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临床执业医师考试-内科

时间:2020-12-22 19:27:06 医师考试 我要投稿

2017年临床执业医师考试-内科

2017年临床执业医师考试——内科

  1.国内咯血的最常见病因是:肺结核(2011)

  2.少尿的定义是24小时尿量:<400ml(2012)

  3.女性,50岁,B超健康查体发现胆囊内多发小结石,一天前吃烤鸭后突发右上腹痛,向右肩放射伴恶心。此病人最可能的诊断是:急性胆囊炎(2013)

  4.无尿是指成人24小时尿量不足:100ml(2014)

  5.重度主动脉瓣反流时心尖部可存在:Austin-Flint杂音(2005)

  6.体温昼夜变化的特点是:昼夜间呈现周期性波动(2007)

  7.正常肺部叩诊音为:清音(2000)

  8.女性,22岁,因右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊。查体: T38℃,右侧呼吸运动减弱,语颤减弱,呼吸音减弱。最可能的诊断是:右侧胸腔积液(2001)

  9.右心室肥大,心尖搏动的位置为:向左移位(2002)

  10.靴形心脏常见于:主动脉瓣关闭不全(2003)

  11.第二心音听诊的特点是:心底部听诊最清楚(2004)

  12.胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音,应考虑为:肺动脉瓣狭窄(2005)

  13.心脏杂音较局限、不传导的器质性病变是:二尖瓣狭窄(1999)

  14.弛张热常见的疾病是:败血症(2000)

  15.出现呼吸音增强的疾病是:贫血(2011)

  16.以下是干啰音的特点,除了:性质和部位固定不变(2012)

  17.胸骨左缘第二肋间听到3/6级收缩期杂音,P2固定分裂,见于:房间隔缺损(2013)

  18.心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提示:二尖瓣狭窄(2014)

  19.蜘蛛痣不应出现的部位是:腹部(2015)

  20.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是:抗感染治疗(2001)

  21.慢性支气管炎的诊断标准是:咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作持续3个月,连续2年以上,并排除其他心肺疾病(2002)

  22.可能成为慢性支气管炎急性发作的最主要致病菌是:流感嗜血杆菌(2003)

  23.慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常最主要的表现为:FEV1/FVC<70%(2004)

  24.引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是:气道变应性炎症(2005)

  25.心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于:咳粉红色泡沫痰(1999)

  26.外源性支气管哮喘,浆细胞产生使人体致敏的抗体是:IgE(2000)

  27.支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是:听诊两肺广泛哮鸣音(2011)

  28.支气管哮喘患者,持续发作约26小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺肺气肿征,有散在哮鸣音。首选的治疗是:补液+糖皮质激素+氨茶碱(2012)

  29.支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难时,忌用:吗啡(2013)

  30.在慢性支气管炎病人的下列表现中,哪项不应使用抗生素:喘息伴哮鸣音(1999)

  31.男性,50岁,6年前始有咳嗽和咳痰,逐年加重,常持续数月,多次摄胸片两肺纹理增粗。首先应考虑为:慢性支气管炎(2000)

  32.男性,56岁,慢性咳嗽、咳痰20年,冬季、早春明显。l周前因受凉后畏寒、发热、咳嗽加重,咳黄色脓痰。双肺少量干湿性哕音。x线检查:肺纹理增多。最可能的诊断为:慢性支气管炎急性发作(2006)

  33.女性,37岁。反复发作性干咳、喘息5年,再发加重6天入院。入院查体:T37℃,Pl20次/分,R36 次/分,BPl00/70mmHg,话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布哮鸣音。动脉血气示pH7.51,PaC0229.6mmHg,Pa0248mmHg,HC03- 25mmHg.FEV1/FVC%为43%。最可能的诊断是:支气管哮喘急性发作期(2007)

  34.男性,25岁,因支气管哮喘住院治疗已半月,症状基本控制。今晨花园散步后突发胸痛、胸闷,用氨茶碱、甲泼尼龙(甲基强的松龙)静脉滴注后仍不能缓解,此时考虑可能有:自发性气胸(2008)

  35.哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现是:Pa02降低,PaC02降低,pH上升(2009)

  36.哮喘中度急性发作期的治疗是:规则口服长效β2受体激动剂(2015)

  37.支气管哮喘发病的最主要临床特点是:反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解(1999)

  38.重症哮喘时最多见的酸碱失衡是:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒(2000)

