的身上,医。学教育网护士长可按照CNP实施的情况进行检查,监督护理工作,减少护理差错的发生,提高护理质量。

  3.2提高人员素质,促进护士成长在设计中我们将并发症的观察及特别提示单独列为一栏,主要提示护士在疾病的特定阶段应观察哪种并发症的出现。护士知道每个患者的疾病观察及护理重点,减少医疗纠纷,提高护士专业素质,并熟知疾病诊疗常规,起到了监督医嘱及处置的作用,真正起到查对医嘱的作用。有了路径表可以训练新的护理人员,使之在短期内掌握医护规范和诊疗流程,提高了工作主动性,避免了处置不当,减少事故的发生,从而避免了由于少数护士年资短,业务水平低、经验不足及能力不同而造成的遗漏和疏忽。

  3.3便于护生的带教和管理工作护生在学校内熟知疾病的护理常规,可在临床的实习中,往往是一问三不知,不知道如何开展疾病的健康教育工作,不知道疾病的护理及观察重点,只知道学习护理操作,没有将专科的护理技能学到,而路径表的设计内容不仅指导了护生的学习,而且将理论与实践相结合,正确应用护理程序,适时宣教,便于熟知护理常规及方案,使其在思想上、语言行为及技术操作上均有了明显的提高,培养了护生的独立工作能力。

  骨科护理论文范文二

  应激性溃疡是重型颅脑损伤常见的并发症,回顾我院收治的颅脑损伤并发应激性溃疡出血病例73例,就其护理体会报告如下。

  1临床资料

  本组73例,男65例,女8例,年龄19~66岁,平均29岁,脑挫裂伤(含原发性脑干损伤)62例,并发应激性溃疡出血37例(60%);硬膜外血肿53例,并发5例(1%);硬膜下血肿53例,并发13例(25%);脑内血肿12例,并发6例(50%),多发血肿22例,并发12例(55%)。有29例同时并发肺部严重感染,死亡10例(34%),无并发肺部感染的44例无一例死亡。

  2护理

  2.1一般护理

  (1)绝对卧床,头偏向一侧,避免呕血时造成窒息。双下肢抬高10°~15°以增加回心血量,防止脑缺血。(2)室内要清洁,空气新鲜,污染的被褥要及时更换。(3)注意保暖,避免受凉。(4)给予吸氧。(5)要保持呼吸道通畅和口腔清洁,及时吸痰。

  2.2饮食护理

  出血时饮食护理是综合治疗中的一个重要环节,饮食合理有利于止血,促进病变康复。否则,可诱发出血,加重病情。本组中49例患者,在病情严重时禁食24~72h,待病情稳定出血停止后,逐渐给予流质饮食,并酌情限制钠盐,避免高蛋白食品。另有24例未禁食者其方法是给予患者冷流或湿凉流食,少量多餐,选用米汤、豆浆等碱性食物。忌有刺激性的、粗纤维的食物,忌酸、辣、硬、生冷食物。

  2.3预防性治疗及护理

  对危重或严重损伤病人采用内镜检查,80%的病人都有应激性溃疡,但只属亚临床期,多数不发展为出血,因而防止已有的黏膜病变不再恶化尤为重要。预防重点在于积极消除应激因素,积极有效地治疗原发伤、病,防治休克、感染和内脏并发症。在积极治疗原发病的同时应注意减少胃内酸度,增加胃黏膜屏障。如抗酸药氢氧化铝凝胶、甲氰咪胍等,后者能抑制组织胺和胃泌素所引起的胃酸分泌,应用甲氰咪胍400mg,每8h静脉注射1次,效果满意。

  2.4应激性溃疡出血治疗及护理

  (1)药物止血:去甲肾上腺素32~48mg加入生理盐水500ml中遵医嘱口服,凝血酶1000~2000U溶于5~10ml盐水中,每2~4h口服1次。垂体后叶素10~20U加入10%葡萄糖500ml中静点或静点洛赛克。(2)胃内降温止血:通过胃管以10℃~14℃的冷盐水反复冲洗胃腔,通过冷却使胃内血管收缩,血流减少,并可使出血部位的纤维蛋白溶解酶活力减弱,从而达到止血目的。(3)积极补充血容量:出血时建立两路静脉通道尽早输全血,以新鲜血为宜。补液量应根据失血量多少而定。(4)采用各种方法不能止血或反复出血,病情允许,可考虑手术治疗[1]。

  2.5留置胃管的护理

  在应激性溃疡出血中留置胃管的意义[2,3]:(1)可以观察出血是否停止;(2)抽取胃内容物减轻胃的压力,及时抽吸存在胃内的血液,减少吸收热或氮质血症的发生;(3)抽出胃液降低胃内酸值,防止凝血块被消化,有利于止血;(4)通过胃管给药。因此,应保证胃管通畅,妥善固定防止脱落。

  2.6口腔护理

  因大量出血的病人口腔内有陈旧血液残留,口腔内有腥臭味,细菌极易繁殖,因此,每日用洗必泰清洁口腔,每日2次。

  2.7皮肤护理

  出现柏油便的患者,做好臀部皮肤护理,防止糜烂,每次便后用温水洗净,用鞣酸软膏涂在肛门周围。

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