工伤认定个人授权委托书

时间：2022-07-18 15:39:40 委托书我要投稿

工伤认定个人授权委托书

　　导读：委托他人代表自己行使自己的合法权益，委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。而委托人不得以任何理由反悔委托事项。被委托人如果做出违背国家法律的任何权益，委托人有权终止委托协议，在委托人的委托书上的合法权益内，被委托人行使的全部职责和责任都将由委托人承担，被委托人不承担任何法律责任。

工伤认定个人授权委托书

　　工伤认定个人授权委托书

　　委托人：________________________

　　姓名：________________________身份证号码：________________________

　　地址：________________________

　　电话：________________________

　　受委托人：________________________

　　姓名：________________________

　　单位：________________________

　　电话：________________________传真：________________________

　　地址：________________________

　　现委托上列受委托人在本人与纠纷中，担任我的委托代理人。

　　代理人________的代理权限为：________________________

　　()一般代理。

　　()特别授权：________________________代为提供证据，代为提交事故报告，代为申请工伤认定，代为签收工伤认定相关法律文书。

　　委托人(签字)：________________________

　　_______年_______月_______日

　　受委托人(签字)：________________________

　　工伤认定授权委托书

　　劳动和社会保障局：____________

　　我单位职工于年月日因发生事故，现委托 (身份证号码：____________ ;联系电话：____________ ;送达地地：____________ )

　　前往贵局处理有关事宜。

　　委托事项：____________

　　□ 申请工伤认定;

　　□ 签收工伤认定相关文书;

　　□ 其他委托事项：____________

　　委托人签章：____________……………………公司

　　受委托人签章：____________

　　2016年 8 月 18 日

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