检验主管技师—专业实践能力二

时间：2022-11-03 00:23:49 能力测评我要投稿

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2015年检验主管技师—专业实践能力（二）

　　51、活化部分凝血活酶时间缩短见于

　　A、严重肝病

　　B、维生素K缺乏症

　　C、SLE

　　D、妊娠期血压疾病

　　E、DIC纤溶亢进期

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】只有在血液高凝状态及血栓性疾病时活化部分凝血活酶时间(APTT)缩短。

　　52、关于抗凝血酶(AT)的临床意义，正确的是

　　A、AT活性增高为异常，活性减低无临床意义

　　B、AT活性减低为异常，增高无临床意义

　　C、AT活性增高或减低.均可导致出血

　　D、AT活性增高可导致出血，减低导致血栓形成

　　E、AT活性减低可导致出血，增高可导致血栓形成

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 AT为体内主要的抗凝蛋白。因而其增高可导致出血，减低可导致血栓形成。

　　53、多发性骨髓瘤患者尿中具有的特征性蛋白是

　　A、白蛋白

　　B、T-H糖蛋白

　　C、免疫球蛋白

　　D、免疫球蛋白轻链

　　E、β球蛋白

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】多发性骨髓瘤患者的尿中含有免疫球蛋白轻链(B-J蛋白)。

　　54、白血病的初步诊断主要依靠

　　A、血涂片分类

　　B、骨髓涂片检查

　　C、免疫学分析

　　D、染色体检验

　　E、分子生物学检验

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】白血病初步诊断主要依靠骨髓涂片检查，而其他检查都是在骨髓涂片检查的基础上进行的，主要用于进一步分型。

　　55、以下尿沉渣离心镜检法检查结果，属于异常的是

　　A、RBC：4～6/HP

　　B、WBC：0～5/HP

　　C、上皮细胞少见

　　D、少量磷酸盐结晶

　　E、管型：0～偶见/HP

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】正常人的尿沉渣中，直接镜检法RBC为0～偶见/HP，离心镜检法RBC为0～3/HP。

　　56、关于中性粒细胞核象的描述，错误的是

　　A、核右移表示骨髓造血功能减退

　　B、3叶核以上粒细胞超过5%称核右移

　　C、核左移见于急性化脓性感染

　　D、核左移表示骨髓造血功能旺盛

　　E、退行性核左移见于再障

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　57、关于网织红细胞下列错误是

　　A、属于尚未完全成熟的红细胞

　　B、经活体染色后，嗜碱性物质凝聚成蓝黑色颗粒

　　C、一般比成熟红细胞大

　　D、是反应骨髓造血的重要指标

　　E、可用瑞士染色后进行计数

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　58、正常人体内主要的抗凝物质是

　　A、蛋白C系统

　　B、组织因子途径抑制物

　　C、肝素辅因子Ⅱ

　　D、α抗胰蛋白酶

　　E、抗凝血酶Ⅲ

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】组织型纤溶酶原激活物可激活纤维蛋白溶解酶而降解已形成的纤维蛋白。

　　59、关于溶血性贫血，下列说法不正确的是

　　A、分为血管内溶血和血管外溶血

　　B、膜缺陷遗传球形红细胞增多症

　　C、血红蛋白病珠蛋白生成障碍性贫血

　　D、骨髓象中红系细胞增生明显活跃，可伴有形态学改变

　　E、阵发性睡眠性血红蛋白尿症是血管外溶血

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】阵发性睡眠性血红蛋白尿症是血管内溶血。

　　60、在肠道中，维生素B12吸收不足所引起的贫血属于贫血形态学分类范围中的

　　A、大细胞正色素性贫血

　　B、正常细胞性贫血

　　C、小细胞低色素性贫血

　　D、单纯小细胞性贫血

　　E、大细胞低色素性贫血

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】维生素B12的吸收不足引起的巨幼细胞性贫血，属于大细胞正色素贫血。

　　61、下列不是造血干细胞特征是

　　A、多数细胞处于G0期或静止期

　　B、绝大多数表达CD34和Thy-1

　　C、低表达或不表达CD38和HLA-DR

　　D、缺乏特异系列抗原表面标志

　　E、没有自我更新能力

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】造血干细胞是一类具有高度自我更新能力，并有进一步分化能力的最早的造血干细胞。