  39.支气管炎型(B型)慢性阻塞性肺气肿的临床特征是:Pa02显著降低(2011)

  40.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是:逐渐加重的呼吸困难(2013)

  41.慢性支气管炎的诊断标准是:咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续>2年并排除其他心肺疾患(2014)

  42.慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是:感染(2015)

  43.符合肺气肿A型表现的是:全小叶型肺气肿(2008)

  44.阻塞性肺气肿最基本的发病机制是:支气管炎症致细支气管不完全阻塞(2010)

  45.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述,错误的是:心率70—80次/分为疗效指征(2001)

  46.慢性肺心病引起的心律失常最常见的是:房性早搏和房性心动过速(2012)

  47.肺心病肺动脉高压的形成,最重要的原因是:肺细小动脉痉挛(2013)

  48.诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是:肺动脉高压、右心室肥大(2014)

  49.肺心病与慢性支气管炎、肺气肿的临床征象有很多相似点,但不同点是肺心病具有:肺动脉高压和右心室增大的征象(2005)

  50.男性,68岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年,气短l0年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。查体:BPl60/90mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,触诊语颤减弱,听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,P2亢进,剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是:慢性肺源性心脏病(2001)

  51.女性,58岁。反复咳嗽、咳痰l5年,气短5年,近l周来发热、气促、双下肢水肿人院。查体:BPl40/90mmHg,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩呈过清音,可闻及干、湿哕音,P2亢进,心率ll0次/分,可闻及早搏(3次/分),剑突下见心脏搏动,肝大(右肋下4.5Cm),质软,压痛(+)、肝颈静脉回流征阳性,下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是:有效控制感染(2012)

  52.在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是:肺炎球菌肺炎(2013)

  53.女性,60岁,因慢性支气管炎继发感染住院1月余,2天前高热、咳嗽加重,咳黄色脓痰,后为乳状脓血痰,伴气急、发绀,右肩胛下散在湿啰音。白细胞20×109/L,有中毒颗粒。胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影。最可能的是:金黄色葡萄球菌肺炎(2004)

  54.男性,30岁,受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。体检:体温38.5℃,右上肺语颤增强,呼吸音增强,有湿啰音。WBC18X109/L,N 0.90,L 0.10.最可能的诊断为:大叶性肺炎(2005)

  55.男性,70岁,有慢性支气管炎、肺气肿病史。因畏寒、发热伴咳嗽、气急5天就诊。住院后高热不退,气急、发绀明显,咳黏稠脓性血痰。x线胸片示右上叶大片密度增高的阴影,内有多个小透亮区,水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断:克雷伯杆菌肺炎(2006)

  56.女性,30岁,受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。体检:体温35.5℃,右上肺语颤增强,有湿哕音。血白细胞8x109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10.最可能的诊断为:肺炎球菌肺炎(2007)

  57.关于克雷伯杆菌肺炎的胸部X线征象,下列各项中错误的'是:不易形成肺脓肿(2008)

  58.男性,25岁,咳嗽半月,呈阵发性干咳,服用阿莫西林和止咳药治疗无效。体检:体温正常,咽充血,心肺无异常。血白细胞计数正常。x线胸片显示右下肺间质性炎症改变。治疗应首先考虑选用的药物为:大环内酯类(2009)

  59.大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满:纤维素和中性粒细胞(2005)

  60.社区感染性肺炎最常见的病原菌是:肺炎球菌(2010)

  61.休克型肺炎最常见的病原菌是:肺炎球菌(2011)

  62.男性,l8岁,学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体:T39.6℃,Pl08次/分,R28次/分,BP90/60mmHg.神志恍惚,烦躁不安,右肺呼吸音减弱,语颤增强,可闻及管状呼吸音,心率ll0次/分,节律齐,心音稍低。该患者最可能的诊断是:肺炎球菌肺炎(2002)

  63.女性,28岁,因肺结核咯血住院,1小时前又咯血约60ml,现在病人感胸闷、气促、咯血不畅,继之两手乱抓,不能说话,张口瞪目。应采取的抢救措施是:使呈头低足高位、拍背(2004)

  64.支气管扩张症最有意义的体征是:固定的局限性湿啰音(2000)

  65.女性,22岁,2年来反复痰中带血,间有大口咯血。体格检查无异常体征,x线胸片示左下肺纹理增粗,紊乱,最可能的诊断是:支气管扩张症(2012)

