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医院调研报告

时间:2024-01-04 07:47:58 其他报告 我要投稿
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医院调研报告范文

  在我们平凡的日常里,接触并使用报告的人越来越多,其在写作上具有一定的窍门。相信许多人会觉得报告很难写吧,下面是小编为大家收集的医院调研报告范文,仅供参考,大家一起来看看吧。

医院调研报告范文

  医院调研报告范文 篇1

  为进一步推进我市公立医院改革,前阶段,市医改办组织xx市、xx市等有关部门赴浙江省公立医院综合改革试点城市xx市进行了考察,现就考察情况形成如下报告,供领导参考。

  一、xx市医改基本情况。

  嘉兴现有户籍人口340万,暂住人口180万,下辖2个区、5个市(县),平均每千人拥有医生数2.06人(和我市大体相同),每千人拥有医院床位3.82张(我市4.66张),全市现有4所市属公立医院,均为三级甲等。xx年,列为省公立医院综合改革试点城市后,先后制定了《xx市公立医院综合改革实施意见》、《xx年xx市公立医院改革试点工作安排》,以强化公益性、创立新机制为重点,从重大体制机制改革、服务体系建设、推行便民惠民措施、推进信息化建设、开展住院医师规范化培训五个方面对公立医院改革试点工作进行了总体安排和部署,在优化资源配置、控制医疗费用不合理增长、改革医院管理体制、探索财政补偿机制等方面加强自主探索,取得了积极进展。xx年完成了5个市(县)公立医院改革;xx年12月3日启动实施了以实行药品零差率销售、取消普通门诊挂号费、调整医疗服务收费价格、调整职工医保和城乡居民合作医疗保险政策等为主要内容的市属公立医院改革,至此,嘉兴全市完成了公立医院改革任务。

  二、xx市公立医院改革的主要做法

  (一)创新公立医院管理服务机制

  一是推行现代事业制度改革。取消了市属公立医院领导班子的行政级别,全面实施医院领导干部聘任制。建立医院决策、执行、监督等机构。在医疗卫生单位领导干部中,实行公开选拔制度、任期制度、交流制度,切实增强卫生干部队伍的生机与活力。

  二是深化内部管理制度改革。实行全员聘用、评聘分开的用人制度改革,逐步建立以事定岗、以岗择人、按岗聘用、一岗一薪的岗位管理制度。同时,建立起以岗位管理为基础,以工作数量和工作业绩为依据,以考核评价为手段的多元化的岗位分配激励制度,做到按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬。建立以公益性xx公立医院绩效考核体系。

  三是探索建立质量监管体系。设立具有独立法人资格的xx市医疗质量管理控制中心,市卫生局将医疗质量监管的事务性职能委托该中心承担。建立了医疗费用定期监测和公示制度,落实医药费用查询制度。发挥舆论监督作用。卫生行政部门每季度向社会公布各医院的相关均次费用,并定期开展行风检查和质控检查。

  (二)有效控制医疗费用的不合理增长

  一是强化控费政策措施。明确将控制医疗费用增长作为改革的主要任务之一,并提出了开展按病种限价付费、鼓励使用廉价和甲类药品以及中草药、健全医院内部控费机制等改革举措。出台《关于加强全市医疗机构医疗费用控制的通知》,以“均次费用零增长”为目标,将医院的门诊均次费用、每住院床日费用、住院均次费用、出院者平均住院天数、药品占业务收入比例等控制指标列入医院年度目标考核内容。

  二是控制药品、医用耗材费用。实行包括乡镇卫生院在内的所有医疗机构的药品集中招标采购制度,并率先将药品、医用耗材等招标采购纳入市政府招投标中心。同时,建立卫生核算分中心,市属医院财务科长和主办会计由卫生核算分中心派驻,实行医院运行成本核算制度,并全面推行院务(事务)公开。对各医疗机构的“合理用药和合理检查”执行情况进行重点检查。控费成效逐步显现,(三)推进城乡医疗资源的纵向整合

