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东营广饶县居民城乡居民医保新政策

时间:2020-12-26 19:36:46 医疗保险 我要投稿

2015东营广饶县居民城乡居民医保新政策

  日前,记者从广饶县社保中心了解到,2015年广饶县城乡居民大病医保又出新政策。

2015东营广饶县居民城乡居民医保新政策

  大病医保资金“政府买单”

  据了解,居民大病保险将实行省级统筹,全省统一政策,居民大病保险资金将从居民基本医保基金中划拨,由居民基本医保统筹地区经办机构按规定拨付至商业保险机构。由政府统一招标或谈判,由选定的商业保险机构负责经办。参保居民不需要缴纳任何费用可享受居民大病保险政策。

  支付、补偿“双提高”

  据城乡医疗保险中心负责人介绍,大病医保新政策将大幅提高支付限额。按照《山东省居民大病保险工作实施方案》,2015年起,居民大病保险不再执行20累重大疾病补偿政策,统一按医疗费用额度进行补偿。全省居民大病保险起付标准将从2014年的1万元提高到1.2万元,个人负担的'合规医疗费用1.2万元以下的部分不给予补偿,一个医疗年度内,居民大病保险每人最高报销额度从2014年的20万元提高到30万元。个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含 1.2万元)、10万元以下的部分给予50%补偿;10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%的补偿;20万元以上(含20万元)以上的部分给予65%补偿。报销比例总体相比2014年提高5%。

  据了解,新的报销程序将于7月中旬投入使用,届时普通住院报销和居民大病保险将在患者出院时由医保系统自动核算报销,实现“一站式”结算服务方式。大病保障体系的完善、政策的调整,将使重大疾病患者个人负担部分进一步降低,切实减轻居民医保大病患者的经济负担。

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