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农村合作医疗异地报销流程与缴费比例

时间:2021-01-19 17:18:56 医疗保险 我要投稿

农村合作医疗异地报销流程与缴费比例

  农村合作医疗保险报销流程分析:

农村合作医疗异地报销流程与缴费比例

  咨询内容:我在老家买了农村合作医疗保险,现在在东莞打工。如果我在东莞生病的话,该怎么办?住院要到定点医院吗?住院费用回去可以报销吗?报销流程是什么?谢谢。

  咨询网友:

  专家解答

  1、有农村合作医疗是很不错的,但是 只要合作医疗也是不够的。保险的范围还是有一定局限,而且有起付线和比例,还是有一部分是自己付的。建议参考一下商业保险,给自己做一个全面的保障。

  2、这种情况不同的地方有不同的规定,我有个客户是湖南邵阳的,在外住院是可以报销百分之六十的(并且只需要住院发票和病历的复印件);而我故乡重庆市对在外住院落的只报百分之二十,所以你最好是问询当地。

  3、农村合作医疗首诊必须在当地定点医疗机构就诊。需转诊的.,要有转诊单。未经同意,转县外医疗机构住院发生的医药费用不能报销。

  急症病例和外出务工、经商、探亲者例外,但事后需补办相关手续,其医疗费用报销比例、起付线按照规定的相应级别医疗机构报销标准予以报销,报销最高金额不超过同病种在本县同级医疗机构的最高报销金额。

  目前农村合作医疗是以县为统筹,具体要根据你所在地的规定办理。

  4、国家对农村合作医疗,目前还没有一个统一的政策。意见建议:

  去外地之前到当地农村合作医疗管理办公室,办理相关转诊手续。如果已经在外地,电话告知当地合作医疗管理办公室,您出院后,带好病历复印件,诊断书,费用清单,出院发票,回当地农村合作医疗管理办公室办理报销手续。

  农村合作医疗保险缴费比例:

  新型农村合作医疗保险缴费机制是怎么样的呢?缴费比例又如何呢?本文对此一一进行回答。

  新型农村合作医疗制度,实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。

  1、农民个人每年的缴费标准不应低10元,经济条件好的地区,可以相应提高缴费标准。乡镇企业职工(不含以农民家庭为单位参加新型农村合作医疗的人员)是否参加新型农村合作医疗,由县人民政府确定。

  2、有条件的乡镇集体经济组织,应对本地新型农村合作医疗给予适当扶持。扶持新型农村合作医疗的乡村集体经济组织类型、出资标准,由县级人民政府确定,但集体出资部分不得向农民摊派。鼓励社会团体和个人资助新型农村合作医疗制度。

  3、地方财政每年对参加新型农村合作医疗农民的资助,不得低于人均10元,具体补助标准和分级负担比例,由省人民政府确定。经济发达的东部地区,地方各级财政可适当增加投入。从2003年起,中央财政每年通过专项转移支付,对中西部地区除市区外的参加新型农村合作医疗的农民,按人均10元安排补助金。

 

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