  出台了《关于加强医疗技术资源纵向整合的意见》,以两家三甲综合性医院为龙头,以市本级社区卫生服务机构为网络,组建二大医疗技术支援联合体。其主要内容包括:①联合体中的市级医院精选骨干医务人员派驻社区卫生服务机构;②探索医疗技术资源整合中的执业医师定向多点执业;③联合体内实施双向转诊,社区卫生服务机构及时向市属医院转诊病人,市属医院开通绿色通道快速接诊;④联合体中的社区卫生服务机构的高端实验室检查项目,可集中由市属医院统一检验、检测,需要进行大型仪器设备检查的也可与联合体中的市级医院进行预约。⑤加强全科医师规范化培训,市本级社区卫生服务机构的全科医师规范化培训全部进入联合体医院的培训基地,由联合体医院承担全科医师规范化培训任务;⑥鼓励市级医院退休医务人员到社区服务;⑦市财政对医疗技术资源纵向整合给予专项补助,派驻基层社区卫生服务机构的市属医院人员,由市财政按每人每天100元的标准予以专项补助,同时由市财政给予派出医院每人每天50元的工作补助,对支援县级医疗机构的市属医疗机构的经费补助为市级财政对市级医院按每名派驻医师每年5万元的标准给予补助。

  (四)探索建立财政卫生补偿机制

  一是探索建立财政支持的“奖、保、控”机制,对公立医院使用廉价药物进行专项补助和奖励,xx年底前市级公立医院甲类药物使用率达20%。

  二是探索按预算拨款改革。明确各大医院的功能定位,财政支持公立医院改革由按项目、需要拨款逐步转为按预算拨款。xx年至xx年,全市安排预算专项用于公立医院改革达1亿元。

  (五)切实改善群众看病就医感受

  一是优化诊疗环境及服务流程。全面推行全年无节假日服务和午间门诊,严格执行专家门诊停、替诊制度;设立检验项目自动取单机,增加检验结果现场咨询;改进住院病人检查流程,错时检查、弹性排班,有效解决住院病人b超、动态心电图等检查排队问题。

  二是推进优质护理服务示范工程活动。各医院以合理配置护士人力、实行责任护士制度、提供规范分级护理为三大核心,推进“优质护理示范工程”。

  三是积极推进预约诊疗和双向转诊服务。各公立医院对所有门诊均实现预约。积极探索与基层医疗单位建立双向转诊关系,按照患者自愿、分级诊治、资源共享、无缝式管理的原则建立起有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道,为病人提供整体性、持续性的医疗服务。

  四是积极探索医务社工服务模式。在市级医院成立医务社工部,通过组织招募社会志愿者、病房探访与心理辅导、组建病友互助小组、开展社区健康教育等多种形式,进一步加强医院人本服务,和谐医患关系。

  (六)积极推进人才培养与信息化建设

  推进以区域为单位的住院医师规范化培训试点工作,全市17家市、县级医院已通过住院医师规范化培训基地的省级评审。积极实施国家“3521工程”试点项目,研究制定《xx市国家医改卫生信息化建设试点项目实施方案》,并结合省政府“智慧城市”建设开展单项试点“智慧健康”工作。目前,卫生专网建设已完成,市、县两级卫生信息平台正在建设中,两个数据库正在完善。4所市属医院均开展了无线查房的试点工作,运用数字化手段,让医生有更多的时间来到患者床边,成为真正的“临床医生”;门诊预约挂号、电子排队叫号系统、门诊病人后付费等基于数字化信息平台的服务流程改造正在实施。

  三、对我市深化公立医院改革的几点启示

  (一)建立高效的领导决策机制。xx市公立医院改革,是在市委市政府主要领导亲自过问下,前期做了大量的调研才展开的。在当前形势下,建议我市成立公立医院改革工作领导小组,主要负责同志亲自挂帅,分管负责同志具体负责,制定工作计划,层层落实责任,加强督促检查,确保改革试点工作稳步推进。

