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医保办理转诊转院流程

时间:2021-05-15 11:34:17 医疗保险 我要投稿

医保办理转诊转院流程

  医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。以下是小编为大家整理的.医保办理转诊转院流程,仅供参考,希望能够帮助到大家。

医保办理转诊转院流程

  医保办理转诊转院流程

  收费处购买转院转诊申请单(一式二份)→科室经治医师填写转院转诊申请单注明申请理由→ 科室副主任医师(包括副主任医师)以上人员审核签字→医院医保办主任审核→医院分管院长审批→医院医保办审核盖章→ 市医疗保险管理中心主任审批。

  转诊转院须知:

  1、转院转诊理由应当是医院医疗技术和医疗设备所限,不能进一步诊断和治疗的疾病。

  2、转院转诊限于省内医疗机构,省外不再办理转院转诊手续。

  3、市统筹区内就医:参保人员需到市区医疗机构住院时,需要持本人医保IC卡或身份证到市医保中心进行登记,不需填写转院转诊申请单。

  4、农保转院转诊到省级医疗机构,仅限于:肿瘤放化疗、器官移植排异、白血病。其他病种患者只需要带好农保证到相关医院就诊住院,即可在相关医院得到农保补偿;或出院后带相关材料回到本市医保中心进行补偿。

  5、就诊结束或出院后,门诊病人凭门诊病历、检查报告单、处方及发票明细到医保处核报:住院病人在出院后一月内凭转诊手续、出院记录、费用清单和有效票据到医保处审核报销。转诊转院的医疗费用,分段自付比例增加10%,如转往非定点医院则分段自付比例再加5%,未办理转诊转院手续的原则上不予结报,特殊情况报销的分段自付比例则再加5%。