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98年执业药师资格考试试题与解答药理学2
[2l——25] （ ）A. 利多卡因 B．维拉帕米
C．奎尼丁 D．普萘洛尔
E．胺碘酮
21．阻滞钠通道，延长ERP
22．阻滞钠通道，缩短APD，相对延长ERP
23．阻滞钙通道，降低自律性
24．选择延长APD和ERP
25．诱发或加重哮喘发作
[26——30] （ ）
A．可乐定 B．美加明
C．利血平 D．卡托普利
E．氢氯噻嗪
26．可特异地抑制肾素血管紧张素转化酶的药物
27．具有中枢性降压作用的药物
28．可阻滞植物神经节上Nl受体的药物
29．可耗竭肾上腺素能神经末梢递质的药物
30．具有利尿降压作用的药物
[3l——35] （ ）
A．呋喃苯胺酸 B．乙酰唑胺
C．安体舒通 D．氨苯蝶啶
E．甘露醇
31．脱水和渗透利尿作用较强的药物
32．可与醛固酮竞争醛固酮受体的药物
33．可直接抑制钠离子选择性通道的药物
34．可抑制碳酸酐酶、抑制H+—Na+交换的药物
35．抑制髓袢升支粗段的Na+—K+—2CLˉ偶联转运系统的药物
[36——40] （ ）
A．羟氨苄青霉素 B．氯霉素
C．头孢他定 D．克拉维酸
E．红霉素
36．对绿脓杆菌杀灭作用很强可用于严重感染的药物
37．有抑制骨髓造血功能的药物
38．抗菌谱较广但对绿脓杆菌无效的药物
39．有广谱β—内酰胺酶抑制作用的药物
40．治疗军团病最有效的首选药物
[41——45] （ ）
A．争光霉素 B．马利兰
C．放线菌素D(更生霉素) D．环磷酰胺
E．雌激素
41．慢性粒细胞白血病
42．急性淋巴细胞白血病
43．绒毛膜上皮癌
44．前列腺癌
45．皮肤鳞状上皮癌
解答
题号：(21—25)
答案：21．C 22．A 23．B 24．E 25．D
解答：根据对离子转运和电生理特性的影响，一般将抗心律失常药分为四类。试题中
利多卡因(A)、奎尼丁(C)为钠通道阻滞药、维拉帕米(B)为钙拮抗药、普萘洛尔
(D)为β肾上腺素受体阻断药、胺碘酮(E)为延长动作电位时程(APD)药。奎尼丁可
与心肌细胞膜的脂蛋白结合，降低膜对Na+，K+等通透性，故有膜稳定作用，因此可延
长APD和有效不应期(ERP)。利多卡因能抑制Na+内流，促进K+外流，使APD及
ERP均缩短，但使APD缩短更明显，故ERP／APD增大，使EBP相对延长，此特点与奎
尼丁有所不同。故21题应选C，22题应选A。维拉帕米为钙拮抗剂，它阻滞心肌细胞膜
慢钙通道，抑制Ca2+内流，使自律性降低。故23题应选B。胺碘酮对浦氏纤维和心室肌
的APD和ERP可以延长，但对心房和房室结(AV)的却很少影响，故它有选择性延长
APD和ERP的作用，因此24题应选E。普萘洛尔为β肾上腺素受体阻滞剂，但它对心脏
的β受体和支气管的β受体缺乏选择性，因而在抗心律失常的同时，也因为支气管β受
体被阻滞，使胆碱能神经支配相对占优势，引起支气管收缩，对支气管哮喘病人易诱发及
加重哮喘发作。因此，此时应禁用普萘洛尔。故第25题应选择D。
题号：(26—30)
答案：26．D 27．A 28．B 29．C 30．E
解答：抗高血压药物品种甚多。根据其主要作用部位或作用机制，可乐定(A)美加
明(B)和利血平(C)为交感神经阻滞药，卡托普利(D)为血管紧张素转化酶抑制药，
氢氯噻嗪(E)为利尿降压药。在交感神经阻滞药中，可乐定主要兴奋中枢咪唑啉受体抑
制去甲肾上腺素(NE)的释放而产生降压作用。美加明主要阻滞植物神经节上N1受体，
而利血平则主要耗竭肾上腺素能神经末梢递质。因此26题应选D，27题应选A，28题应
选B，29题应选C，30题应选E。
题号：(3l一35)
答案：31．E 32．C 33．D 34．B 35．A
解答：根据利尿作用的强弱一般将利尿药分为四类。试题中呋喃苯胺酸为强效利尿
药，安体舒通(螺内酯)、氨苯蝶啶和乙酰唑胺为强效利尿药，甘露醇为渗透性利尿药
(又称脱水药)。以其作用机理而言，呋喃苯胺酸抑制髓袢升支粗段的Na+—K+—2Cl—偶
联转运系统，使NaCl重吸收显著减少，尿量显著增加。乙酰唑胺抑制碳酸酐酶，从而抑
制H+—Na+交换，使管腔中Na+和HCO3-；重吸收减少，Na+—K+交换增多而产生利尿http://www.cnrencai.com/
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