　　62、 AB0血型抗原属于

　　A、异种抗原

　　B、同种异体抗原

　　C、独特型抗原

　　D、隐蔽的自身抗原

　　E、异嗜性抗原

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　63、流感病毒最易变异的成分是

　　A、核蛋自

　　B、M蛋白

　　C、甲型流感病毒的HA

　　D、乙型流感病毒的HA

　　E、RNA多聚酶

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】甲型流感病毒血凝素(HA)抗原性易变异.核蛋白和M蛋白抗原性稳定，为分型依据。

　　64、血琼脂上的溶血环不包括

　　A、δ溶血

　　B、α溶血

　　C、β溶血

　　D、γ溶血

　　E、双环溶血

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】在血琼脂上的溶血只有四种：α、β、γ、双环。

　　65、补体旁路激活途径首先激活的哪一部分是

　　A、C1

　　B、C2

　　C、C3

　　D、C4

　　E、C9

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】补体旁路激活途径首先从激活补体C3开始。

　　66、颗粒性抗原在适当电解质参与下与相应抗体结合出现凝集称为

　　A、正向间接凝集反应

　　B、反向间接凝集反应

　　C、直接凝集反应

　　D、协同凝集法

　　E、间接凝集抑制反应

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　67、甲状腺激素的生理生化功能不正确的是

　　A、提高基础代谢率

　　B、增加氧耗和产热

　　C、抑制胆固醇代谢为胆汁酸

　　D、促进骨骼的增殖

　　E、促进中枢神经系统的发育

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　68、细胞内液中的主要阳离子是

　　A、钠离子

　　B、镁离子

　　C、钙离子

　　D、钾离子

　　E、氢离子

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】体液中的主要金属元素为钠、钾、钙、镁。其中钠和氯是人体细胞外液中主要的阴阳离子，钾离子主要分布在细胞内液，是细胞内液主要的阳离子。

　　69、载脂蛋白B100主要存在于

　　A、CM

　　B、LDL

　　C、VLDL

　　D、HDL

　　E、FFA

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】不同脂蛋白含不同的载脂蛋白，HDL主要含apoAl、AⅡ;LDL几乎只含apoB100;VLDL除舍apoB100外，还含有apoCCⅡ、CⅢ和E。

　　70、共同凝血途径是指

　　A、由FⅫ的激活到纤维蛋白形成的过程

　　B、由TF的释放到纤维蛋白形成的过程

　　C、由FX的激活到纤维蛋白形成的过程

　　D、由PK的激活到纤维蛋白形成的过程

　　E、由HMWK的激活到纤维蛋白形成的过程

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】共同凝血途径从FX的激活开始，最终形成由纤维蛋自单体交联成的不可溶的纤维蛋白凝块。

　　71、内源性凝血系统的始动因子是

　　A、凝血因子Ⅷ

　　B、凝血因子Ⅸ

　　C、凝血因子Ⅺ

　　D、凝血因子Ⅻ

　　E、凝血因子Ⅰ

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】内源性凝血途径是从因子Ⅻ的激活开始的.激活原因多为血管损伤，内皮下胶原暴露。

　　72、诊断慢性淋巴细胞白血病的主要依据是

　　A、外周血白细胞总数增高，达(30～100)×109/L

　　B、幼淋巴细胞显著增多，>30%

　　C、骨髓粒系及红系细胞均明显受抑

　　D、Ph染色体阴性

　　E、骨髓淋巴细胞系高度增生，以成熟小淋巴细胞为主，占有核细胞40%以上

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】慢性淋巴细胞骨髓以成熟小淋巴细胞为主，>40%为最主要的诊断依据。

　　73、正常人的酸化血清溶血试验为

　　A、阳性

　　B、弱阳性

　　C、强阳性

　　D、阴性

　　E、弱阳性或阴性

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】正常人的酸化血清溶血试验为阴性。

　　74、正常粪便中不应有

　　A、红细胞

　　B、白细胞

　　C、淀粉颗粒

　　D、植物纤维

　　E、上皮样细胞

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】正常粪便中无红细胞，上消化道出血对红细胞在胃及肠道中被消化液破坏，故显微镜检验为阴性，必须通过隐血试验来证实。

　　75、通常为渗出性积液的疾病是

　　A、充血性心力衰竭

　　B、肾病综合征

　　C、晚期肝硬化

　　D、细菌感染

　　E、重症贫血

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】渗出液是-种炎症性积液，多数为细菌感染所致，少数见于非感染原因(如肿瘤)或浆膜腔受到异物刺激等。

