几个经常问的社保问题

时间：2021-01-24 12:37:08 社保政策我要投稿

几个经常问的社保问题

　　如果在发生生育费用的同时，又发生子宫肌瘤或卵巢囊肿手术费，该费用是否能报销?

几个经常问的社保问题

　　可以。基本医疗保险仅报销子宫肌瘤或卵巢囊肿手术费的 85%。

　　我的孩子先天唇裂，在医院进行了唇裂手术，但医院让我们自费，这样合理吗?

　　山东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录，各种美容、健美项目及非功能性整容、矫形手术等医保均不予支付费用，因此，唇裂手术需要自费。

　　住院期间病房里的空调、电视费用可以通过医保报销吗?

　　医院可以收取空调、电视等的使用费用，根据山东省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施项目范围，空调费、电视费、取暖费、电话费、电炉费、微波炉费、电冰箱费等都是基本医疗保险基金不予支付的范围，因此需要自费。

　　我是一名住院参保病人，医院应不应该提供住院费用清单?

　　参保人员住院期间，每天发生的各项费用须交患者或其家属阅知。医院应及时准确地为参保人提供就诊、检查、治疗等各种与其病情相关的费用明细。所以，医院是应该提供您住院期间的住院费用清单的。

　　我是一名参保人，前段时间因病住院，医院收取了我五千元押金，请问合不合理?

　　根据政策规定，参保人在定点医疗机构住院时，医院根据病种的不同可先收取一定数额的押金，一般不超过个人自负部分。出院结算时多退少补。

　　参保人有济南市医保卡，想办理门规证，请问应该到哪里办理?

　　职工退休后实行社会统筹的，要到户口所在地的社区(街道)人力资源和社会保障服务中心去申请办理，退休后人事档案仍由原单位保管，尚未实行社会统筹的，要找原单位申请办理 ;在职职工找所在单位申请办理 ; 灵活就业人员到缴纳养老保险所在区的区医保办去申请办理。

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　　1失业保险的参保范围及费率是多少?

　　所有与用人单位建立劳动关系的劳动者均要参加失业保险。失业保险费由用人单位和职工共同缴纳。2016年3月1日起，我省失业保险单位缴费费率为0.8%，职工为0.2%;对一定时期内不减员或少减员的用人单位，可适当下浮用人单位缴费费率。

　　2享受失业保险的条件是什么?

　　失业人员同时符合下列条件，可以领取失业保险金，并按照规定享受其他失业保险待遇：失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费累计满一年，或者不满一年但本人有失业保险金领取期限的;非因本人意愿中断就业的;已经办理失业登记，并有求职要求的。

　　3失业保险待遇如何?

　　我省失业保险金基数为所在地级以上市最低工资标准的80%，按月计发。缴费1—4年的.，领取期限为每满1年可领1个月;缴费4年以上的，在上述基础上每满半年增加1个月的领取期限，但领取期限最长不超过24个月。

　　在领取失业保险金期间：由失业保险基金缴纳基本医疗保险费，个人不缴费;可领取失业前12个月平均缴费工资15%的求职补贴，最长可领取6个月;生育的女职工，可申请一次性加发失业保险金，标准为生育当月本人失业保险金的三倍;重新就业并签订一年以上劳动合同及参保满三个月的，可以申请一次性领取剩余期限50%的失业保险金;创业的，可以申请一次性领取剩余期限的失业保险金;参加职业技能鉴定并获得国家职业资格证书的，可以领取职业技能鉴定补贴;死亡的，其遗属可以一次性领取所在地级以上市上年度在岗职工月平均工资3倍的丧葬补助金和6倍的抚恤金，以及当月尚未领取的失业保险金。

　　失业人员还可以享受省政府批准的预防失业、促进就业支出的失业保险基金支出项目等政策。

　　4基本医疗保险的缴费标准如何?

　　我省基本医疗保险包括职工医保和城乡居民医保。

　　职工医保：由用人单位和职工共同缴纳，费率单位一般为工资总额的6%左右，职工为本人工资的2%。参保人达到法定退休年龄时累计缴费达到规定年限的，退休后不再缴费。部分市还建立了单建统筹的职工医保(不设个人账户)，由单位缴费，个人无需缴费。

　　城乡居民医保：实行个人缴费和政府补贴相结合，财政补助标准连年增加，2016年为不低于420元。同时，政府全额资助低保对象、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭中60周岁以上的老年人和未成年人、农村“五保户”以及低收入重病患者等参加城乡居民医保。

　　5目前我省医疗保险方面的保障水平如何?

　　保障范围涵盖住院、门诊特定病种、普通门诊和大病保险。目前，全省城镇职工医保、城乡居民医保政策范围内(规定)住院支付比例分别达到87%和76%，最高支付限额分别达到52万元和44万元;普遍建立门诊特定病种和普通门诊统筹制度，门诊特定病种扩大为28种。全省21个地以上市均建立城乡居民大病保险制度，保障对象为参加城乡居民医保全体人员，17个市扩大到城镇职工。

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