外科护理毕业论文范文

  古典文学中常见论文这个词,当代,论文常用来指进行各个学术领域的研究和描述学术研究成果的文章,简称为论文。以下就是由中国人才小编编为您提供的外科护理论文。

  外科护理毕业论文范文一

  随着我国人口老龄化,前列腺增生病人显著增多,对适用手术治疗的病人,一般采取经尿道前列腺液压电切术(TUVP)、经尿道前列腺等离子切除术(TUSPP)和耻骨上膀胱切开前裂腺摘除术等,自2006年5月~2006年12月共收治前列腺增生病人70例,医。学教育网采取TUSPP术病人60例,取得了满意的效果,现将护理体会总结如下。

  1临床资料

  本组60例,年龄62~92岁,平均78±5岁。合并冠心病2例,肺心病5例,高血压病15例,糖尿病4例,慢性肾功能不全1例。术后观察并发症情况,膀胱痉挛30例,未发生继发性出血及下肢栓塞等。

  2护理

  2.1术前护理

  2.1.1心理护理:由于患者对手术不了解,害怕疼痛,担心手术危险,常常产生紧张、恐惧心理。护士针对病人心理特点,向病人讲解手术方法的优越性,手术后的注意事项,指导病人自我放松,并介绍手术成功病人,让他们相互沟通,使病人进入最佳的心理状态。

  2.1.2肠道准备:术前禁烟、酒,术前晚及术晨予清洁灌肠,防止术中大便污染,并指导床上排便。术前禁食12小时,禁饮4~6小时。

  2.1.3协助做好术前各项检查,如心电图、胸片、腹部B超、血常规、凝血功能、血生化等。术前停用抗凝药物或活血药物。

  2.2术后护理

  2.2.1心理护理:术后返回病房,因不了解手术成功与否,患者的紧张情绪未得到缓解。此时,向病人说明手术情况,嘱其按照医护人员指导进行康复阶段的生活,使病人情绪稳定。

  2.2.2TUSPP术一般采用硬膜外麻醉,术后嘱患者平卧6小时,医。学教育网双下肢恢复知觉后协助翻身,更换卧位。

  2.2.3膀胱冲洗:术后要进行膀胱冲洗。

  为防止血凝块及前列腺碎屑组织堵塞导尿管,冲洗一般为10小时~2天,在冲洗过程中定时(1次/2~4小时)挤压导尿管,防止导管扭曲、受压,并观察冲洗、引流是否通畅等,冲洗速度随引流液颜色调节。

  2.2.4会阴护理:保持尿道口清洁,每日会阴护理2次。

  2.2.5饮食:术后禁烟、酒,忌辛辣刺激性食物。嘱其进食粗纤维、高维生素食物,日饮开水2000ml以上,以起到内冲洗作用。

  2.2.6防止感染:留置导尿管期间,预防性使用抗生素。

  2.2.7术后并发症的护理:TUSPP术后并发症以膀胱痉挛常见,不仅给病人带来痛苦,也会增加术后出血等并发症,影响术后恢复。护理上应注意主动倾听病人主诉,即有无尿液、便意、下腹胀痛等,观察膀胱冲洗中是否出现速度变慢、停止,莫非氏滴管液面上升或尿道口溢尿等现象。如出现上述现象,应安慰病人,嘱其深慢呼吸,放松全身肌肉,使其紧张情绪得以缓解。检查原因有:导管是否堵塞、折叠,冲洗液温度(25℃~30℃)是否太低,是否遵守了膀胱冲洗原则———妥善固定导管,确保冲洗、引流通畅,冲洗速度与引流速度一致,定时(1次/2~4小时)一边快速冲洗,一边挤压管腔。术中留置(PCA)继发出血,多发生于术后2~3周,因痂皮脱落、便秘、腹压增加引起。

  2.3出院指导

  指导病人出院后注意休息,术后1~2月内不宜过早过度活动,不宜坐硬椅或长途旅行,避免提重物等。2个月内禁止性生活,2个月后也要节制性生活。日饮开水在2000~2500ml之间,医。学教育网保持大便通畅,多吃粗纤维食物,如出现尿频、尿急、尿痛、血尿等应及时复诊。

  外科护理毕业论文范文二

  静脉留置针又称套管针,作为头皮针的更新换代产品,由于其操作简单,留置时间长,减少了反复穿刺的痛苦,便于抢救,保护血管,减少患儿痛苦及家长焦虑,减少护士工作量,提高了工作效率等优点,受到儿科护理者的青睐,在儿科广泛应用,现将我科静脉留置针的操作和护理体会简述如下。

  1操作方法

  1.1血管及留置针的选择

  1.1.1血管选择

  根据不同年龄、用途、病情及血管情况选择不同的血管,宜选用相对粗直、有弹性、血流丰富、避开关节及静脉瓣且易于固定的血管,一般选额正中静脉、颞浅静脉及额分支等较粗直血管穿刺。

  1.1.2留置针选择

  我科使用的套管针为美国BD公司产品,24G型号,0.7mm19mm,3M公司生产的无菌透明敷贴。

  1.2穿刺技术

  选择血管备皮后,用75%的酒精消毒穿刺局部皮肤2次,待干,静脉穿刺前将静脉留置针接输液器,将输液器、调节器置于紧贴或靠近莫菲氏滴管下,降低输液器高度,可减少回血时遇到的阻力,相当于增加了输液管内的负压,对于脱水血管回流差,较细的血管可提高穿刺的成功率,以15°~3°角缓慢进针少许,见回血后降低穿刺角度,再沿血管前行1~2mm,右手固定针芯,左手推入外套管,对于血管充盈差、烦躁患儿可见回血后即送软管,不再进针,降低穿刺失败率。

  2封管技术

  2.1封管

  用注射器采用接头皮针接头,连续不间断边推注边退针头的封管方法夹闭因血栓后拔针,对于血管较细的新生儿,用力要均匀、缓慢,用手牵拉延伸管外端,回血栓夹闭部位选用静脉留置针的近端,即延伸管前1/3左右,显著降低了导管回血及堵管率,延长了留置时间。

  2.2封管液选择

  一般患儿为肝素溶液的封管,新生儿自然出血症、新生儿缺氧缺血性脑病,用生理盐水封管,生理盐水可维持细胞外液的容量及渗透压,符合生理需求,简单有效避免了病人的出血倾向,对于两次输液间隔时间短,暂停输液接受检查等可用生理盐水封管。

  3留置时间

  静脉留置针留置时间在我国尚未有统一标准,我科对500例置管患儿留置时间统计,1~3天为297例,3~5天为149例,超过5天皮肤无静脉炎改变,无任何并发症者为54例,夏天由于患儿出汗多,敷贴容易脱落,留置时间明显短于冬季。

  4应用实践中存在的问题及解决办法

  (1)儿科患儿活动度大,不配合,置管前强调将穿刺周围毛发剃干净,以便加强固定,减少感染因素,一旦发生渗出,局部冷敷,促进吸收。(2)做好宣教工作:置管前做好家长的解释工作,使其了解留置针的优点及操作过程。留置后指导家长协助保护套管针,尤其在夜间护理好患儿,减少患儿自行拔管,保证安全。(3)若发生堵管,无论时间长短,勿强行通管,避免静脉栓塞的发生,应予以更换。(4)由于儿科用药浓度小、流速慢,发生静脉炎的几率小,留置时间明显长于成年人。(5)擅离医院留置针易出问题:某些患儿治疗完毕后,其家长要求携患儿回家休息,虽与医生签订了擅自离院告知书,但其离院后,留置针护理问题令人担忧。

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