2016年中西医结合执业医师考试强化复习知识点（部分）
中西医结合执业医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请中西医结合执业医师资格是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。
寒症
寒症：因感受寒邪，或内伤久病，阳气亏虚，或过服生冷，阴寒内盛而引起的，并以寒冷为临床特点的一类病证。
寒证，感受寒邪，或阳虚阴盛所表现的证候。寒证有外寒和内寒之分。外寒为由外界寒邪侵袭所引起的证候。外寒可侵袭肌表，也可直中脏腑。临床表现为恶寒，发热，头痛，身痛，无汗，鼻塞，咳嗽，喘息，舌淡红，苔薄白，脉浮紧;或脘腹胀痛，肢冷神靡，呕吐，泄泻。治宜解表散寒，方用麻黄汤;或温中散寒，方用理中汤、麻黄附子细辛汤等。内寒为机体阳虚阴盛所引起的证候。根据病变脏腑不同，其证候类型及临床表现多种多样。里寒证共有的表现是：恶寒喜暖，面色苍白，肢冷蜷卧，口淡不渴，脘腹等部位冷痛，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白而润滑，脉迟或紧，或沉细。治宜温里散寒，方如附子理中汤、真武汤、暖肝煎等。
阳虚证
临床表现
面色晄白，少气懒言，畏寒肢冷，精神萎靡，口淡不渴，或喜热饮，小便清长，大便溏泄，或浮肿，小便不利，舌淡胖苔白滑，脉沉弱。
表现
现在一说生病，就要抗生素清热。好象万病皆有火。如此也成了滥用寒凉药的依据了。当然，也不能把所有的病说成是寒，该是什么就是什么。但是从我自己近年来的临床实际情况来看，(南宁，地处西南，冬日无雪，夏天温度经常三十度以上。)阳虚者颇多，阳盛者少之又少。
脉软而无力是阳虚，这个道理大家都知道，也都会用点扶阳药。但还有另外一种阳虚证，其表象比较重，也就是说阴寒的`症状比较重，表现为的脉沉紧，其本质即阳虚，因为阳虚，所以寒邪内客，出现寒气很盛的脉，这时也需要扶阳以破阴寒。
胃下垂辩证
胃下垂辩证：
1.脾虚气陷：面色萎黄，不思饮食，食后脘腹胀闷，暧气不舒，困乏无力，形体瘦削，气短懒言。舌淡苔白，脉象缓弱。夹有痰饮，则水走肠间，漉漉有声;夕口为虚寒，隐痛绵绵，喜温喜按，泛吐清涎;女口挟瘀血，舌质略紫，可见瘀斑瘀点;如兼肝郁，脘闷胁胀，嗳气呕逆。
2.胃阴不足：面色略红，胃脘或胀或痛，胃中灼热，口燥咽干，烦渴思饮，饥不欲食，口苦口臭，大便干结，小便黄赤。舌质红少津，或有裂纹，无苔，脉细数或细涩;兼有瘀血，舌质紫红，舌下静脉显露，不欲饮水;兼气滞，脘腹堕胀，气虚，乏力神疲。
咳嗽的病因
一、外邪袭肺
外感六淫，从口鼻或皮毛而入，使肺气被束，肺失肃降，《河间六书·咳嗽论》谓：“寒、暑、燥、湿、风、火六气，皆令人咳嗽”即是此意。由于四时生气不同，因而人体所感受的致病外邪亦有区别。风为六淫之首，其他外邪多随风邪侵袭人体，所以外感咳嗽常以风为先导，或挟寒，或挟热，或挟燥，其中尤以风邪挟寒者居多。张景岳说：“六气皆令人咳，风寒为主。”
二、内邪干肺
脏腑功能失于调节，影响及肺。可分其他脏腑病变涉及于肺和肺脏自病两端。它脏及肺的咳嗽，可因情志刺激，肝失条达，气郁化火，气火循经上逆犯肺;或由饮食不当，嗜食烟酒、辛辣助火之品，熏灼肺胃，灼津生痰;过食肥甘厚味，致使牌失健运，痰浊内生，上干于肺，阻塞气道，均可使肺气上逆而作咳。因肺脏自病者，常由肺系多种疾病迁延不愈，肺脏虚弱，阴伤气耗，肺主气的功能失常，以致肃降无权，而上逆作咳。
何为经络
经络是经脉和络脉的总称，是人体联络、运输和传导的体系。“经”的原意是“纵丝”，有路径的意思，简单说就是经络系统中的主要路径，存在于机体内部，贯穿上下，沟通内外：“络”的原意是“网络”，简单说就是主路分出的辅路，存在于机体的表面，纵横交错，遍布全身。
经络内属于脏腑，外络于枝节，沟通于脏腑于体表之间，将人体脏腑组织器官联系成为一个有机整体;并借以行气血，营阴阳，使人体各部的功能活动得以保持协调和相对的平衡。针灸临床治疗时的辨证归经，循经取穴，针刺补泻等，无不以经络理论为依据。
《灵枢·经别》说：“夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止也。”说明经络对生理、病理、诊断、治疗等方面的重要意义。
代谢性碱中毒
烧伤后，代谢性碱中毒多为医源性，由静注较多的碱性药物所致。即在代谢性酸中毒时采用碱性药物进行纠正引起。再如大面积深度烧伤引起的游离血红蛋白和肌红蛋白尿，为防其在酸性尿中析出阻塞肾小管，用碱性药物碱化尿进行防治，使用不当时也易造成代谢性碱中毒。其危害为使血管收缩影响供血和使血红蛋白氧解离曲线左移，可影响组织供氧。以致脑细胞缺氧。为此，临床应充分重视代谢性碱中毒造成的不良后果，给予尽早预防。已发生者应及时治疗。碱中毒常伴有低钾血症，应注意补钾。宜给氯化钾，而不宜用枸橼酸钾，后者会使HCO-3增多。
【中西医结合执业医师考试强化复习知识点部分】相关文章：
中西医结合执业医师考试复习知识点09-15
2016中西医结合执业医师考试复习知识点09-13
2016年中西医结合执业医师考试知识点总结（部分）09-03
执业医师考试复习步骤02-06
执业医师考试怎么复习02-05
中医执业医师考试的复习策略01-16
2017执业医师考试复习经验01-24
执业医师考试外科复习要点08-03