　　76、关于人绒毛膜促性腺激索，错误的叙述是

　　A、hCG是由子宫的胎盘滋养层细胞分泌的-种糖蛋白激素

　　B、从受精后的第6天，开始分泌hCG

　　C、孕妇血清hCG通常从受精后的第8～10周可达高峰

　　D、hCG分泌后直接进入胎血循环

　　E、血清中的hCG略高于尿液

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 hCG是唯一不随胎盘重量增加而分泌增多的胎盘激索，分泌后直接进入母血，几乎不进入胎血循环，可通过孕妇血液循环而排泄到尿液中。

　　77、肾小管完成重吸收功能的部位主要在

　　A、近曲小管

　　B、远曲小管

　　C、髓袢降支细段

　　D、髓袢升支细段

　　E、集合管

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】肾小管的不同部位对各种物质的重吸收备不相同，近曲小管是重吸收的主要部位，其中葡萄糖、水大部分被重吸收;肌酐不被重吸收而完全排出体外。

　　78、电阻抗法血细胞分析仪进行细胞分类或分群的根据是

　　A、细胞核形态

　　B、细胞染色的深浅

　　C、细胞颗粒

　　D、细胞膜厚度

　　E、细胞大小

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　79、 Rh血型系统与人类关系最密切的抗原有

　　A、1个

　　B、2个

　　C、3个

　　D、4个

　　E、5个

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 Rh血型的抗原已发现了40多种,与临床关系最为密切的有5种:D、C、E、 c、e。

　　80、外周血白细胞计数所计数的白细胞为

　　A、分裂池白细胞

　　B、成熟池白细胞

　　C、贮备池白细胞

　　D、循环池白细胞

　　E、边缘池白细胞

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　81、关于全血、血浆和血清的概念叙述，正确的是

　　A、血浆是血液离体后血液自然凝固所分离出的淡黄色透明液体

　　B、抗凝血一般是指血液加抗凝剂后的全血

　　C、血浆是不含纤维蛋白原的抗凝血

　　D、血清是血液加抗凝剂所分离出的淡黄色透明液体

　　E、血清和血浆的成分区别是血清含有纤维蛋白原而血浆则不含有

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　二、A2

　　82、患者女性，40岁。近半年来消瘦、多汗。查体：甲状腺轻度肿大，心率100次/分，脾大平肚脐，质地坚实，无压痛。白细胞50×109/L，骨髓Ph染色体(+)。最有可能的诊断是

　　A、甲亢

　　B、急性粒细胞性白血病

　　C、慢性粒细胞性白血病

　　D、类白血病反应

　　E、肝硬化

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　83、某患者的血标本的检验结果为：①甘油三酯3.78mmol/L335mg/dL)，②总胆固醇4.91mmol/L(190mg/dL)，③前p脂蛋白增高，④p脂蛋白正常，⑤乳糜微粒阴性，⑥血清乳状化。其高脂蛋白血症的分型为

　　A、I型高脂蛋白血症

　　B、Ⅱ型高脂蛋白血症

　　C、Ⅳ型高脂蛋白血症

　　D、V型高脂蛋白血症

　　E、非空腹血标本

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　84、将乳糜血浆放置4℃环境中过夜，次晨观察仍是均匀混浊，说明下列何种脂蛋白增多

　　A、乳糜微粒

　　B、极低密度脂蛋白

　　C、低密度脂蛋白

　　D、高密度脂蛋白

　　E、乳糜微粒及低密度脂蛋白

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　85、鉴别单纯性肥胖和原发性肾上腺皮质功能试验是

　　A、血浆皮质醇测定

　　B、血浆ACTH测定

　　C、ACTH兴奋试验

　　D、地塞米松抑制试验

　　E、24小时UFC测定

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　86、患者女性，52岁。10年前患乳腺癌，做过乳房切除和放射治疗，现因背部疼痛就诊，实验室检查血钙浓度显著升高，有重度高钙血症。引起该患者高钙血症的病因最有可能为

　　A、原发性甲状旁腺功能亢进

　　B、甲状腺功能亢进

　　C、维生素摄人过量

　　D、恶性肿瘤

　　E、维生素A摄入过量

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　87、患者男性，25岁。市政下水道管理工人，5天来发热、畏寒，1天来头痛，呕吐2次，检查：体温39.3℃，球结膜充血，颈抵抗，腹股沟淋巴结肿大伴压痛，尿蛋白(++)，最有助于诊断的检查为

