优秀辅导教师推荐表表格
市 县| 姓名 | 性别 | 出生年月 |
照片 （1寸） |
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| 单位名称 | 电子邮件 | |||||||||
| 班级名称 | 联系电话 | |||||||||
| 开展培训的'时间 | 管理班级人数 | |||||||||
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主要事迹（包括辅导教师在培训中的成果及经历，可另附页）: |
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地市项目办评定： 负责人： 日 期： |
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