  66.干性支气管扩张症的主要症状是:反复咯血(2001)

  67.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于:支气管扩张(2002)

  68.支气管扩张病情严重时,最常见的典型体征是:固定而持久的湿啰音(2003)

  69.判定肺结核临床类型的主要依据是:胸部x线征象(2004)

  70.抗结核药联合短程化疗最有价值的是:减少或避免耐药性发生(2005)

  71.成人肺结核病最常见的类型是:浸润型(1999)

  72.作为重要社会传染源的肺结核临床类型是:Ⅲ型(2000)

  73.早期发现肺结核最有效的方法是:x线检查(2011)

  74.男性,60岁,咳嗽,活动后气短,发现胸腔积液,胸水化验为渗出液,经抗结核治疗2个月,胸水仍增多。为明确诊断,进一步应采取的措施是:胸水的病理细胞检查和胸膜活检(2012)

  75.抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是:PZA(2013)

  76.结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括:激素治疗(2014)

  77.结核性干性胸膜炎最重要的体征是:胸膜摩擦音(‘2015)

  78.确诊肺结核最可靠的依据是:痰菌阳性(2007)

  79.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是:痰结核菌检查(2008)

  80.以内源性感染为主的肺结核,胸片示病灶呈多样性表现的是:浸润型肺结核(2009)

  81.对初治结核病病例的短程化疗方案主要联用药物是:INH+PZA+RFP(2010)

  82.男性,25岁,发作性干咳3个月,伴有夜间胸闷,无发热、咯血。查体双肺未闻及干湿哕音。为明确诊断,应首选的检查是:x线胸片(2003)

  83.抗结核药物中INH的成人常规每日用量是:300mg(2004)

  84.胸片可见环形透亮区、肺门上提,肺纹理呈垂柳状改变的多为:Ⅳ型肺结核(2005)

  85.具有胸膜摩擦音体征的疾病是:结核性干性胸膜炎(1999)

  86.不是结核性胸膜炎常规治疗的是:结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼(2000)

  87.慢性呼吸衰竭时少见的电解质紊乱类型是:高钙血症(2012)

  88.男性,58岁,因肺心病呼吸衰竭入院。人院查体神志清晰,血气分析:Pa024kPa(30mmHg),PaC028kPa(60mmHg)。吸氧后神志渐不清、昏迷,血气分析:Pa029.3kPa(70mmHg),PaC0210.6kPa(80mmHg)。本例病情恶化的原因最可能是:氧疗不当(2003)

  89.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是:动脉血氧分压低于60mmHg(2004)

  90.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是:发绀(2005)

  91.治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道,应采取以下措施,除了:给予可待因止咳(1999)

  92.患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状,休息后即缓解。其心功能分级应为:心功能2级(2001)

  93.洋地黄中毒所致的心律失常最常见的是:室性期前收缩(2002)

  94.不宜用血管扩张剂治疗的心功能不全是:严重二尖瓣狭窄合并心功能不全(2003)

  95.慢性心功能不全最常见的诱因是:感染、心律失常(2004)

  96.最宜使用洋地黄类药物治疗的是:伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭(2005)

  97.患者女性,发现二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难10年,下肢水肿、腹胀、右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽,咳黄痰。需高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底有少量湿啰音,肝肋下2指,质中,压痛,下肢可凹性水肿。诊断应为:全心衰竭(1999)

  98.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是:呼吸道感染(2000)

  99.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是:利尿剂(2001)

  100.肝颈静脉回流征阳性,常见于:右心衰竭(2002)

  101.女性,72岁,风湿性心脏瓣膜病40年,近1年服用地高辛(0.25mg/d)和速尿(呋塞米)40mg/d.近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视,心电图示:频发室性早搏,遂收入院。本次人院的主要诊断是:洋地黄中毒(2003)

  102.左心功能不全最主要的症状是:呼吸困难(2005)

  103.急性肺水肿咳痰的性状是:粉红色泡沫样(1999)

  104.单纯左心衰竭的典型体征是:双肺底可闻及中小水泡音(2001)

  105.符合室性早搏心电图的特征是:提前出现的QRS波群,形态宽大畸形(2002)

  106.女性,l8岁,患上呼吸道感染一周后,感心悸、气短、乏力。心率98次/分,心电图示P-R间期为0.22秒,应诊断为:I度房室传导阻滞(2003)

