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城镇职工医疗保险证是什么

时间:2022-08-16 11:36:24 医疗保险 我要投稿

城镇职工医疗保险证是什么

  城镇职工医疗保险证是什么?城镇居民医疗保险证怎么使用?小编发现很多人对城镇居民医疗保险证这个东西都不太了解,下面是小编精心整理的城镇职工医疗保险证是什么,如何使用,欢迎大家分享。

城镇职工医疗保险证是什么

  城镇职工医疗保险证是什么?

  城镇居民医疗保险症是城镇居民医疗保险的一种单证。凭借城镇居民医疗保险证,居民下一年续保缴费可以直接凭证缴费,无需再填写麻烦的信息表。而城镇居民医疗保险制度是由政府组织实施,实行以家庭缴费与政府补助相结合,重点保障符合条件的住院和门诊慢性病医疗费用以及在校学生意外伤害事故急诊门诊医疗费用支出的社会基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险制度与城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度都是国家组织实施的社会保险制度。

  城镇职工医疗保险证怎样使用?

  不登记不能进行报销

  城镇居民科的工作人员提醒参保居民,在就医时如果没有对医保证进行登记,就不能报销医疗费用。

  参保居民在就医时需要在办理住院手续起的两个工作日内凭证到就诊医院医保办公室办理登记手续(10周岁以下的未成年居民,还应该提供监护人的身份证),并将《医疗保险证》存放在所住病房的护士站,以备医保处工作人员进行稽查。

  有效期不等于参保期

  有居民发现,同时参保的医保证上,有效日期却不相同。这是为什么呢?

  工作人员告诉记者,首先,《医疗保险证》的有效期不是缴费期,每年的缴费期集中在8、9月份,原本已经参保的需要凭证续保。其次,有效期为换证期限。按照每个人的周岁分为两个类别,第一类为15周岁以下的居民,根据5周岁、10周岁、15周岁每五年换一次证。其中4周岁、9周岁、14周岁每六年换一次证。换证日期以身份证日期为准。第二类为20周岁以上的居民,每10年换一次证。

  那么对于医疗保险证到期的居民应如何换证呢?

  烟台市城镇职工医疗保险事业处城镇居民科工作人员介绍说:《医疗保险证》到期的参保居民,如果是未成年居民,家长请携带孩子近期一寸彩色免冠照片、《医疗保险证》、监护人的身份证到参保地的医疗保险经办机构办理。如果是成年居民,请携带自己的近期一寸彩色免冠照片、《医疗保险证》及本人的的身份证到参保地医疗保险经办机构办理换证。

  城镇职工医疗保险证上印有持证人的姓名、性别、身份证号码、照片等信息,在使用的时候,只需出示相应的城镇居民医疗保险证就可以,上面的医保证号码相当于医保领域的“身份证号码”。但要注意的就是城镇居民医疗保险证上面的有效期与参保期是不同的。如果医疗保险证到期的话必须要及时到当地的医疗保险经办机构办理换证手续,否则将无法享受城镇居民医疗保险的福利。

  购买医疗保险需要哪些条件

  商业保险只需要有身份证即可,全国任何地方都可以买。社保医疗险想以个人身份购买的.话就只能在你的户籍地社保部门办理,除身份证外还要看户口本。

  医疗保险报销条件是什么?

  根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:

  1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

  2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

  3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

  对于医疗报销保险,并不是所有的都可以报销的,根据《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

  (一)应当从工伤保险基金中支付的;

  (二)应当由第三人负担的;

  (三)应当由公共卫生负担的;

  (四)在境外就医的。

  医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

  综上所述,职工自己没有买商业保险的,也有最基本的社会医疗保险,这是法律规定的。用医疗保险的手续也简单,去定点医院买药的时候带上刷卡即可。而职工因病住院的,等出院后,职工带上医疗费发票、清单、身份证及医保卡等材料,到社保局办理报销手续。

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