  (二)深化“管办分离”改革。我们在“管办分离”上在全国先行了一步,但近几年在体制、机制上突破不多。嘉兴公立医院改革的'一个重要变化就是取消了医院的行政级别,对医院管理体制、运行机制、补偿机制和监管体系进行综合配套改革。而且还将医院院长的任免权交给了市立医疗集团。同时,设立第三方具有独立法人资格的xx市医疗质量管理控制中心,将医疗质量监管的事务性职能委托该中心承担。建议我市进一步深化医疗卫生领域“管办分离”改革,合理界定卫生局和医管中心职能,加快构建医管中心事业法人治理结构。

  (三)控制医疗费用的不合理。解决群众“看病难、看病贵”是公立医院改革的首要目标。嘉兴公立医院改革明确将控制医疗费用增长作为改革的主要任务之一,以“均次费用零增长”为目标,并提出了开展按病种限价付费,药品、医用耗材集中招标采购制度,组建医疗技术支援联合体等举措,控费成效逐步显现。创新公立医院绩效考核机制。

  (四)加大财政投入。加大对公立医院投入。控制公立医院新建项目,稳步化解公立医院债务,加快公立医院信息化建设。确定政府在提供公共卫生和基本医疗服务投入中的主导地位。政府负责公立医院基本建设和大型设备购置、重点专科发展、政策性亏损补贴等,对医院承担的公共卫生任务给予专项补助,保障紧急救治、救灾、支援基层等公共服务经费。力求公立医院在基础设施建设、大型设备配置、人才引进培养、医疗技术和信息化建设等方面取得实质性进展。

  (五)营造良好的舆论环境。做好宣传培训和政策解读工作,加强对公立医院改革试点重要意义、主要任务和政策措施的宣传,调动广大医务人员参与改革的积极性、主动性,争取广大人民群众和社会各界的理解支持,为推进公立医院综合改革试点创造良好条件。

  医院调研报告范文 篇2

  公立医院是医疗服务体系的主体,推进公立医院改革是深化医改的重点工作,关系维护广大群众健康权益。近年来,我盟不断加大政府投入,完善公立医院服务体系,实行试点医院药品零差率销售,从加强医院内部质量管理,实施绩效考核,提升服务效能等方面做了大量探索实践,积累了一些初步的经验。

  试点情况和初步成效

  紧紧围绕公立医院改革的1个目标、3大体系和9个领域改革任务,坚持维护公益性、调动积极性、保障可持续的'目标,按照“四个分开”的原则,把旗级公立医院作为改革的突破口,以破除“以药补医”机制为关键环节,完善公立医院服务体系、管理体系、内部质量控制体系,统筹推进补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制、信息化建设、人才培养等方面的综合改革,加强分工协作,改善服务、提高质量,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

  (一)完善公立医院服务体系

  1. 科学规划,合理调整医院设置。按照盟委行署“一二二三四”发展思路和《xx市区域卫生规划(xx—xx年)》,统筹医疗资源配置,逐步建立起布局合理、规模适度、功能完善的公立医院服务体系。盟旗两级现有5家综合医院和4家蒙中医医院,全盟医疗机构编制床位总数1347张,开放床位1270张,每千人拥有床位5.47张,其中公立医院床位897张,三旗5家试点医院床位数355张,占全盟公立医院床位数的比例为39.6%。

  2. 加大投入,加强公立医院能力建设。

  一是加大投入,推进公立医院的现代化、标准化建设。近几年来,投资共4.15亿元新建了盟中心医院、经济开发区综合医院、阿左旗妇幼保健院、阿右旗人民医院和xx旗人民医院,盟旗两级公立医院服务条件明显改善。

