娄底职工医保转诊转院如何办理?
转诊转院原则:(逐级转院原则)
1、市内二级或二级以下医院遇不能诊治的患者,只能转往市中心医院;
2、市中心医院不能诊治,经审批方可转往省内更高级别的'医院;
3、转往省外医院的,需经省内最高水平医院签署转诊转院意见。
转诊转院条件:
1、按照规定参加娄底职员医保;
2、属于医保待遇享受期;
3、因技术条件限制,需转往更高级医院治疗。
转诊转院资料:
1、《转诊转院审批表》;
2、身份证;
3、其它资料。
转诊转院流程:
一、转往异地联网结算医院:申请人携带上述资料前往社保局医审科办理异地结算转院申请手续。
二、转往其它省内专科医院或不符合转院条件,患者本人要求:经社保局医审工作人员签署意见后报分管副主任批准后方可。
三、转往省外医院:由省内最高水平医院签署转诊转院意见,经社保处医审人员签署意见后报分管副主任及主任批准。
【补充说明】:娄底医保异地联网医院包括湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院、省人民医院、省二人民医院、省肿瘤医院、省中医附一医院、湖湘中医肿瘤医院、解放军163中心医院、长沙市中心医院等等。
【咨询回复专区】
一、因病情需要,医生建议转往湘雅医院治疗,不知如何办理转院手续?需提供哪些资料?
【回复】:湘雅医院属于娄底市医保异地联网医院,申请人携带《转诊转院审批表》、身份证前往社保局办理异地结算转院申请手续即可。
二、湖南省肿瘤医院是异地联网医院吗?从娄底医院如何转到省肿瘤医院?
【回复】:湖南省肿瘤医院属于娄底医保异地联网医院,申请人带《转诊转院审批表》、身份证前往社保局办理异地结算转院申请手续即可。一般资料齐全,符合条件即可办理成功办理转院手续。
三、因病情需要需到湖北省某医院就医,不知如何办理转院手续?大概能报销多少?
【回复】:娄底医保参保人转往省外医院就诊的,必须由省内最高水平医院签署转诊转院意见,经社保处医审人员签署意见后报分管副主任及主任批准。患者先按15%承担转外自负费用后再按政策规定报销。
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