病房管理规章制度（通用13篇）
在现在社会，越来越多人会去使用制度，制度泛指以规则或运作模式，规范个体行动的一种社会结构。拟起制度来就毫无头绪？以下是小编为大家收集的病房管理规章制度，仅供参考，大家一起来看看吧。
病房管理规章制度 1
1、病房由科主任、护士长负责管理，全体病房工作人员积极协助;
2、定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员小组长，协助做好病员思想、生活管理工作;
3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全、避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻;
4、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次;
5、统一病房陈设，室内物品和床位摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得随意搬动;
6、医务人员必须穿戴工作服帽，着装整洁，操作时戴口罩，病房内不准吸烟;
7、病员被服，用具按基数配给病员管理，出院时清点收回，损坏遗失照价赔偿;
8、护士长全面负责管理病房财产、设备，并分别指派专人管理建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续;
9、定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作;
10、病房内不得接待非住院病人，医师查房时，病人不得离开病房。
病房管理规章制度 2
1、住院病员应遵守住院规则，听从医护人员指导，与医护人员密切配合，服从治疗和护理，安心休养;
2、住院病员应遵守病房作息时间，经常保持病室内外环境整洁与安静，不随地吐痰，不在室内吸烟和喧哗;
3、住院病员不得自行邀请院外医师诊治，不得向医师要求不必要的治疗或指名要药;也不得随意到外院购药服用;
4、住院病员的`饮食须遵照医师的医嘱，不能随便更改;院外送进的食物，须经医师或护士同意后方可食用;
5、住院病员不得随意外出或在院外住宿，如有特殊情况须经医护人员批准在病志上签字后，方可离开;
6、住院病员未经许可不得进入诊疗场所;不得翻阅病历及其他有关记录;
7、住院病员应爱护公共财物，如有损坏须按价赔偿。儿科病员损坏物品可以酌情处理;
8、住院病员可以携带必需生活用品，其他物品不得带入，贵重物品自行保管，严防遗失;
9、为了避免交叉感染，病员不得乱窜病房或自行调换床位;
10、住院病员可随时对医院工作提出意见，供医院参考，帮助医院改进工作;
11、病员如有不遵守院规或违反纪律者，院方给予劝阻教育，或通知出院，必要时通知原工作单位或请有关部门协助处理。
病房管理规章制度 3
一、隔离：
（一）发热诊室：独立区域，三区划分，有明显标识，设有三个留观室，室内有卫生间，洗手池，医患双通道，因房屋紧张，无独立的药局、收款室，布局基本趋于合理。
（二）隔离病房：
1、有确诊患者到二楼隔离病房，布局按照要求三区划分，标识明显，有8个单间病房，内设卫生间及洗手池，医患双通道，布局合理。
2、如有爆发流行，病人骤增的情况下，将门诊大楼全部腾空，作为确诊病房，腾空预案在医务科。病人床位间距大于1米以上。
二、消毒：
1、原则：
（1）由护士及护理员承担这项工作，护士长监督执行，有记录。
（2）工作人员进行消毒工作时，应当分区穿戴防护用品。
（3）工作完毕后，应当及时清洁和消毒工作用具。
2、空气消毒：要经常开窗通风，有人情况下，用250—500mg/L的优氯净溶液喷洒消毒，作用30分钟，无人情况下用紫外线照射消毒1小时，每日两次。
3、物体表面、地面的消毒：用500mg/L的优氯净溶液擦拭消毒，每日两次。湿擦各种物体表面，湿拖地面；抹布、拖把要分区使用，及时更换。
4、防护用品的清洗与消毒
（1）可以重复使用的防护用品，应当使用250mg /L的含氯消毒剂浸泡15分钟后送洗衣房，清洗消毒。
（2）防护眼镜、防护面罩可以使用250mg /L—500 mg /L的含氯消毒剂浸泡30分钟后，清洗干燥后备用。
5、医疗器械的消毒与灭菌：用快速手消毒剂消毒血压计、听诊器，用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡体温计30分钟后，清洗后备用。
6、甲型H1N1流感患者使用物品的消毒。
（1）患者使用的床单、被罩等物品每周定期更换，被血液、体液、分泌物、排泄物等污染后及时更换。用后的上述物品使用250mg /L的含氯消毒剂浸泡15分钟后送洗衣房，清洗消毒。患者使用物品与医务人员使用物品应当分开清洗、消毒。
