工伤与工伤保险常见疑问与解答

时间：2021-01-01 16:03:04 工伤保险我要投稿

工伤与工伤保险常见疑问与解答

　　1、什么是工伤?

　　工伤，又称为劳动工伤、职业伤害、工业伤害、工作伤害，是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害。当前国际上比较规范的“工伤”定义包括两个方面的内容，即由工作引起并在工作过程中发生的事故伤害和职业病伤害。职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病.

　　2、工伤有哪些类型?

　　(一)按照《工伤保险条例》第十四条的规定，工伤主要有以下类型：

　　1.1在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;这里，要理解和把握“事故”的本质是“意外的损失或灾祸”，有渐进性(比如慢性中毒、血吸虫感染等)和突发性(比如工架垮塌、高空坠物伤及等)两种，不可拘泥于突发性一种情况。

　　1.2工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的.

　　1.3在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的.

　　1.4患职业病的

　　1.5因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的

　　1.6在上下班途中，受到非本人主要责任的'交通事故或者城市交通轨道、客运轮渡、火车事故伤害的. 　　1.7法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

　　(二)《工伤保险条例》第十五条规定，职工有下列情形之一的，视同工伤：

　　2.1在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的

　　2.2在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的

　　2.3职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

　　(三)但是如果有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：

　　3.1故意犯罪的

　　3.2醉酒或者吸毒的

　　3.3自残或者自杀的.

　　3、什么是工伤保险?

　　工伤保险，又称职业伤害保险。工伤保险是通过社会统筹的办法，集中用人单位缴纳的工伤保险费，建立工作保险基金，对劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病，并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时，给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。这种补偿既包括医疗、康复所需费用，也包括保障基本生活的费用。

　　4、工伤保险的特点?

　　1、工伤保险对象的范围是在生产劳动过程中的劳动者。由于职业危害无所不在，无时不在，任何人都不能完全避免职业伤害。因此工伤保险作为抗御职业危害的保险制度适用于所有职工，任何职工发生工伤事故或遭受职业疾病，都应毫无例外地获得工伤保险待遇。

　　2、工伤保险的责任具有赔偿性。工伤即职业伤害所造成的直接后果是伤害到职工生命健康，并由此造成职工及家庭成员的精神痛苦和经济损失，也就是说劳动者的生命健康权、生存权和劳动权受到影响、损害甚至被剥夺了。因此工伤保险是基于对工伤职工的赔偿责任而设立的一种社会保险制度，其他社会保险是基于对职工生活困难的帮助和补偿责任而设立的。

　　3、工伤保险实行无过错责任原则。无论工伤事故的责任归于用人单位还是职工个人或第三者，用人单位均应承担保险责任。

　　4、工伤保险不同于养老保险等险种，劳动者不缴纳保险费，全部费用由用人单位负担。即工伤保险的投保人为用人单位。

　　5、工伤保险待遇相对优厚，标准较高，但因工伤事故的不同而有所差别。

　　6、工伤保险作为社会福利，其保障内容比商业意外保险要丰富。除了在工作时的意外伤害，也包括职业病的报销、急性病猝死保险金、丧葬补助(工伤身费用)。

　　5、工伤保险应遵循哪些原则?

　　工伤保险遵循以下十个原则：

　　1、无责任补偿(无过失补偿)原则;

　　2、国家立法、强制实施原则;

　　3、风险分担、互助互济原则;

　　4、个人不缴费原则;

　　5、区别因工与非因工原则;

　　6、经济赔偿与事故预防、职业病防治相结合原则;

　　7、一次性补偿与长期补偿相结合原则;

　　8、确定伤残和职业病等级原则;

　　9、区别直接经济损失与间接经济损失原则;

　　10、集中管理原则。

　　6、工伤保险的作用?

　　1、工伤保险作为社会保险制度的一个组成部分，是国家通过立法强制实施的，是国家对职工履行的社会责任，也是职工应该享受的基本权利。工伤保险的实施是人类文明和社会发展的标志和成果。

　　2、实行工伤保险保障了工伤职工医疗以及其基本生活、伤残抚恤和遗属抚恤，在一定程度上解除了职工和家属的后顾之忧、工伤补偿体现出国家和社会对职工的尊重，有利于提高他们的工作积极性。

　　3、建立工伤保险有利于促进安全生产，保护和发展社会生产力。工伤保险与生产单位改善劳动条件、防病防伤、安全教育，医疗康复、社会服务等工作紧密相联。对提高生产经营单位和职工的安全生产，防止或减少工伤、职业病，保护职工的身体健康，至关重要。

　　4、工伤保险保障了受伤害职工的合法权益，有利于妥善处理事故和恢复生产，维护正常的生产、生活秩序，维护社会安定。

　　7、工伤保险的申请需提交哪些材料?

　　根据《工伤保险条例》的有关规定，申请劳动能力鉴定应提交工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。工伤认定决定是由劳动保障行政部门根据国家的政策、法规的规定，确定职工受伤或者职业病是否属于工伤范围，是否符合工伤的基本条件的书面决定。职工工伤医疗的有关资料是指职工受到事故伤害或者患职业病，到工伤保险指定的医疗机构进行治疗过程中，由医院记载的有关工伤职工的病情、病志、治疗情况等资料。劳动能力鉴定机构据此审查工伤职工的伤情是否处于稳定状态，能否进行劳动能力鉴定。

　　8、工伤保险参保范围?

　　凡在我省境内的各类企业的职工、有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照工伤保险条例决定参加工伤保险。

　　缴费比例：工伤保险基金的征集比例应根据各行业工伤风险类别和工伤事故及职业病的发生频率实行行业差别费率和浮动费率，按用人单位工资总额的一定比例征集，标准为工资总额的0.3%至2.5%。

　　9、工伤保险待遇拨付程序?

　　1、职工伤残鉴定结论或工亡批复下达后，用人单位应及时指派专人与工伤保险经办机构联系办理待遇申报拨付手续。务工人员参加工伤保险

　　2、申报时，用人单位应填写《职工工伤(亡)保险待遇申报审批表》和《工伤医疗费核销验收单》连同医疗费原始发票、《工伤认可证》或《职业病诊断证明书》、《因工残废证》、劳动行政部门对工伤职工因工死亡批复、工伤(亡)之前12个月的工资发放表、供养直系亲属证明、职工本人身份证和缴费证明等一并上报。

　　3、属交通事故的，须上报交警部门对事故的责任分析和处理意见。

　　属因公外出期间失踪的须上报当地公安部门出具的失踪证明和人民法院宣告死亡的宣判书。

　　工伤(亡)兼有民事赔偿的应积极寻求民事赔偿，在民事赔偿完后，填写《职工工伤(亡)民事赔偿情况表》连同民事赔偿调解书等有关文书复印件一并上报。

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