  107.风湿性心脏病病人,因气急、全身水肿、肝大,颈静脉怒张,服用地高辛半个月后出现室性早搏,呈二联律。除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选的抗心律失常药是:利多卡因静脉注射(2004)

  108.男性,56岁。近日来感心悸、乏力、头晕,心电图示:P-R间期在相继的心动周期中逐渐延长,最后发生QRS波群脱漏,如此周而复始。最可能的是:Ⅱ度l型房室传导阻滞(2005)

  109.心电图示:P波规律出现,P-R间期为0.22秒,每隔2个P波后有一次QRS波群脱漏,心房率75次/分,心室率50次/分。其诊断应为:Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(1999)

  110.阵发性室上性心动过速的心率一般在:150~200次/分(2000)

  111.不支持室性心动过速诊断的心电图表现是:心动过速常由期前发生的P波开始(2002)

  112.血流动力学不稳定的持续性室性心动过速治疗宜首选:直流电复律(2003)

  113.治疗Ⅲ度房室传导阻滞最有效的措施是:植入心脏起搏器(2004)

  114.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,早期呼吸困难常表现为:劳力性呼吸困难(2005)

  115.风湿性心内膜炎常累及的心瓣膜是:二尖瓣(2001)

  116.风湿性二尖瓣狭窄,其特征性的体征是:心尖区舒张期隆隆样杂音(2002)

  117.风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是:心尖部收缩期吹风样杂音(2003)

  118.女性,30岁,患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,有心悸、气短、下肢水肿,每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪(双氢克尿噻)25mg,1个月后感恶心、呕吐。心电图示:窦性心律,心率68次/分,室性期前收缩,二联律。治疗应:停用地高辛,给氯化钾(2004)

  119.在发展中国家,二尖瓣关闭不全的最常见病因是:风湿性心脏病(2005)

  120.重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣口面积:小于lcm2(1999)

  121.女性,56岁,28年前确诊风湿性二尖瓣狭窄。5年来经常出现夜间阵发性呼吸困难和咯血,半年前开始出现腹胀、双下肢水肿,但呼吸困难和咯血发作次数明显减少。和近半年临床表现有关的原因最可能为:出现了右心衰竭(2000)

  122.男性,29岁,查体发现胸骨左缘第3-4肋间有粗糙的喷射性收缩期杂音。为进一步确诊,应首选检查:超声心动图(2002)

  123.男性,45岁,风湿性二尖瓣狭窄20年,持续性心房颤动5年。l天前突发晕厥、摔倒,左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是:缺血性卒中(2003)

  124.心脏Austin-Flint杂音见于:主动脉瓣关闭不全(2004)

  125.亚急性感染性心内膜炎病人,血培养为草绿色链球菌,首选的治疗药物是:青霉素加链霉素(2005)

  126.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的25岁患者,左下3、5牙因龋齿需要拔掉。为防止亚急性感染性心内膜炎的发生,正确的做法是:术后给予青霉素静脉滴注3天(1999)

  127.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是:草绿色链球菌(2000)

  128.亚急性细菌性心内膜炎患者,下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷,并有右侧偏瘫。其最可能的原因为:脑动脉栓塞(2001)

  129.患者男性,69岁,8周前“感冒”后持续低热,有主动脉瓣狭窄及关闭不全史,首先应考虑下列哪种诊断:亚急性感染性心内膜炎(2002)

  130.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是:血培养(2003)

  131.感染性心内膜炎应用抗生素时不正确的是:选用有效的抑菌剂(2004)

  132.确诊感染性心内膜炎最重要的辅助检查是:血培养(2005)

  133.高血压危象降低血压宜首先选用:硝普钠静脉滴注(1999)

  134.男性,40岁,近l0年血压升高,血压最高为21.3/14.5kPa(160/110mmHg)。尿常规(一)。眼底有动静脉交叉压迫现象。心脏x线检查提示左心室肥大。应考虑诊断:高血压病Ⅱ期(2001)

  135.能抑制血管紧张素转化酶的抗高血压药是:卡托普利(2003)

  136.对鉴别Ⅱ、Ⅲ期高血压有意义的是:有无左心衰竭(2004)

  137.鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是:尿改变和高血压发病的先后(2005)

  138.高血压患者,伴发心悸(心率99次/分)和劳力性心绞痛时,应首选哪种药物:β受体阻滞剂(1999)