（2）呼吸治疗装置在使用前应达到高水平消毒，螺纹管尽可能使用一次性使用物品；若重复使用，用后应当立即用500mg /L的含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后，再清洗消毒；氧气湿化瓶应当每24小时进行更换，使用后的湿化瓶浸泡于500 mg /L含氯消毒剂中30分钟，无菌水冲洗后干燥备用。呼吸机主机表面清洁后，用500 mg /L的含氯消毒剂擦拭消毒。
（3）接触患者的精密仪器设备，设备表面使用70%乙醇擦拭消毒2遍。
（4）患者使用后的体温计，浸泡于75%乙醇浸泡15分钟，干燥保存。血压计、听诊器等，每次使用前、后用75%的乙醇擦拭消毒。使用一次性压舌板。
（5）氧气瓶在移出隔离病房、隔离病区前，用500 mg /L的含氯消毒剂擦拭消毒外表面。
（6）病历尽可能不带入污染区，病历（包括各种化验单）一旦被污染时，可以使用紫外线消毒。
（7）患者使用后的痰杯，应当按照1：1比例向杯中注入1000mg/L含氯消毒剂处理痰液60分钟，然后将痰液倒入厕所。痰杯浸泡1000mg/L含氯消毒剂中，作用30分钟，清水冲洗，干燥备用，使用的一次性痰杯，用后按医疗废物处理。
（8）患者复用的餐饮具，500mg/L含氯消毒剂浸泡，作用30分钟，清水冲洗，干燥备用。
7、患者排泄物、分泌物、呕吐物的处理：患者排泄物、分泌物、呕吐物等应当使用专用容器盛放，及时进行无害化处理。
（1）每1000ml可加有效氯20000mg/L消毒剂溶液2000ml，搅匀放置2小时。
（2）将消毒后的污物倒入厕所，盛放容器每天用1000mg/L的`含氯消毒剂浸泡15－30分钟。
（3）被排泄物、呕吐物等污染的地面，用漂白粉或生石灰覆盖，作用60分钟后清理。
8、终末消毒：甲型H1N1流感患者出院、转院或者死亡后，患者房间的环境和使用的物品应当进行终末消毒。消毒方法是：
（1）空气消毒：无人条件可用紫外线对空气消毒，消毒完毕充分通风后方可使用。
（2）物体表面和地面：清洁后，使用250 mg /L—500mg/L的含氯消毒剂擦拭物体表面和拖地，作用15—30分钟。
（3）患者使用物品的消毒，按照6的要求进行。
病房管理规章制度 4
1、在接触病人时如有可能污染工作服时应穿隔离衣，穿隔离衣前应戴好工作帽、口罩并根据情况采取其他屏障隔离措施（如防护眼罩/面罩等）。医护人员接触不同病种病人须更换隔离衣，穿隔离衣不得进入半污染区和清洁区。接触需空气和飞沫隔离防护的患者时请先戴好口罩。
2、诊疗过程中医务人员手的消毒：医务人员在给病人进行检查、注射、护理等操作前应洗手；在给同病种每一病人操作后应用抗菌洗手液洗手或用速干手消毒剂进行卫生手消毒，然后再给另一病人操作。但在给不同病种病人操作间，用抗菌洗手液洗手后，再用消毒剂浸泡2min。
3、遵行“标准预防”，凡所有病患体液、血液均视为感染物。当接触血液、体液或损伤之皮肤、粘膜或组织时，均应戴手套。若自己有皮肤受损或伤口，请先以防水敷料做防护措施。若发生针头刺伤事件，请报告护士长并填写报告表。
4、尽可能提供一次性的.医疗用品，对要反复使用的医疗用品用含有效氯1000mg/L以上的消毒液进行消毒。
5、病人污染过的布类等必须用双层塑料袋包好，再送洗衣房。
6、病房的清洁用品（如拖布、抹布）分区使用并有标志，按规定进行消毒。
7、病员的排泄物和分泌物，必须经过消毒或净化后再排入下水道。
8、病员的脸盆、痰杯、餐具、便器使用一次性用品，每个病人专用。
9、病房地面每天用清水拖地1次，含有效氯500mg/L消毒液拖一次。当地面受到污染时用含有效氯1000mg/L消毒液作用30分钟消毒。
10、潜在污染区内的。桌椅、病床、桌子、暖瓶等每日消毒一次，用浓度为500mg/L含氯消毒剂擦拭。
11、病房的医疗废物放在黄色垃圾袋内，每日的医疗废物进行交接。针头等锐器物丢弃在黄色锐器容器中。
病房管理规章制度 5
一、遵守医院感染管理的规章制度，工作人员衣帽整洁，不着工作服离院外出。
二、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。
三、患者的安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。
四、医务人员必须严格执行无菌操作，操作前后要洗手或卫生手消毒，建议使用洗手液，如使用肥皂应悬挂保持干燥，防止再污染。
五、病室应定时通风换气；地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒，每周固定卫生日。
