北京职工住院医疗保险报销流程

时间：2021-01-11 20:38:15 医疗保险我要投稿

北京职工住院医疗保险报销流程

　　北京职工住院医疗保险要怎么报销？职工医疗住院花销一般都会很大，为保障职工基本生活，减轻职工医疗负担，北京市政府规定，符合条件的医疗保险参保人员其住院医疗费可以进行报销。那么北京职工住院医疗保险要怎么报销呢？让我们一起来看看北京职工住院医疗保险报销流程。

北京职工住院医疗保险报销流程

　　【承办机构】：北京社保局医保经办机构

　　【办理事项】：北京市城镇职工基本医疗保险住院类手工报销费用申报

　　【办理时限】：15个工作日，需进一步核查的可延长30个工作日

　　【办理时间】：每月1-20日（工作日）

　　办理条件：

　　1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用；

　　2、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用；

　　3、社保卡挂失，补(换)社保卡期间就医发生的费用；

　　4、手工报销期间就医发生的.费用；

　　5、欠费期间就医发生的费用；

　　6、符合本市医疗保险规定在外埠就医发生的费用；

　　7、本市家庭病床的费用。

　　办理材料：

　　1、社保卡；

　　2、《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》；

　　3、《北京市医疗保险手工报销费用审核表》；

　　4、收费票据；

　　5、出院诊断证明；

　　6、住院费用结算单或汇总明细清单；

　　7、全额结算证明；

　　8、报盘文件；

　　9、急诊留观、门诊特殊病、家庭病床费用提供处方、费用明细等材料；

　　10、转诊治疗的需提供《北京市医疗保险转诊（院）单》；

　　11、涉及起付线减半政策时提供《北京市城市居民最低生活保障金领取证》复印件；

　　12、《北京市社会保障卡发行回执单》复印件或《北京市社会保障卡业务回执单》复印件或《新发与补（换）社会保障卡证明》复印件；

　　13、单位出具欠费情况说明并加盖公章；

　　14、计划生育手术诊断证明书、结婚证复印件（退休人员取环不须提供）；

　　15、外伤情况说明加盖用人单位/社保所公章。

　　办理流程：

　　1、参保单位/社保所接收参保人员申报的医疗费用单据，通过采集软件录入医疗费用信息，保管社保卡，及时将社保卡和申报材料报送区（县）医保经办机构；

　　2、区（县）医保经办机构及时完成审核结算工作；

　　3、参保单位/社保所及时通知参保人员取回完成审核结算的社保卡和报销结果；

　　4、发放《北京市医疗保险手工报销费用审批表》、《北京市医疗保险手工报销医疗费用结算支付明细表》、《北京市医疗保险手工报销费用审核表》。

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