内科学测试题及答案-内分泌及代谢疾病概述、下丘脑－垂体、甲状腺疾病（一）
51、鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是下列哪种【C】
A、代谢状态的测定
B、靶腺激素的测定
C、促激素的测定
D、测定游离的靶腺激素
E、影像学检查
52、男性，32岁，头部外伤史2个月，口渴多饮，多尿1个月余，尿比重介于1.000～1.004，主动限水后尿比重1.006，伴烦渴恶心，禁水后实验后尿比重达1.008，垂体后叶素注射后1小时，尿比重达1.020，最适宜本例治疗的是【E】
A、DDAVP（精氨酸加压素）
B、垂体后叶素
C、卡吗西平
D、双氢克尿塞
E、长效尿崩停
53、男性，52岁，4年来因心律失常，长期用乙胺碘呋酮，近期出现消瘦、便频、手抖，临床诊断为碘甲亢。下述哪项描述是错误的【D】
A、停服含碘制剂后数月可自行恢复正常
B、极少数病人于撤碘后，甲亢症状加重
C、同位素不适于本型甲亢的治疗
D、抗甲状腺药物治疗效果好
E、以上都是不对
54、女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。下述哪项体征最有诊断意义【E】
A、心动过速
B、双手震颤
C、双眼裂增宽
D、皮肤潮润
E、甲状腺Ⅱ°肿大，双上极可闻及血管杂音
55、女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。哪项检查对患者最有意义【B】
A、TT3，TT4，TSH测定
B、FT3，FT4，sTSH测定
C、甲状腺吸碘率测定
D、TSH受体抗体测定
E、TGAb，TPOAb测定
56、女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。当临床及实验室检查确诊为Graves病后，本例病人应选择哪项治疗【C】
B、他巴治疗
D、过氯酸钾治疗
E、碳酸钾治疗
57、女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。病人于抗甲亢药物减药期发生妊娠，希望保胎，哪种治疗措施是正确的【B】
A、立即行甲状腺手术
B、继续药物治疗，待妊娠中期行甲状腺手术
C、同位素治疗
D、继续药物治疗至分娩
E、以上都不对
58、男性，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个月，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时60%，24小时72%，诊断为Graˉves病。首先的治疗为下列哪种【A】
B、他巴治疗
C、心得安治疗
D、手术治疗
E、131I治疗
59、男性，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个月，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时60%，24小时72%，诊断为Graves病。进一步治疗时，以下哪个方案是错误的【D】
A、定期随访
B、定期查FT3，FT4
C、定期查WBC+DC
D、症状消失，甲状腺功能正常时可停药
E、抗甲状腺药物治疗两周后，可考虑加甲状腺制剂
60、女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ°肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3，FT4低于正常，TSH高。此时应考虑的诊断是【C】
A、Graves病，病人对抗甲状腺药物敏感
B、碘甲亢，药物性甲低
C、慢性甲状腺炎伴甲亢（桥本甲亢）。药物性甲低
D、亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低
E、结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低
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