六、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1—2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。
七、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单元进行终末消毒处理。
八、治疗室、换药室地面、物体表面等每日定时清洁、消毒，地面湿式清扫，遇污染时及时消毒。如采用紫外线灯消毒空气，应记录使用时间，累计时间应小于1000小时。
九、抽血、输液实行一人一针一带，操作前后应洗手或卫生手消毒（手部无明显污染时）。
十、无菌镊子罐每周高压灭菌2次，戊二醛浸泡液面要求达到镊子的1/2―2/3，一罐一把，并做好使用情况的.登记。如使用干罐，应每4小时更换。
十一、所有的灭菌物品均标明“科室、物品名称、包装者姓名、消毒日期、失效期”，失效期一般季节7天，霉季5天。
十二、体温表、湿化瓶、雾化器等医疗用品按要求更换、消毒。加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。
十三、餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒；共用座式便器每日进行消毒。
十四、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。
十五、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。
十六、垃圾置塑料袋内，封闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开装运，生活垃圾置黑色垃圾袋，医疗垃圾置黄色垃圾袋，感染性垃圾置黄色垃圾袋中并做好明显标识，锐器应及时置于锐器盒内，进行无害化处理。
十七、定期清洗空调过滤网，保持新风机房清洁，严禁堆放物品。
病房管理规章制度 6
1、对新入院的病员介绍医院有关制度和情况，了解病人的思想和要求，鼓励病员树立战胜疾病的信心;
2、对病人的态度要亲切和蔼，语言要温和，避免恶性刺激。对个别病员提出的不合理要求，应耐心劝解，既要体贴关怀又要掌握治疗原则;
3、有关病情恶化，预后不良等情况，要以恰当的方式告知病人、家属、患者单位，必要时由负责医师或上级医师做出合理的解释;
4、在检查、治疗和处理中要耐心细致，选用合适的器械，不增加病人的痛苦，进行有关检查和治疗时，如换药、洗胃、灌肠、导尿等，应用屏风遮挡或到治疗室处理;
5、进行创伤性检查与治疗前应征得病人同意，并填写“知情同意书”;
6、对手术的病员，术前应做好解释安慰工作，以消除病人的`恐惧和顾虑;术后要告诉病人转归情况，使其安心休息;
7、合理安排工作时间，避免紊乱嘈杂，早晨6时前，晚上9时后及午睡时间，尤应保持病房安静。在不影响医疗效果的情况下，有些处理可待病员醒后施行;
8、保持病房清洁卫生，痰盂、废料桶和垃圾要及时处理，厕所随时清扫。
9、重视病员的思想工作，对其治疗、生活、饮食、护理等各方面的问题，应尽可能设法解决。
病房管理规章制度 7
1、护理部负责监督、指导护理人员严格执行消毒、灭菌、隔离、一次性医疗用品管理等制度，协助医院感染管理科对全院护理人员进行预防、控制医院内感染有关知识的培训。
2、各护理单元设立医院内感染监控护士，检查督促本部门消毒隔离工作。
3、护理人员上班时要衣帽整洁，不戴戒指，不着工作服进食堂或离院外出。
4、护理人员必须遵守消毒灭菌原则，按照卫生部《消毒技术规范》，凡是高度危险性物品，必须选用灭菌法灭菌；凡中度危险性物品，可选用中效消毒法或高效消毒法；凡低度危险性物品，可用低效消毒法，或只作一般的清洁处理。
5、根据物品的性能选用适当方法进行灭菌。手术器具及物品，各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽来菌法；油、粉、膏等首选干热灭菌法。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法。
6、护理人员必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法
7、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并定期监测。更换灭菌剂时，必须先对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。
8、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须定期消毒和每次使用结束后进行终末消毒，干燥保存。氧气湿化瓶内的湿化液为灭菌水。
