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我国的生育保险如何使用

时间:2020-12-26 14:03:19 生育保险 我要投稿

我国的生育保险如何使用

  市民王女士咨询,她已经怀孕7个月,单位已经为其购买了生育保险,生育保险有没有规定定点就医的'医院?如何按规定使用生育保险?

  经咨询,生育保险医疗服务实行定点管理,执行基本医疗保险定点医疗服务管理规定。职工可选择一所生育保险定点医疗机构进行产前检查,还可另外选择一所生育保险定点医疗机构住院分娩。

  职工在诊断怀孕后,应到市卫生部门指定的机构建立《武汉市围产保健手册》并完成首次产检后,由其所在单位持职工《居民身份证》、《武汉市计划生育服务证》或者《生育证》以及其他相关材料到社会保险经办机构填报《武汉市生育保险就医登记表(手册)》。

  一、登记

  参保单位经办人员在本单位女职工怀孕三个月内、计划生育手术前十五日内到医保中心领取《宿州市职工生育保险登记表》(一式三份,医保中心、职工所在单位、职工本人各一份),按规定填写,选择好定点服务机构并由单位盖章签字后携带下列材料(原件和复印件各一份)到市医保中心办理登记手续: 1、本人身份证及复印件、结婚证及复印件、1寸照片三张; 2、《生殖保健服务证》或《生育证》及复印件;3、其他。

  二、定点就诊 参保职工持《宿州市职工生育保险登记表》、《医保就诊证》和社会保障卡到定点服务机构刷卡就诊。参保职工出院时只需结清自付费用即可,其余费用由定点服务机构按月与医保中心结算。

  三、非定点生育费用报销 由参保职工填报《宿州市生育保险职工转诊审批表》或《宿州市生育保险非定点服务机构生育申请表》,由定点服务机构提出建议,持相关病历资料及准生主到市医保中心办理。参保职工在分娩后60天内携带下列资料到市医保中心办理审核报销手续(原件和复印件各一份): 1、《生育保险登记审批表》、《医疗保险证》和社会保障卡; 2、独生子女父母光荣证; 3、受委托代为申领的,还应当提交申领人出具的委托书和受委托人的身份证; 4、生育医学证明(出生医学证明、婴儿死亡证明、专家鉴定证明)、出院小结、医嘱单复印件; 5、费用清单及有效票据等材料; 6、经办机构审批的材料。

  四、非定点计划生育手术费用报销 由参保职工填报《宿州市生育保险职工转诊审批表》或《宿州市生育保险非定点服务机构生育申请表》,由定点服务机构提出建议,持相关病历资料及准生主到市医保中心办理。

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