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河南生育保险怎么报销

时间:2021-01-06 16:01:55 生育保险 我要投稿

河南生育保险怎么报销

  劳动者在打工期间,最关心的问题之一就是自身利益的保障问题,那么大家对其了解多少呢?为大家介绍一下河南生育保险报销条件及流程。

  河南生育保险报销条件及流程

  A 河南生育保险报销条件:

  1.符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;

  2.所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上;

  B 生育保险报销流程

  一、生育保险待遇申领

  1.申请人提供资料:

  a、计划生育证明(即准生证)

  、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿

  c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)

  d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)

  e、属异地或境外难产提供住院费用明细

  f、属异地或境外剖腹产提供:生育保险人流报销。

  (1)手术证明

  (2)费用凭据

  二、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)

  三、符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱

  C 领取生育保险补贴需带的材料

  a.领取生育保险待遇须携带的材料:

  (1)单位须提供单位介绍信;

  (2)女职工身份证复印件(并提供18位社会保障号);

  (3)计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册)原件及复印件;

  (4)出生医学证明原件及复印件;(婴儿死亡证明原件及复印件);

  (5)医疗费收据原件(包括产前检查的医疗费收据原件);

  (6)住院病历首页及医嘱单复印件(有生育并发症者,须提供住院费用明细清单),在非定点医疗机构生育的,须在住院病历首页复印件上加盖医院公章。

  河南生育保险报销金额及支付标准

  女职工生育发生的医疗费,生育保险基金的限额标准:

  (一)产前检查(围产保健):1200元/例;

  (二)正常分娩:省级医院2200元/例;市级医院2000元/例;

  (三)异常分娩(难产):省级医院2800元/例;市级医院2600元/例;

  剖宫产:省级医院4500元/例;市级医院4300元/例;

  (四)剖宫产的同时做其他相关妇产科手术:5000元/例;

  男职工配偶(无工作单位)生育发生的医疗费实行定额补助,补助金额为以上标准的50%。

  职工实施计划生育手术发生的.医疗费,生育保险基金的限额标准:

  (一)放置、取出宫腔内节育器(含检验费):省级医院150元/例;市级医院130元/例;

  (二)输精管结扎术(含检验费):省级医院1200元/例;市级医院1000元/例;

  (三)输卵管结扎术(含检验费):省级医院2600元/例;市级医院2400元/例;

  (四)输精(卵)管复通术(含检验费):省级医院4000元/例;市级医院3800元/例;

  (五)早期妊娠需在门诊终止妊娠(含孕情检查、检验费):省级医院300元/例(特殊情况除外);市级医院280元/例;

  (六)12周以上住院终止妊娠:省级医院1000元/例;市级医院800元/例;

  (七)引产:省级医院1500元/例;市级医院1300元/例;

  职工因急诊、急救、异地安置等在非定点医疗机构生育或实施计划生育手术的医疗费用,符合规定的,按照规定的标准支付。

  生育保险基金对下列费用不予支付

  (一)不孕症治疗发生的费用;

  (二)因医疗事故发生的费用;

  (三)治疗生育合并症的费用;

  (四)婴儿发生的各项费用;

  (五)实施辅助生殖术(如试管婴儿)发生的费用;

  (六)违反国家和省计划生育政策规定及其他不符合规定的医疗费用。

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