9、以下情况必须洗手：接触病人前后；进行无菌操作前后；进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时；戴口罩和穿脱隔离衣前后等。接触血液、体液和被污染的物品应戴手套，并洗手。
10、病房及各诊疗科室应设有流动水洗手设施，开关采用脚踏式、肘式或感应式。洗手用的肥皂应保持清洁、干燥，有条件的医院应用液体皂。可选用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手。擦手毛巾应一次性用。不便洗手时应配备快速手消毒剂。
11、无菌容器及敷料绀每周灭菌1—2次；体温计用后要用高效消毒剂二步法消毒（最好一次一用或专人专用）；盛碘酒、酒精等消毒液的容器应保持密闭，定期灭菌；注射做到一人一针一筒一带一垫。
12、门诊、病房各室应定期通风换气，地面应湿式清扫，床头桌、椅每日湿擦，保持清洁，每周大扫除一次。当有血迹、粪便、体液等污染时，应即以有效消毒剂擦净。抹布、拖把应分区专用，用后消毒、洗净、晾干。
13、病人出院后，病室及室内物品必须做好终末消毒。传染病病人按传染病管理制度及其护理常规执行，特殊感染病人除严格隔离外，其用过的器械、被服、病室都要严格消毒处理，用过的敷料等物品应烧毁。
14、病人衣服、床单、被套、枕套每周至少更换一次，如有特殊情况应及时更换。脏被服不能在病室及走廊清点。
15、一次性使用医疗用品的'领用、保管、使用、处理、毁形等各环节，应严格按照《浙江省医疗卫生机构一次性使用医疗用品管理规范》执行，使用后的一次性医疗物品在密闭保存的前提下，可不行毁形及浸泡消毒。
16、各具体部门、重点科室的消毒隔离管理参照卫生部《医院感染规范》及本规范有关科室管理条款执行。
病房管理规章制度 8
1、在科主任领导下，由护士长负责管理，各级医护人员应尊重和支持护士长履行职责。
2、定期召开工作座谈会，广泛征求意见，交流思想，不断改进工作，并进行科普卫生知识的宣教工作。
3、严格遵守各项规章制度，一切技术操作均应严格按操作规程执行。医、护、工要团结协助，协同完成病室工作。
4、统一病室陈设，保持病床单位及床边桌等用物的清洁整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。
5、做好病室医疗文件的保管工作，病人陪客不得翻阅病历和医疗文件。
6、保持病室整齐、安静、舒适，避免噪音，做到走路轻、说话轻、关门轻、操作轻。
7、切实做好病室的`消毒隔离和清洁卫生工作，防止院内感染，经常保持病室的清洁，每日清扫，每周一次大扫，每月彻底清扫一次。
8、病室内禁止吸烟。
9、病室财产由护士长全面负责，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。如有遗失，应及时查明原因，按规定管理。管理人员调动要办妥交接手续。
10、病员被服用具按基数配给病人保管使用，出院时如数归还。
11、医务人员工作时，穿好工作服，注意仪表仪容，讲究文明礼貌和清洁卫生。
12、病人出院、转院或死亡单元必须进行终末消毒。
13、做好安全保卫，节约用水用电。
病房管理规章制度 9
（一）病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。
（二）为保证重症监护良好的工作环境，防止交叉感染，本室不留陪侍人，家属可留电话，保持联系。
（三）各级医师各司其职，按岗位责任严格要求。主任医师每周查房至少一次，主治医师每周查房至少两次，危重病人随时查房、巡视。
（四）涉及重大抢救事宜，需立即报请科主任，并报医务处及有关院领导，亲临参加指挥救治。涉及各种纠纷的.病员救治要及时向医务处及有关部门报告。
（五）保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
（六）医务人员必须穿戴工作服，着装整洁，必要时戴口罩、病房内不准吸烟。
（七）工作人员必须坚守岗位，认真履行交接班制度，严格执行各项技术操作规程，并应逐步建立各种危重病员的抢救程序及重症监护规范。
（八）护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。
（九）本室各类抢救器材及药品要准备完善，保证专人管理、放置固定、随时可用，并有专人检查，及时补充、更新、维修和消毒。
病房管理规章制度 10
1、病房内所有基数药品，只能供应住院患者按医嘱使用，其它人员不得私自取用。
2、病房内基数药品，应指定专人管理，负责领药、退药和保管工作。
3、每日清点并记录，检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用并报药房处理。