  139.男性,61岁,患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+),最佳选择降压药物为:ACEI(2000)

  140.男性,48岁。血压l60/100mmHg.空腹血糖8.2mmol/L,尿蛋白(一)。该患者降压应首选:血管紧张素转化酶抑制剂(2001)

  141.根据世界卫生组织的规定,高血压的诊断标准为血压:≥l40/90mmHg(2002)

  142.β受体阻滞剂的主要不良反应是:诱发哮喘(2003)

  143.男性患者,52岁,晚饭间突感左胸前区疼痛,伴有恶心、呕吐,并出现严重的呼吸困难,送医院途中死亡。尸检发现左心室前壁大面积坏死。最可能发生阻塞的血管是:左冠状动脉前降支(2005)

  144.冠状动脉粥样硬化最常累及的动脉分支是:左冠状动脉前降支(1999)

  145.对诊断冠心病最有价值的辅助检查是:心电图运动负荷试验(2000)

  146.男性,49岁。因劳累后胸痛3年收住入院。入院后根据其发作时的心电图诊为“心绞痛”。其发作时最可能的心电图表现是:sT段下移,T波低平、双向、倒置(2001)

  147.女性,57岁,高血压、冠心病患者,近日心前区闷痛发作频繁,伴头胀,测血压为l50/100mmHg(20/13.3kPa)。心电图示胸痛发作时相关导联sT段一过性抬高。应采取何种药物治疗最为适宜:硝苯地平(2002)

  148.急性前壁心肌梗死时最常见的心律失常是:室性早搏及室性心动过速(2003)

  149.诊断典型劳力性心绞痛,下列哪项最有特征:休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失(2004)

  150.下列哪一项不是我国冠心病主要的易患因素:甲状腺功能低下(2005)

  151.诊断冠心病的“金标准”是:冠状动脉造影(1999)

  152.不符合冠心病心绞痛特点的是:常放射至右肩、右臂内侧(2000)

  153.男性,55岁。肥胖,血压达21.3/12kPa(160/90mmHg)已10年,近1周来,在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛,伴有窒息感,疼痛约持续5分钟左右,急送医院。检查心电图发现,l、Ⅱ、aVF、V,、V.导联sT段水平型压低0.1mV,T波倒置。应首先考虑诊断:心绞痛型冠心病(2001)

  154.关于典型心绞痛发作的临床特点,正确的是:含服硝酸甘油后疼痛迅速缓解(2002)

  155.下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死:心电图变化(2003)

  156.女性,58岁,近半年来自觉心前区阵发性疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间一般为20分钟或半小时,含服硝酸甘油后缓解。疼痛发作时,心电图胸前导联sT段抬高。运动负荷试验阴性。其诊断为:变异型心绞痛(2004)

  157.不符合急性心肌梗死胸痛特点的是:在体力活动或情绪激动当时发作,休息数分钟可缓解(2005)

  158.心肌梗死最先出现和最突出的症状是:剧烈胸痛(1999)

  159.急性心肌梗死4小时,最适宜的治疗方案是:溶栓治疗+静脉滴注硝酸甘油(2000)

  160.男性,52岁,突发心前区闷痛4小时。心电图示V3 V4导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波。该患者最可能的诊断为:急性前间壁心肌梗死(2002)

  161.男性,55岁,2天前发生急性心肌梗死,1小时前突发喘憋,咳粉红色泡沫痰,不能平卧。既往体检时心脏听诊无异常发现。体检:血压90/60mmHg,心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音,双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是:心脏乳头肌断裂(2003)

  162.急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时,应慎用:毛花苷C(西地兰)(2004)

  163.不符合病毒性心肌炎体征的是:第一心音增强(2005)

  164.女性。25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退,但又出现胸闷、心悸,心率l20次/分,心律不齐,偶闻及早搏。心电图:低电压,T波低平。应首先考虑:病毒性心肌炎(1999)

  165.心肌炎的病因不包括:遗传(2000)

  166.禁忌使用洋地黄的是:肥厚性梗阻型心肌病(2001)

  167.男性,28岁,劳动时出现胸部闷痛,多次晕倒,数分钟后意识恢复。体检:胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强。初步诊断为:肥厚性梗阻型心肌病(2002)

  168.扩张型心肌病的主要临床表现是:左室明显扩大(2003)

