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2000～2003年临床执业医师资格考试医学综合笔试试题选编（十二）
（632～634题共用题干）
男性。20岁。发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm.血红蛋白85g/I，白细胞lO×1O*9/L，血小板25×10*3/L.
632.对诊断帮助最大的检查
A.血细菌培养
B.白细胞分类
C.胸部X线片
D.骨髓像检查
E.血小板抗体侧定
参考答案：D
633.此患者在治疗3周后。出现高热。头痛、呕吐、Kcrnig征（+）。应采取治疗方案
A.应用广谱抗生素
B.链霉素、雷米封、利福平联合治疗
C.化疗+鞘内注射MTX
D.肾上腺糖皮质激素-先锋霉素
E.输血小板
参考答案：C
634.此病人在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查。最可能的发现为
A.脑脊液中性粒细胞增高
B.细菌培养阳性
C.脑脊液发现结核杆菌
D.脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低
E.脑脊液白血病细胞增多
参考答案：E
（635～637题共用题干）
28岁初产妇，妊娠39周。规律宫缩2小时。枕右前位。胎心良好。骨盆外测量正常。B超测胎头双顶径9.3cm.羊水平段3.8cm.
635.此时最恰当的处理应是
A.行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.缓慢静注能量合剂
D.肌内注射维生素K.
E.严密观察产程进展
参考答案：E
636.若产妇宫缩正常，胎头降至-3，宫口开大4cm，此时最恰当的处理应是
A.人工破膜
B.静脉滴注缩宫素
C.让产妇于官缩时加腹压
D.行温肥皂水灌肠
E.行剖宫产术
参考答案：A
637.若宫口开全，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚， S＝＋4，阴道检查胎头前囟在骨盆左前方，此时的处理方法应是
A.行剖宫产术
B.会阴侧切，转正胎头。产钳助娩
C.静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩
D.吸氧同时，静注地西泮（安定）
参考答案：B
（638～640题共用题干）
女婴5天，出生时正常，不吃，不哭及体温不升1天，查体：反应差，皮肤轻度黄染并有花纹。呼吸急促。
638.该婴的可能诊断是
A.新生儿寒冷损伤综合征
B.新生儿溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿窒息
E.新生儿缺氧缺血性脑病
参考答案：C
639.该患婴需作的重要检查是
A.血常规
B.血培养
C.免疫球蛋白测定
D.血胆红素测定
E.脑CT
参考答案：B
640.患婴非特异性免疫功能低下的可能原因是
A.皮肤表面脂肪少
B.黏膜较干燥
C.单核细胞杀菌功能低于成人
D.白介素2低下
E.γ-干扰素低下
参考答案：C
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