  二是发挥特色优势,提升民族医药服务能力。一方面,改善蒙医就医环境,投资1500多万元新建立了阿右旗蒙医医院和xx旗蒙医医院,投资1.6亿元的盟蒙医医院综合业务大楼年内将投入使用。另一方面,积极落实优先发展蒙中医政策,严格落实基本药物医保扶持政策,蒙中医机构新农合报销起付线降低50%,蒙中医药服务报销比例提高10%。

  三是积极推动人才队伍建设。一方面,充分利用我盟人才引进、人才储备政策和实施万名医师支援农牧区卫生等项目,提高医院的医疗技术和管理水平。另一方面,认真落实住院医师和全科医师培训等项目。累计完成全科医师培训(包括转岗培训)128人次、基层医务人员培训1280多人次。

  3. 加强协作,建立完善医疗机构间的联动机制。目前,我盟与三级医院建立长期对口协作关系的医院有3所,盟中心医院与北京、上海两地100多家医院开通了远程会诊,与解放军301、302医院、西安交通大学附属医院等签署了合作协议;阿右旗人民医院与邻近的甘肃省5家医院建立了友好合作关系;xx旗人民医院与解放军513医院签署支援协议。经济开发区综合医院与宁夏医科大学附属医院签订了托管协议。与二级以上医院建立长期对口协作关系的苏木镇卫生院有5所。

  (二)探索建立高效的医院管理、运行和监管体系

  1. 改革公立医院管理体制。一是强化政府办医责任,不断加大政策和资金投入,政府相关部门按照职责落实医院建设、投入等政策措施,为公立医院履行职能提供保障。二是加强卫生主管部门对全行业的宏观管理和决策职能。三是以目标责任考核制度为抓手,以社会效益为导向,创新内部管理制度改革。

  2. 改革公立医院补偿机制。补偿机制的改革是难点,也是重点,是关系到公立医院回归公益性,改变“以药补医”的关键,我盟通过加大政府投入,建立健全综合补偿机制,提供有力保障。

  医院调研报告范文 篇3

  医院服务流程是医院实现其基本功能的过程。它不仅关注细节管理,而且注重效率管理和资源优化,是医院管理现代化的`重要组成部分,也是构建和谐医院的重要内容。通过系统调研发现存在如下问题:

  一、存在的问题

  (一)预约诊疗服务

  向社会公布预约电话及相关事项形式不多样化;门诊部预约诊疗工作制度和规范不完善;未把预约诊疗、病案管理和医疗保障制度有效衔接。

  (二)门诊流程管理

  1、门诊业务科室管理不规范,午间门诊未按规定长期开诊,给上班族、学生等患者就医带来不便。

  2、门诊收费室、挂号窗口少,流程不合理,患者排队等候时间过长。

  3、门诊与辅助检查科室相聚较远,雨雪天气病人检查不方便。

  4、门诊输液室设置简陋。

  (三)急诊绿色通道管理

  院内绿色通道与院前120急救中心衔接不到位,多部门

  协调合作不紧密,未形成一个完整的急救体系。

  (四)住院、转科、转诊服务流程管理

  1、转诊、转科患者的交接不及时,患者相关信息传递不到位,不能为患者提供连续医疗服务。

  2、出院患者健康教育和重要患者随访预约管理不到位。

  二、改进措施

  (一)预约诊疗服务

  利用各种形式向社会公布预约电话及相关事项,增设预约咨询服务,制定了门诊预约诊疗工作制度和规范。

  (二)门诊流程管理

  1、对门诊楼进行规范化改造,增设门诊专家诊断室;门诊各诊断室实行弹性工作时间。

  2、门诊收费和挂号服务窗口各增设一个。

  3、在门诊设置心电图室、检验科抽血室、b超检验室。

  4、在输液室内安装专用输液椅。

  (三)急诊绿色通道管理

  加强院内绿色通道与院前120急救中心衔接,建立各部门协调合作机制,形成一个完整的急救体系。

  (四)住院、转科、转诊服务流程管理

  进一步完善医院《病人转院转科制度》及《病人出入院制度》。

  医院调研报告范文 篇4

  随着国家改革的逐渐深入,作为社会改革的一部分,卫生改革也越来越显出她的重要性和必要性。在这一改革的关键阶段,作为其中的主体,医院职工的思想状况对医院改革的深入及对医院的发展起着至关重要的作用,在这方面,我们对武汉市汉南地区的基层医院做了一些调查,并就目前医院职工的思想现状提出了一些见解。

