农村医疗保险报销范围
医疗保险,传统意义上就是指由特定的组织或机构经办,通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约,在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。以下是小编收集整理的农村医疗保险报销范围,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
农村医疗保险报销范围:
一、个人帐户支付下列医疗费用
1、门诊、急诊的医疗费用;
2、需要提醒的是,对于个人帐户不足以支付医疗费用的部分,需要由个人自付。
基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;
3、到定点零售药店购药的费用;
4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。
二、基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用
1、住院治疗的医疗费用;
2、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用;
3、急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观七日内的医疗费用。
中华人民共和国社会保险法第二十八条:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
如何建立基本医疗保险统筹基金和个人帐户:
个人帐户的注入资金来自于个人缴费和单位缴费两部分:个人缴费的全部记入个人帐户,单位缴费的一部分记入个人帐户。单位缴费一般按30%左右划入个人帐户。但由于每个年龄段职工的医疗消费支出水平存在很大差别,因此在统筹地区确定单位缴费记入每个职工划入帐户比例时,要考虑年龄因素,确定不同年龄档次的不同划入比例。确定单位缴费划入个人帐户的具体比例,由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄等因素确定。
统筹基金的注入资金主要来自单位缴费部分。单位缴费用于划入个人帐户后剩余的部分即为统筹基金的资金。
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