2017宁夏出台区外异地住院医保支付政策
2月15日消息记者从宁夏人社厅获悉，宁夏近日出台政策，对参保城镇职工、城乡居民在自治区外异地住院医保待遇做出政策性规定。
据介绍，城镇职工区外异地住院医保待遇，明确一级医疗机构起付标准为300元，医保政策范围内医疗费用支付比例为95%;二级医疗机构起付标准为500元，医保政策范围内医疗费用支付比例为90%;三级医疗机构起付标准为1200元，医保政策范围内医疗费用支付比例为80%。
城镇职工基本医疗保险年度最高支付限额为5万元。超过城镇职工基本医疗保险年度最高支付限额5万元以上的医保政策范围内的医疗费用进入大额医疗补助进行支付。大额医疗补助年度支付额上不封顶，不设最高支付限额。其中大额医疗补助支付额达到35万元(含35万元)以内的医疗费用按90%支付;大额医疗补助支付额超过35万元以上的医疗费用按70%支付。
城乡居民区外异地住院医保待遇，明确一级医疗机构起付标准为200元，医保政策范围内医疗费用一、二、三档缴费支付比例分别为85%、90%和95%;二级医疗机构起付标准为400元，医保政策范围内医疗费用一、二、三档缴费支付比例分别为80%、85%和90%;三级医疗机构起付标准为1000元，医保政策范围内医疗费用一、二、三档缴费支付比例分别为45%、60%和65%。
城乡居民基本医疗保险年度最高支付限额按一、二、三档缴费分别为7万元、12万元和16万元。个人自费超过区内城乡居民大病保险起付标准以上，在医保和大病保险政策范围内的医疗费用进入城乡居民大病保险进行支付。支付比例和年度最高支付限额与当年区内城乡居民大病保险支付比例和支付限额保持一致。
城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人员自治区外异地住院不再区分三甲、三乙医疗机构，全部按三甲医疗机构对待。基本医疗保险住院床位费按照15元/天支付。进入到医保政策范围内的药品不再区分甲、乙类，城镇职工医用耗材不再进行四段支付，一并纳入医保政策范围内医疗费用，并按医院级别规定的比例支付。自治区外异地就医人员公务员医疗补助暂按区内各分统筹地区相关政策执行。
相关阅读：
医疗保险断交怎么办
一般情况下，社会医疗保险费的缴纳应该是持续的，这样才能保证劳动者享受的医疗保险待遇不受影响。但由于一些特殊情况的出现，比如劳动者因工作转换没有及时转移医疗保险关系以及账户，劳动者失业没有能力缴纳保险费，有可能在医疗保险费的缴纳中出现不连续的情况。
我国目前对于这种情况应该如何处理并没有统一的意见。在现实中，补缴医疗保险费主要集中在两种情况，一种情况是，原先没有参加医疗保险的.用人单位开始参加医疗保险时，为已经聘用的职工补办医疗保险，由此要补缴医疗保险费。
在这种情况下劳动者的医疗保险通过用人单位的补办就一并办理了。另一种情况是，缴纳了几年医疗保险的劳动者因为换了工作和单位，到新的单位重新开始缴纳，这中间可能会有一段时间没有缴纳医疗保险。
对于连续数月不缴纳医疗保险费的用人单位和职工，社会保险经办机构会暂停其享受的基本医疗保险待遇。等到足额补缴医疗保险费后，这些职工可以继续享受医疗保险待遇。对长期、持续欠缴医疗保险费的单位，其医疗费用支出额接近缴费额时，暂停其参保人员享受的基本医疗保险待遇，足额补缴医疗保险费后，继续享受医疗保险待遇。因此，从上述规定表明的处理办法来看，在未持续缴纳社会医疗保险费的情况发生时，补缴医疗保险费是可行的。
温馨提示：如有变动，请以官网信息为准!
【2017宁夏出台区外异地住院医保支付政策】相关文章：
2017异地医保政策介绍09-28
国家出台医保有什么政策09-13
异地医保报销最新政策05-10
2017惠农政策出台02-23
2017医保政策详解09-11
北京2017新社保政策出台02-16
山东威海住房公积金异地贷款新政策出台03-21
北京异地高考政策201702-25
广东异地高考政策201702-25