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社会医疗保险制度

时间:2021-02-25 14:35:53 医疗保险 我要投稿

2016社会医疗保险制度

  社会医疗保险包括三部分:基本医疗保险、大额医疗互助和补充医疗保险。这三部分是纵向依次递进的三层保障体制。

2016社会医疗保险制度

  基本医疗保险,是保障职工和退休人员患病时得到基本医疗,享受基本医疗待遇,是社会医疗保险的主要险种。

  大额医疗互助资金,是为了提高职工和退休人员医疗保障水平,减轻个人负担,对基本医疗保险的补充形式,补充医疗保险则是企业为了不降低职工现有的医疗待遇水平,保证医疗保险制度平稳过渡而建立的,是对基本医疗保险和大额医疗互助的补充形式。

  其中基本医疗保险和大额医疗互助资金是由单位和个人共同缴纳,政府补贴,由区社保中心统一管理,按照统一报销标准使用的。

  补充医疗保险,由参保单位从单位工资总额中按一定比例提取,制定政策自行管理。

  社会医疗保险制度就是国家通过立法,强制性地由国家、单位和个人缴纳医疗保 险费, 建立医疗保险基金, 当个人因疾病需要获得必需的医疗服务时, 由社会医疗保险机构按规定提供医疗费用补偿的一种社会保险制度。

  社会医疗保险制度的作用是什么?

  一是有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必要结果。反过来,医疗保险制度的.建立和完善 又会进一步促进社会的进步和生产的发展。 一方面医疗保险解除了劳 动考的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生 产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康,保证了劳动力正常 再生产。

  二是调节收入差别,体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险 费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别, 是政府一种重要的收入 再分配的手段。

  三是维护社会安定的重要保障。 医疗保险对患病的劳动者给予经济 上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关 系和社会矛盾的重要社会机制。

  四是促进社会文明和进步的重要手段。 医疗保险是社会互助共济的 社会制度,通过在参保人之间分摊疾病费用风险,体现了“一方有难、 八方支援”的新型社会关系,有利于促进社会文明和进步。

  五是推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。

  对于医疗保险相关缴纳政策是国家根据现在社会的相关实际情况进行制定的,这也是国家对人民关怀的一种体现形式,及时了解相关的政策也能帮助自身进行比对,保障自己的合法权益。

  知识总结:

  根据国家规定,失业者参保是无需缴费的。在失业期间可参加职工医保,保费由失业保险基金支付。失业保险异地转移,医保可随同转移。失业者在失业地即可参加职工医保了,其失业保险经办机构为其缴纳医保费的期限,与领取失业保险金期限相一致。经办机构应将缴费金额、时间等信息及时告知医保经办机构和本人。而在转移方面,需要执行转入地职工医保政策 。失业人员停止领取保险金后,经办机构也将停止为其缴纳医保费用。此时,停止领取失业保险金人员可按规定相应参加职工医保、城镇居民医疗保险或新农合。

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