  169.男性,24岁,因劳力时气短就诊。查体:胸骨左缘第3-4肋问听到收缩期喷射性杂音。X线胸片示心脏轻度增大。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,其比值>1.3.最可能的诊断是:肥厚型心肌病(2005)

  170.纤维蛋白性心包炎典型体征是:心包摩擦音(2000)

  171.心包炎中最常见的病因是:结核性(2001)

  172.心脏压塞的特征性体征是:奇脉(2002)

  173.男性,52岁,活动后气促2周。查体:颈静脉怒张,心音遥远,肝大,下肢水肿。x线检查发现心脏向两侧扩大,肺野清晰。该患者最可能为:心包积液(2003)

  174.诊断奇脉的标准为:吸气时动脉收缩压较吸气前下降l0mmHg或更多(2004)

  175.急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠:胃镜检查(2005)。

  176.男性,35岁,诊断肾病综合征,用泼尼松(强的松)60mg/d 2个月,尿蛋白由(++++)减为(±)。近l周发生上腹痛、烧心。应如何处理:加用雷尼替丁(1999)

  177.男性,30岁,上腹隐痛2年余。近半年来厌食,消瘦,乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白,活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是:胃镜随访,视病情是否进展(2002)

  178.慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用:抗幽门螺杆菌治疗(2003)

  179.确诊慢性胃炎的主要依据是:胃镜及胃黏膜活检(2004)

  180.慢性胃炎最主要的致病因素是:幽门螺杆菌感染(2005)

  181.关于慢性胃窦胃炎,不正确的是:引起恶性贫血(1999)

  182.在下列疾病中,有胃癌发病率增高的是:慢性萎缩性胃炎(2000)

  183.上消化道出血最常见的原因是:消化性溃疡(2001)

  184.下列药物属于胃黏膜保护剂的是:硫糖铝(2002)

  185.消化性溃疡并发急性穿孔时,不可能出现:肝浊音界扩大(2003)

  186.十二指肠溃疡的典型症状是:进食后疼痛可缓解(2004)

  187.消化性溃疡最主要的症状是:节律性上腹痛(2005)

  188.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是:呕吐物内含大量宿食(1999)

  189.诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是:肝浊音区消失(2000)

  190.与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是:十二指肠球部溃疡(2002)

  191.溃疡病活动期患者不宜服用:布洛芬(2003)

  192.男性,50岁,胃溃疡病史25年,饭后突发上腹剧痛2小时,为进一步明确诊断,首选的检查方法是:立位腹部x线平片(2005)

  193.男性,25岁,反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡,尿素酶试验阳性,治疗方案首选抑酸剂加:两种有效抗生素(1999)

  194.消化性溃疡发生的决定因素是:胃酸(2000)

  195.有关胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别中,正确的是:恶性溃疡组织僵硬,质脆,易出血(2003)

  196.溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现为:呕吐(2004)

  197.上皮组织较浅的局限性组织缺损称为:糜烂(2005)

  198.男性,49岁,胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见2.5~3.4cm龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是:胃溃疡恶变(1999)

  199.消化性溃疡合并出血时,下列止血治疗措施中最有效的是:静脉注射奥美拉唑(2014)

  200.关于胃溃疡,不正确的是:好发生于胃体大弯侧(2005)

  201.男性,40岁,患肝硬化腹水半年,大量利尿后意识不清一天住院。查血钾23mmol/L,血钠135mmol/L,血氯化物l02mmol/L,血氨1401.umol/L.最好选用下列哪种药物治疗:谷氨酸钾(1999)

  202.肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关的是:蜘蛛痣(2011)

  203.对诊断门脉高压症最有价值的是:食管吞钡x线检查(2012)

  204.女性,28岁,因发热3天伴食欲下降、厌油、恶心、乏力就诊。体温38.5℃,血压100/80mmHg.巩膜及皮肤黄染,右上腹压痛,肝在肋缘下2cm,轻度触痛。不予考虑检查的项目是:CK(2003)

  205.男性,40岁,乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。l周来出现腹胀及巩膜黄染。腹水检查为血性渗出液。对于明确诊断,下列哪项检查最为重要:血AFP检查(2004)

  206.男性,60岁,进行性消瘦,低热、食欲不振,伴右上腹胀痛3个月。查体:皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺检查无异常,肝肋下1.5Cm,剑突下4cm可及。白细胞4×109/L.B超显示肝右叶有直径5cm的强回声团块。中央可见液性暗区。

  正确的诊断是:肝癌(1999)

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