内科学测试题及答案-内分泌及代谢疾病概述、下丘脑－垂体、甲状腺疾病二

内科学测试题及答案-内分泌及代谢疾病概述、下丘脑－垂体、甲状腺疾病（二）

　　61、女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ°肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT₃，FT₄低于正常，TSH高。应首先考虑下列哪项检查【B】

　　A、TSAb测定

　　B、TGAb，TPOAb测定

　　C、复查FT3，FT4，TSH

　　D、甲状腺超声检查

　　E、甲状腺远红外线扫描

　　62、女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ°肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT₃，FT₄低于正常，TSH高。此时应选择的治疗方案是【D】

　　A、继续原有治疗

　　B、继续原有治疗+甲状腺制剂

　　C、减少丙基硫氧嘧啶和心得安剂量+甲状腺制剂

　　D、停药观察

　　E、改用同位素治疗或手术治疗

　　63、14岁，女性，主诉活动后心悸，查甲状腺Ⅰ°肿大，TT4为160.8mmol/L（正常值51.6～154.8mmol/L），甲状腺吸碘率3小时31.2%，24小时67%.既往：慢性活动性肝炎史2年。下述哪项检查更有助于诊断【C】

　　A、TT3测定

　　B、TSAb测定

　　C、T3抑制试验

　　D、rT3测定

　　E、TGAGb，TPOAb测定

　　64、14岁，女性，主诉活动后心悸，查甲状腺Ⅰ°肿大，TT4为160.8mmol/L（正常值51.6～154.8mmol/L），甲状腺吸碘率3小时31.2%，24小时67%.既往：慢性活动性肝炎史2年。如FT3，FT4，TSH结果正常，本例应如何治疗【E】

　　A、次全甲状腺切除术

　　B、放射性碘治疗

　　C、放射治疗

　　D、抗甲状腺药物治疗

　　E、以上都不是

　　65、甲基硫氧嘧啶【A】

　　A、抑制甲状腺激素合成

　　B、抑制甲状腺激素释放

　　C、抑制甲状腺激素与其受体的结合

　　D、抑制外周组织中5′-脱碘酶

　　E、破坏甲状腺腺泡细胞

　　66、下述哪项指标对诊断原发性甲状腺功能低减最为敏感【E】

　　A、TT3

　　B、FT3

　　C、TT4

　　D、FT4

　　E、sTSH

　　67、女性，41岁，复发性甲亢，甲状腺Ⅱ°肿大，伴双侧叶结节，经丙基硫氧嘧啶治疗2个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次/分，血FT3，FT4正常，应采用下述哪项治疗【B】

　　A、继续原治疗

　　B、手术治疗

　　C、加用甲状腺素片

　　D、加大丙基硫氧嘧啶用量

　　E、减少丙基硫氧嘧啶用量

　　68、32岁，农村女性，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功级二级，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时68%，24小时91%，下列哪项治疗应首先考虑【E】

　　A、他巴唑治疗

　　B、丙基硫氧嘧啶治疗

　　C、手术治疗

　　D、他巴唑+心得定治疗

　　E、¹³¹I治疗

　　69、Graves症中，最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出【A】

　　A、TSH受体抗体（TRAb）

　　B、甲状腺刺激性抗体（TSAb）

　　C、TSH结合抑制免疫球蛋白（TBII）

　　D、甲状腺生长免疫球蛋白（TGI）

　　E、甲状腺生长抑制免疫球蛋白（TGII）

　　70、下述哪项表现是由T₃，T₄分泌增多直接所致【C】

　　A、甲状腺肿大

　　B、浸润性突眼

　　C、心率增快

　　D、胫前粘液性水肿

　　E、甲状腺血管杂音