4、中心药房对病房内存放的药品要定期检查，并核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象。
5、抢救药品必须放置在抢救车内，定量、定位放置，有定位图示，标签清楚，每日检查，保证随时急用。
6、特殊及贵重药品应注明床号、姓名，单独存放并加锁。
7、需要冷藏的药品（如：冰干血浆、白蛋白、胰岛素等）要放在冰箱内，以免影响药效。
8、患者专用的药物，停药后及时退药。
9、对夜间、节假日的'临时紧急用药应能及时从药剂部门获得。
病房管理规章制度 11
(一)在总护士长领导下负责落实所规定的'服务范围内的门诊、住院病人的护理、治疗及病房管理工作；
(二)认真检查执行《医院护理管理规范》和各种护理技术操作常规及消毒制度，完成所规定的各项指标任务；
(三)按护理工作制度要求坚持二十四小时值班制，按规定对住院病人测体温、呼吸、脉搏、血压并做好记录，对危重病人密切观察生命体征和大小便情况，并有记录，发现问题及时处理，报请值班医师，共同妥善处理；
(四)认真执行护理常规，分级护理规定，严格执行医嘱和毒麻限药品管理制度；
(五)督促、检查本科人员执行查对制度、交接班制度、病房制度、病房管理制度、消毒隔离制度、差错事故登记报告制度等情况，并对遵守劳动纪律、医德医风、表格记录等进行检查考核。
(六)组织学习各种护理常规、制度，经常了解群众反映和医生意见，不断改进工作，提高服务质量，增强服务意识。
病房管理规章制度 12
烧伤病房特点是：病人来势急，病情重，变化多而迅猛，病程长。因而烧伤护理是一项十分重要而又复杂的工作，护理质量的好坏除与护理专业技术的熟练程度有关外还与责任心有关。为了规范烧伤病房的护理工作，特制定本管理规定，请悉遵照执行。
一、组织管理要求
1、外科病房内附设的烧伤病房，可根据病人多少，病情轻重，分若干护理小组，由组长统一计划安排工作。专设的烧伤病房，如设25张床位，应配备19名护士，4名卫生员，要求人员安排机动灵活，必须重视大面积烧伤病人，也不可忽视小面积烧伤病人的治疗和护理。
2、要严格执行岗位责任制及各项规章制度。
3、经常进行医德和护士素质教育，树立爱护病人的观点，注意做好残伤病人的心理护理，尽量解除病人的身体和精神痛苦。
4、烧伤病房在人力配备上要适当考虑知识水平、体质、技术能力等。
二、业务管理要求
1、要组织护理人员进行业务学习，使之熟练地掌握各个阶段的`护理特点，如休克期护理、感染期护理、切痂期护理、植皮手术前后护理。此外，还要掌握创面护理办法，如暴露疗法、包扎疗法等。
2、烧伤病人的痛苦重、病程长、治疗处理多，因此，要求护士素质好，操作轻柔，态度和蔼，并掌握病人的思想情绪和心理变化，做好精心护理。
3、要有完善、性能良好的抢救设备。
4、物资配备应齐全，要有计划地安排和准备器材，保持充裕的储备量，特别是无菌被服和敷料包等，以保证成批烧伤病人的抢救。
5、严格执行各项消毒隔离常规，以降低病房交叉感染率。
6、要认真做好病人的饮食管理，保证病人必要的营养摄入量。护士应掌握不同烧伤面积对热量与蛋白质的需要量，以及计算方法，并应了解病人的心理状况，生活习惯，胃肠功能等，以供应适宜的营养。
病房管理规章制度 13
1、主动向新入院的患者介绍医院的有关制度和病房环境，进行入院评估，了解患者的'要求，使他们尽快适应环境，接受治疗。
2、工作认真负责，语言文明，态度诚恳，避免恶性刺激。对个别患者提出的不合理要求应耐心劝解，既要体贴关怀又要掌握原则。
3、注意保护性医疗制度，有关病情恶化、预后不良等情况，由负责医师或上级医师向患者进行解释。
4、尊重患者，注意保护患者隐私。
5、在检查、治疗和处理中要严格遵守操作规程，耐心细致解释，选用合适的器械，不增加患者痛苦。进行有关检查和治疗时，如灌肠、导尿等，应用屏风遮挡患者或到处置室进行。
6、条件允许时，对危重和痛苦呻吟的患者应分别安置。患者死亡和病情恶化时应保持镇静，尽力避免影响其他患者。
7、对手术患者，术前应做好解释安慰工作，以消除患者的恐惧和顾虑；术后要告诉患者转归情况，使其安心休养。
8、保持病房安静整洁。合理安排工作时间、避免噪杂。6Am前、9Pm后（夏季时间10Pm后）及午睡时间，尤其应保持病房安静，不得大声喧哗。在不影响医疗效果的情况下，有些处置可待患者醒后施行。
9、保持病房空气流通、清洁卫生。生活垃圾、医用垃圾分类放置、及时处理。
10、重视患者的心理护理，对其治疗、生活、饮食、护理等各方面的问题，应尽可能设法解决，并定时向患者征求意见，改进工作。
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