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山东残疾儿童康复治疗项目纳入医保范围

时间:2023-07-20 23:01:10 晓怡 医疗保险 我要投稿
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山东残疾儿童康复治疗项目纳入医保范围

  医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。下面是小编整理的山东残疾儿童康复治疗项目纳入医保范围,希望对大家有所帮助。

山东残疾儿童康复治疗项目纳入医保范围

  山东省人社厅、财政厅、残疾人联合会近日联合下发通知,明确将0~6周岁残疾儿童康复治疗项目纳入居民基本医疗保险基金支付范围。

  通知明确,对已参加居民基本医疗保险的0~6周岁(含6周岁)听力、语言、智力、肢体残疾儿童和脑瘫、白内障、孤独症患儿,低视力儿童和因预防接种异常反应导致的残疾儿童,经二级以上医疗机构诊断证明符合康复治疗条件的,将其康复、医疗费用纳入基本医疗保险支付范围,具体支付办法由各市确定。不足部分由当地政府给予补助。

  以山东省济宁市为例,该市确定的支付办法为:门诊发生的范围内康复医疗费按门诊慢性病甲类病种医疗待遇支付,一个年度内基金支付的起付标准为500元,支付比例为70%,最高可报销5万元;住院发生的范围内康复医疗费,按照《济宁市居民基本医疗保险办法(试行)》规定的标准执行。

  通知要求,各市要按照康复治疗需要,将符合条件的医疗康复机构纳入基本医疗保险定点范围,实行协议管理。

  拓展:山东残疾儿童康复补贴政策

  儿童残疾证有什么补贴

  1、国家保障残疾人享有各项社会保障的权利。政府和社会采取措施,完善对残疾人的社会保障,保障和改善残疾人的生活。对生活确有困难的残疾人,按照国家有关规定给予社会保险补贴。

  2、医疗保障:办理残疾证后,自闭症儿童可以享受医疗保障政策,包括住院医疗、门诊医疗、康复治疗等。教育补助:根据当地的政策规定,自闭症儿童可以享受一定的教育补助,包括学杂费减免、学习用品补贴、特殊教育服务等。

  3、重度残疾人护理补贴标准为每人每月60元。有条件的市、县(市、区)可根据残疾人困难程度制定分档补贴标准。残疾人员个人从事劳务取得的营业收入,经主管税务机关审批,予以免征营业税和个人所得税。

  4、残联(儿童康复补助)和办残疾证享受的补贴一样吗,不一样,儿童康复补助是残联只针对残疾儿童进行康复的一种补助,是单一的有局限的一种补助,而残疾证享受的补贴就很广泛了,也就是所有残疾人都可享受的福利补贴。

  5、根据中国人民政府官方网查询显示听力、言语、肢体、智力等残疾儿童和孤独症儿童康复训练补助标准为每人每年15000元,训练时间不少于10个月。

  残疾儿童康复训练救助的标准为

  1、7—17岁(13-17岁孤独症)残疾儿童一年提供1—3个阶段康复训练服务,3个月为一个阶段。

  2、残疾儿童一年内在定点康复机构集中康复训练达到10个月以上的按每人每年5万元的标准救助;康复训练达到3个月以上、不足10个月的按每人每年0.5万元标准救助。

  3、救助对象条件:

  ①具有山西省户籍或居住证

  ②年龄为0-14岁(不满15周岁)

  ③双耳听力损失为重度以上(听力损失≥90dBHL,或救助补贴标准:初筛。救助对象在定点筛查机构接受初筛检查的费用,按不超过1000元/例给予补贴)。

  4、新增8-14岁持二级残疾人证的听力(言语)、肢体等重度残疾儿童康复训练补助,其中实施人工耳蜗手术的听力障碍儿童每人一次性最高限额补助8万元;肢体运动障碍儿童可连续救助,每人每年最高限额补助标准8万元。

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