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河北省整合城乡居民医保新政

时间:2022-09-26 14:35:43 医疗保险 我要投稿
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2016河北省整合城乡居民医保新政

  河北省2016新农合和城镇居民医保实行“双轨制”,详情请浏览以下内容。

2016河北省整合城乡居民医保新政

  从省人力资源和社会保障厅今天召开的新闻发布会获悉,城乡居民基本医保制度整合将给参保城乡居民带来实惠和便利。2016年我省将全面完成城镇居民医保和新农合整合工作,实现管理机构、缴费标准、基金管理、信息系统统一。2017年执行统一的城乡居民医保政策。

  用药目录从1000种左右直接扩大到2900种左右

  城乡居民基本医疗保险制度整合后,待遇提高明显。按照保障待遇“就高不就低”原则,将原来城镇居民、新农合制度中的门诊和住院报销项目整体纳入,报销待遇城乡居民都会享受到。同时,医保目录扩大。按照“就宽不就窄”原则,在原城镇居民医保目录基础上,将原新农合医保目录进行归并,实现两个医保目录有机整合。将原来新农合1000种左右的用药目录直接扩大到城镇居民用药目录的2900种左右。诊疗项目目录和医疗服务设施范围更加宽泛,城乡居民享受同样的医保目录。定点医药机构增多。按照“先纳入后统一”原则,将原城镇居民医保和新农合定点医疗机构整体纳入城乡居民医保定点范围。以前,农村居民看病、购药主要是在乡卫生院、村卫生室,整合后,原城镇居民的定点医院和定点药店也成为农村居民的定点医院、定点药店,看病、购药更加方便。

  城乡居民参保个人缴费不低于150元,各级财政补助每人420元

  整合城乡居民基本医疗保险制度将做到“六个统一”。一是统一覆盖范围。城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员。居民以家庭、在校学生以学校(从小学到大学)为单位参加城乡居民医保。农民工和灵活就业人员依法参加城镇职工医保,有困难的可按照统筹地区规定参加城乡居民医保。二是统一筹资政策。实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式。各统筹地区个人(含学生、儿童)执行统一缴费标准,2016年城乡居民参保个人缴费不低于150元,各级财政补助每人420元。三是统一保障待遇。按照保障适度、收支平衡的原则,逐步统一保障范围和支付标准。逐步统一门诊和住院报销项目、比例,妥善处理好原新农合与城镇居民医保的特殊保障政策对接。四是统一基本医疗保险目录。五是统一定点管理。六是统一基金管理。将城镇居民医保、新农合历年结余基金、风险金和当期征缴基金合并为城乡居民医保基金,纳入社会保障基金财政专户,实行收支两条线统一管理。

  整合期间,新农合和城镇居民医保制度实行“双轨制”运行

  为了确保工作连续,整合期间,新农合和城镇居民医保制度实行“双轨制”运行,农村居民和城镇居民按原制度规定就医购药、按原支付渠道进行报销,从2017年1月起,按统一后的政策享受报销待遇。

  整合工作完成后,城乡居民将依托社会保障卡实现持卡就医、购药结算,还没有办理社会保障卡的城乡居民要认真准确填报个人信息,社会保障卡制作发放部门将做好信息采集工作,简化信息传递流程,优化制卡发卡程序,尽快将社会保障卡发放到个人手中。

  河北省整合城乡居民医保新政:用药扩大到2900种

  从6月15日省人社厅召开的新闻发布会上获悉,我省各地积极推进整合城乡居民基本医疗保险制度,从2017年1月起,城乡居民按统一后的政策享受报销待遇,城乡居民基本医保用药目录扩大到2900种左右。

  今年1月3日国务院印发实施意见,对建立统一的城乡居民医保制度作出全面部署。5月12日,我省在全国率先印发实施《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》,提出2016年全面完成城镇居民基本医保和新农合整合。

  “确保整合中参保人员报销待遇不受影响,我省明确各级、各统筹地区不能擅自调整现有政策和管理体制。”省人社厅副厅长张兵表示,目前新农合是县级统筹,城镇居民基本医保是市级统筹,整合完成后,我省将加快实施市级统筹,以增强抗风险能力。

  整合城乡居民基本医保制度,会给参保的城乡居民带来哪些实惠?

  “待遇提高明显、医保目录扩大、定点医药机构增多。”省人社厅医保处处长张均介绍,城镇居民基本医保和新农合报销的项目、比例、医保用药目录都有差别,整合后,我省按照保障待遇“就高不就低”,将城镇居民基本医保和新农合中的门诊和住院报销项目整体纳入。

  诊疗项目目录、医疗服务设施范围将更加宽泛。按照“就宽不就窄”原则,我省将对城镇居民基本医保用药目录和新农合医保用药目录进行整合,新农合用药目录有1000种左右,城镇居民基本医保用药目录约有2400种,整合后城乡居民基本医保用药目录能达到2900种左右。

  同时,按照“先纳入后统一”原则,整合中,会将城镇居民基本医保和新农合定点医疗机构整体纳入城乡居民医保定点范围。“以前农村居民看病、购药主要在乡卫生院、村卫生室,整合后,城镇居民的定点医院和定点药店也成为了农村居民的定点医院、定点药店,看病、购药将更方便。”张均说。

  “城乡居民要积极配合办理社会保障卡。”张均表示,整合后,城乡居民将依托社会保障卡实现持卡就医、购药结算,社会保障卡制作发放部门将尽快将社会保障卡发放到个人手中。

  据了解,邢台市在2015年底已完成全市城乡居民医保资源及机构整合,目前该市已建立起统一的城乡居民医保制度。石家庄、秦皇岛、邯郸、承德、衡水、定州、辛集等市均以市政府或市政府办公厅名义出台了整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案,其余各市也起草了实施方案,并已提交市政府研究审议。

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