户籍证明样板

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　　户籍证明

　　XX市XX县国税局源泰花园五号楼XXX，性别X，民族X族，XXXX年X月X日出生，身份证号码：XXXXXXXXXXXXXX

　　特此证明!

　　XXX市XX县公安局城区派出所

　　XXXX年X月X日

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