2015年执业护士考试《护理管理》复习笔记
急救护理管理要求规范
急救护理管理要求规范：护理人员的职业道德教育;强护理人员的责任心、事业心;不断提高护理人员的业务水平;健全各种急重症病人的抢救预案。
一、护理人员的职业道德教育
通过护理伦理学和护理道德教育使护士把握护理道德规范要求，并按规范的要求开展护理工作，在护理道德中从他律走向自律，将社会护理道德规范要求转化为自己内在的护理道德品质。
二、加强护理人员的责任心、事业心
康复疗养科的护士，不仅应完成注射、发药等日常工作，而且应更关心疗养员的生活、使他们在疗养期间心情愉快，运动适量，同时密切观察病情变化，及早发现某些疾病的不良预兆，以便及时治疗，防止病情发展，减少发病率，降低猝死率。
三、不断提高护理人员的业务水平
有计划地学习危重疾病医学理论知识、熟练掌握各项急救护理技术操作并熟悉监护常规仪器的使用。不定期地组织护理人员去急救中心学习或定期进行急救模拟训练，以便提高处理紧急情况的应变能力。
四、健全各种急重症病人的抢救预案
针对不同的突发病，如青霉素过敏性休克、心跳骤停、急性心肌梗塞、心律失常、脑出血、各种中毒等，都应有完整的诊断要点、急救措施、注意事项及抢救程序示意图、对危重典型病例的急救应给予登记，以便终结经验，吸取教训，指导今后工作。
护理人员分级管理
护理人员管理是医院工作的主要内容，可对护理人员进行分级管理。
护理部主要对护士长进行监督和管理，特别重视新上岗的护士长的培训和成长。护士长重点管理科室的技术骨干、新参加工作人员、责任心不强人员。
护士长根据不同人员特点安排班次，合理应用人力资源。
①技术骨干。
其业务精、技术强，是科室的领头人，对整个科室的发展起关键作用。将这部分人员安排在重要岗位，负责科室的主要工作任务，同时鼓励她们对年轻人员进行传、帮、带，以带动全科工作。
②新参加工作人员及容易发生差错的人员。
她们缺少工作经验，缺乏锻炼或责任心不强，护士长安排高年资护士对其行指导和帮助。护理部对其进行安全教育和培训，强化三基训练，对临床常用护理操作进行逐项培训考试，使其掌握临床常见的基本技能和应急处理技巧。同时，每周五晚护理部组织业务讲座，授课教师均为临床经验丰富、主管护师职称及以上的人员，以拓宽低年资护士知识面，开阔其视野，为在临床工作中独立处理和解决问题打下坚实的基础。
③注重临床护理人员心理疏导工作。
护理部定期进行心理业务讲座，护士长力求成为护士的压力缓冲站和能量加油站，在工作和生活中为护士提供同事支持系统。护士对工作满意度直接影响到护士的工作效率和工作。
以人为本的护理管理
1 提供人性化的护理环境
我们提倡所有的护理服务都是“以病人为中心”，全心全意为病人提供服务，为病人提供持续、全程的整体护理。护士在治疗、预防保健、康复、健康教育方面都起着重要的作用[4].我们从关注病人安全、舒适入手，病区配备了开水器、公用电话、微波炉;走廊、各通道铺有防滑地板、所有病区走廊墙壁两侧均安装了方便病人行走的扶手;各病房内均有医用调配带、床头灯、呼叫铃;各种标牌显示清晰、指向明确。同时医院还成立了陪护、陪检中心，设立定餐、送餐服务，24h为病人提供相应各类服务。
2 明确服务对象，感悟工作责任
首先要使护士明确护理工作的对象是只有一次生命的人，珍视生命，尊重人的健康权利和尊严是护士的天职。护士与病人的接触的机会最多，是临床工作的“哨兵”健康所系，生命相托，面对忍受疾病折磨的病人，职责容不得护士有半点马虎。
3 提供人性化的护理服务
护理工作虽然繁忙、紧张，但护士们端庄的仪表、整洁的衣着、轻柔的言谈举止、良好的职业素养，给病人以依赖感、信任感和一种宁静祥和的感觉。为了更好的配合、方便临床工作，医院制定由药房药剂师按医嘱送药到病房;生化室由专人负责到各病区收取各种检验标本并及时反馈检验结果;供应室每日到病区下送无菌物品;库房总务人员定期下送医疗物品;陪护中心提供专职陪护、陪检人员等，工作明确、各司其责。另外，医院中心物流输送系统的设置减少了工作人员不必要的时间浪费，提高了工作效率，真正体现了把时间还给病人、把护士还给病人，使病人受到了良好的护理服务。
4 提供多元化、高质量的护理服务
在临床广泛推行礼仪规范服务，用良好的礼仪，礼貌、热情的服务态度，娴熟的医疗技术，快捷的服务效率，科学的就诊程序，完善的服务措施，舒适的就诊环境，才能使病人获得亲切感、方便感、舒适感、安全感。在此基础上，我院还推行首问负责制、护理服务公示制等，积极为病人和家属着想，积极创造服务条件，扩大对病人的服务范围，自觉自愿地为病人提供各种服务。
5 优质高效的工作效率
医院管理实行全院计算机联网管理，基本实现了电子办公。同时，医院的各种学习、会议、活动通知，各类关于个人、科室的信息均通过E-mail传送到各科室，让大家第一时间掌握第一手信息，减少了中间环节，提高了工作效率。
足部清洁护理规范
(一)工作目标。
保持患者足部清洁，增加舒适。
(二)工作规范要点。
1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。评估患者的病情、足部皮肤情况。根据评估结果选择适宜的清洁方法。
3.按需要准备用物及环境，水温适宜。
4.协助患者取舒适体位，若有不适告知护士。
5.操作过程中与患者沟通，了解其感受及需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。
7.保持床单位清洁、干燥。
(三)结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.足部清洁。
3.患者出现异常情况时，护士处理及时。
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