医院年检自查报告范文

  县目标办:

  xxxx年,我院在县委、县政府的领导下,卫生主管部门的具体指导下,紧紧围绕县委、县府中心工作,突出 “以病人为中心,以提高医疗护理质量为核心,构建和谐医患关系”的工作目标,深入开展“医院管理年”活动,切实加强医院管理,狠抓内涵建设,注重医疗环节,安全意识得到增强,医疗护理质量进一步提高,医疗费用得到有效控制,医德医风进一步好转,病员满意度进一步提高,医疗业务大幅度上升,社会效益和经济效益成效显著。现将xxxx年目标任务完成情况自查情况汇报如下:

  一、事业发展:

  (一)、经济效益:

  1、年度经济目标完成情况

  xxxx年,我院各项收入(含卫校)合计xxxx万元,较去年同期增长15.6%,完成年度目标任务的120%;项目资金争取11万元,完成年度目标任务的5.5%;设备投入500余万元,完成年度目标任务的100%。

  2、加大招商引资力度,积极争取项目资金

  我院各项事业的飞速发展得到了省卫生厅的高度重视,为我院配置 “国家农村巡回医疗车”一辆.其中,随车配置的医疗设备价值高达70余万元。同时,我院开展与省内高等医药院校的横向联系,得到了xx医院的大力支持,该院为我院捐赠了价值101万元的医疗设备;xx卫生职业学校争取到省卫生厅培训项目资金11万元,为院校的发展壮大和本地区卫生事业的发展做出了有益的贡献。

  3.完善投入,促进发展

  为了满足人民群众日益增长的健康需求,今年,我院加强了设备投入,其中,包括由省招标局招标完成的价值348万元的C臂和DR已经安装完成,投入了使用。全年,共投资约500余万元,购进设备计30台件,有力的满足了临床的需要,使老百不用到xx就能够做到一些大型检查。

  (二)、社会效益:

  今年,我院门诊住院病员的社会满意度自查为95.6%,较上年又有提高,进一步树立医院的良好公众形象。

  医保农合工作持续开展,全年共为750人次出院社保病员报销医药费用172.5411万元,全年共为6989人次出院农保病员报销医药费用624.9422万元,医院积极宣传新农合政策,同时对农村参合病员的用药情况规定了一定比例,全力维护患者利益。新农合参合农民住院费用报付比例为31.26%,较上年度大幅度提高,使每一个病人都感受到党的惠民政策暖人心。

  我院还积极派人参加科技四下乡、计生三结合和向林强同志学习活动,由院长亲自带队,组织医务人员下乡义诊五次,到xxxxxx为当地老百免费诊治、咨询,向困难群众赠送药品及钱物,受到社会好评。

  (三)、班子建设

  1、加强班子建设,争创“四好”班子。一年来,医院领导班子按照中省市县关于加强党风廉政建设的要求,在实施党风廉政建设责任制过程中,做到领导重视、目标明确、重在落实,严格实行一岗三责,进一步推动了我院党风廉政建设工作朝着“党委统一领导,党政齐抓共管,纪委组织协调,部门各负其责,依靠群众的支持和参与”的方向健康发展。医院党政都交换了新鲜血液,三名年富力强,思想、业务素质过硬的同志被选入领导班子。医院党政工坚持每周联席会议制度。至少每月一次中心组学习,中心组学习扩大到全院中层以上干部,严格实行一岗三责。医院积极整改,于9月上旬复评“市级最佳文明单位”成功。

  2、严格执行民主集中制原则,实行院务公开。对干部选拔任用,重大工程专项建设,大额度资金使用等重大事项按照议事规则进行集体讨论决定。在干部选拔任用、技术职称晋级,发展新党员等方面,都做到了事前公示制,广泛征求群众意见,接受群众监督。

  同时,按规定召开民主生活会,经常性地开展批评与自我批评。积极做好信访调查工作,抓好投诉处理,及时查办违纪事件。向就诊病人发放“行风问卷调查表”,广泛征求病人对医院医德医风建设的意见和建议,以及时发现问题,解决问题。

  二、医疗业务经营与持续管理

  1、加强医疗质量与安全管理,建立持续改进的长效机制

  为了强化医疗质量管理,我们建立健全了院、科两级质量管理组织,成立了医疗质量管理委员会、药事管理委员会、输血管理委员会和病案管理委员会,形成了院长、业务副院长、职能部门、大内外科、临床科室质量管理小组的医疗质量管理体系,各司其职,各行其责,齐抓共管。医院制定并贯彻落实了持续医疗质量评估、监督和整改的制度。实行了医疗质量管理责任追究制。在今年全省组织的“医院管理年活动”中复评合格。

  2、严格执行实行药品网上采购,设备设施招投标采购制度。在设备采购、工程建设方面,无论是大到数百万元的大项目,还是只有几千元的小工程,均采取公开招标的方式进行,并邀请相关职能科室及纪检监察部门的同志参与,引进监督机制,使之一切都在众人的目光下进行“阳光”操作。此外,药品、器均采用这种方式进行招标购置,对引进新药品种还必须经过院药事管理委员会通过。通过这些办法,让利于患者700余万元。透明度增加了,群众明白了,意见少了,各项工作得以顺利进行。

  3、严格执行各项收费政策和财经纪律。我院坚持财务“统一领导,集中管理”的原则,一切财务收支纳入财务部门统一管理。进一步规范了经济活动决策机制和程序,实行重大经济事项领导负责制和责任追究制,重大项目集体讨论,交由职代会审查后按规定程序报批,分清层次,责任到人。加强了财务收支管理,杜绝了“小金库”,强化了统一管理,严格实行成本核算,降低了治疗运行成本。加强了药品、材料、设备等物质的管理,严格实行成本核算制度,想方设法堵塞漏,努力降低医疗服务成本和药品材料消耗。完善以工作量计酬的分配方案,实行“按劳分配,打破平均、兼顾公平”的结构工资分配制度。

  为确保病员利益,我们严格按照《xx市医疗服务价格(试行)》进行收费,对收费项目及标准进行计算机网络管理,有效地杜绝了各种不合理收费现象。在医院的醒目位置公示了常见医疗收费项目及收费标准;为病员免费提供医疗费用查询服务;实施住院费用一日清单制;主动接受社会和病员对医疗费用的监督,减少了医疗收费投诉。严格临床合理用药相关规定,规范用药行为,有效地缓解了群众“看病贵”的问题。

  同时严格执行医疗收费标准,规范收费行为,定期开展拉网式自查,发现问题及时整改。进一步完善价格公示、查询及住院病员费用一日清单制,主动接受社会和病员监督。据市卫生局半年情况通报,我院病员的人均住院费用和门诊费用居全市最低。

  4、建立防范和处理医疗事故预案

  为了加强医疗安全管理,建立了从院部到科室的安全管理组织体系。制定了医疗安全教育、监督和整改措施,如《防范和处理医疗事故预案》、《医疗风险预警机制》、《医疗安全管理补充规定》、《医疗缺陷管理规定》等。严格执行安全管理制度,定期总结医疗安全工作,在全院医疗工作会议上进行通报。发生医疗争议,及时与科室、当事人交换意见,制止事态扩大,并向主管部门报告,认真调查处理。

  

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