  1存在问题

  在这次调查中,二级医院2所,一级医院10所:其中,男400人,女600人,医生400人,护士400人,行管人员100人,后勤人员100人,18~30岁395人,31~40岁315人,41~50岁180人,51~60岁110人。在这次调查中,总的来说,广大干部群众能正确对待卫生改革,绝大部分职工能兢兢业业工作,为医院的发展壮大尽自己的力量,但也存在一些较突出的问题,严重影响医院的发展,总结起来有如下几点。

  (1)部分职工缺乏主人翁思想,表现出对医院发展漠不关心的态度,抱着“走一步,看一步”的思想。这部分人,一则认为医院不是自己的,与己无关,总认为这只是医院领导们的事情,二则认为自己有退路,总认为医院如果垮了,凭自己现有的技术说不定还会生活得更好,这在职工当中,尤其在医护人员中所占比例较大。

  (2)部分职工只看到眼前利益,受私欲影响重,对病患者不因病施治,随意开ct、各种化验检查及各种贵重药品,一部分人还通过转送病人从中收取各种回扣,如此等等,对这部分人,他们一般只顾眼前利益,最终导致患者看病难,看病贵,给患者增加一些不必要的负担,使医院的病员越来越少。如此形成恶性循环,使医院经营状况每况愈下。

  (3)部分职工攀比思想严重,总认为自己为医院贡献多,而得到少,与那些整天无所事事的职工收入相差无几,因而出现工作不够热情,积极性不高,服务态度差,如此则整个人的思想出现松懈情况,易导致各种医疗事故的发生。

  2解决对策

  针对上述情况并借鉴目前国企改革取得的一些成功经验,我们认为可以从如下几点着手。

  (1)提高广大干部职工的主人翁意识。这需要各级党团组织发挥自己的优势,多做职工的思想工作,充分发挥他们的主观能动性,加强工会等各种团体的作用,使之更好地为医院改革发展服务。目前医院已进行全员合同聘用制,应该以此为契机,充分调动职工的积极性和主人翁意识,同时加大医院其他相应配套改革力度。如分配制度、末位淘汰制度、干部能上能下制度等。

  (2)彻底打破那些抱着“走一步,看一步”思想的职工存在的幻想,讲清当前的形势,目前社区就业压力大,一旦医院效益整体滑坡,职工的收入减少时,并不是很容易找到一份更好的工作,使职工树立起与医院共存亡的思想。一旦医院职工都下岗,绝大部分会利用自己现有的一点医学知识开设私人诊所等,但大家应仔细想想,整个汉南地区医疗市场有限,如此之多的私人诊所,会是那么好干吗?况且私人诊所一缺乏资金,二缺乏人才,三缺乏设备,如此状况职工就能真正获得经济效益吗?所以只有意识到只有医院兴旺发达,上对国家和广大人民群众,下对自己都是有利的,因而增强职工的紧迫感和主人翁意识,也只有这样才能更好地发挥出他们的能量。

  (3)对于那部分因贪图私利而丧失医德的职工,首先应该从思想上做通他们的工作,使他们认识到这样做对医院、对自己、对病人的危害性,如果一味地贪求私欲,将会造成医院的.病人越来越少,患者不敢到医院看病,这样不仅会在社会上造成极坏的影响,影响医院的形象,而且会导致职工的整体利益受到损失,也包括其本人在内。同时应加强管理,加大药品、器械集中采购的力度,拒绝那些有回扣的药品商进入医院,从源头上控制回扣风的盛行,也可通过抓一个处理回扣的典型事例而起杀一儆百的作用,如果这样,医院的整体良好形象才会树立起来,才能吸引更多的患者前来就医,从而壮大医院的自身实力。