　　A、脑脊液细菌培养

　　B、肾功能检查

　　C、出血热病毒抗体检测

　　D、钩端螺旋体血清凝集试验

　　E、乙脑kM抗体

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　三、A3/A4

　　患者女性，38岁。有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状，浸润性突眼，甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音。

　　88、下列病史中可能错误的是

　　A、多食易饥

　　B、体重进行性增加

　　C、易激动

　　D、大便次数增多

　　E、手和眼睑震颤

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　89、入院后，当天所做实验室检查中，不可能出现的检查结果有

　　A、TT3、TT4升高

　　B、FT3、FT4升高

　　C、抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)阳性

　　D、TSH升高

　　E、TRH兴奋试验反应性下降

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　90、该患者最可能的诊断是

　　A、弥漫性毒性甲状腺肿

　　B、地方性甲状腺肿

　　C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

　　D、亚急性甲状腺炎

　　E、结节性毒性甲状腺肿

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　91、该患者用抗甲状腺药物治疗已4年(假设信息)，判断是否会复发的最佳指标为

　　A、血清TT3、TT4测定

　　B、血清FT3、FT4测定

　　C、血清rT3(反T3)测定

　　D、甲状腺摄131I率测定

　　E、TRAb测定

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　患者女性，47岁。头晕、乏力、面色苍白半年余。既往有十二指肠溃疡病史。查体：T36.6℃，P96次/分。贫血貌，皮肤干燥，黏膜无出血点，心肺(一)，肝脾不大。实验室检查：RBC 2.8×1012/L，Hb61g/L，Hct0.21，RDW20%。WBC7.1×109/L，PLT 220×109/L。

　　92、该患者贫血的形态学分类属于

　　A、正常细胞均一性贫血

　　B、正常细胞不均一性贫血

　　C、大细胞均一性贫血

　　D、大细胞不均一性贫血

　　E、小细胞低色素性贫血

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　93、如果进行外周血形态学显微镜检查，可以见到

　　A、以小细胞为主，红细胞大小不均

　　B、以大细胞为主，红细胞大小不均

　　C、出现大量有核红细胞

　　D、裂红细胞增多

　　E、靶型红细胞增多

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　94、患者诊断为缺铁性贫血，其骨髓象的特点不是

　　A、有核细胞增生活跃或明显活跃

　　B、以红系增生为主，粒红比值降低

　　C、增生的红系细胞以中、晚幼红细胞为主

　　D、部分分叶核细胞分叶过多

　　E、细胞核发育较细胞质成熟，显示"核老质幼"

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　95、下列符合缺铁性贫血实验室检查的是

　　A、血清铁蛋白降低，转铁蛋白降低，总铁结合力降低

　　B、血清铁蛋白增高，转铁蛋白增高，总铁结合力增高

　　C、血清铁蛋白降低，转铁蛋白增高，总铁结合力增高

　　D、血清铁蛋白增高，转铁蛋白降低，总铁结合力降低

　　E、血清铁蛋白增高，转铁蛋白增高，总铁结合力降低

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　四、B

　　A."篮细胞"较其他类型白血病中多见

　　B.形态学检查(含细胞化学)不能最后确诊

　　C.骨髓中红系细胞>50%，可见幼红细胞呈巨幼样变

　　D.异常的中性中幼粒细胞为主，此类细胞≥30%NEC

　　E.骨髓中原粒细胞占NEC的≥90%

　　96、急性淋巴细胞白血病

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　97、急性髓细胞白血病M1型

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　98、急性红白血病M6型

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】急性红白血病红血病期的骨髓象可见：骨髓增生极度活跃或明显活跃，以红系增生为主，多数病例大于50%，粒红比例倒置，原红及早幼红多见，异型红细胞超过10%，而骨髓中红系细胞占30%即有诊断意义。

　　A.原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≤10%

　　B.原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)>10%

　　C.原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≥20%

　　D.原淋+幼淋≥20%

　　E.原单+幼单≥20%

　　99、 CML慢性期外周血和骨髓中原始细胞的特征是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　100、 CML加速期外周血和骨髓中原始细胞的特征是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 CML加速期的原始细胞(Ⅰ型十Ⅱ型)在血中及/或骨髓中>10%。

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