  同时加快分配制度的改革,做到奖罚分明,对那些确实在工作上兢兢业业,为医院发展尽心尽力的科室和个人应给予大力表扬,同时给予较多的物质上的奖励,使干多干少者在收入上差距拉大,更加激励工作积极肯干者,教育工作消极者,使他们认识到只有好好工作,才能得到相应回报,不劳动者不得食,如此这样,医院将形成一种学先进帮后进的局面,则医院的整体事业将得到长足发展。

  只有将职工的思想做通了,充分发挥出他们的主观能动性,同时在人才培养及人才引进,开源节流等方面加强领导和管理,基层医院才能在改革开放和激烈的医疗竞争中立于不败之地。

  医院调研报告范文 篇5

  近期对中心医院、传染病院、急救中心(以下简称中心医院)进行了调研。现将调研主要情况及建议报告如下:

  一、基本情况

  xx市中心医院(市二院)是xx市卫生区域规划内唯一的国家三级甲等综合医院,也是xx市120急救中心、xx市传染病院、xx市应急指挥中心。开设病床1100张(含市传染病院230张),职工总数2176人,高级职称157名,中级职称311名,设有临床、医技、行政、后勤等79个科室。拥有核磁共振、伽马刀、128排螺旋ct等万元以上高新设备670余台(件),医疗设施齐全。20xx年,医院门急诊量373290人次,出院病人40483人次,手术例数11018台,医院总收入4.75亿元。截止20xx年底,医院总资产约6.51亿元,总负债约2.34亿元,资产负债率35.99%。医院门诊量在全省地市级中心医院中服务患者人数位居第5名,人均门诊和住院费用在同类医院中处于较低水平,是省级文明单位、省级百姓放心医院。

  二、医院改革的主要做法

  (一)创新管理服务机制

  深化内部管理制度改革,实行全员聘用、评聘分开的用人制度改革,逐步建立以事定岗、以岗择人、按岗聘用、岗薪对应的岗位管理制度。同时,以岗位管理为基础,以工作数量和工作业绩为依据,以考核评价为手段的多元化岗位分配激励制度,做到按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬,改革人员工资结构,最大限度改善职工待遇。

  中心医院属财政差额拨款单位,年财政拨付经费仅1038万(包括传染病院),而年工资保险福利性支出约需1.13亿元(不含暗补),全年的财政拨款只够医院一个月的工资福利性支出。医院在遵循工资总额增长不高于经济效益增长、职工平均工资增长不高于单位人均效益增长的前提下,对工资总量进行弹性调控,按月收支结余情况确定工资发放总额。将职工工资分为岗位工资、绩效工资,并采取设置科主任津贴、特殊医疗卫生津贴制度、提高值班费补贴等措施,合理调整分配,保证职工收入每年有一定幅度增长。对聘用人员实行聘用期合同制,与业务技术骨干签订较长期合同,参照正式人员工资发放办法新制定了《非在编聘用人员工资发放暂行办法》,缩小非在编聘用人员与在编职工的工资分配差距。为持有岗位资质证书且在医院工作满一年的聘用人员办理相应社会保险,继续实行护士岗位的薪绩报酬及护士长竞聘制和末尾淘汰制,每年根据经济运行状况优选10%-50%与正式在编人员同工同酬。三年来,中心医院招聘大学以上学历人才90余人,从其它医院引进各类技术骨干20余人,开展新技术新项目28个,有18项分别获得省、市级科技进步奖。

  (二)有效承担政府多项公共卫生服务职能

  中心医院成立于1953年,至今已有近61年的历史。20xx年增挂为xx市中心医院。xx市120急救中心、xx市传染病医院、xx市卫生应急指挥中心均依托医院设立。在煤矿突发瓦斯爆炸、学校学生集体食物中毒、大型车祸、非典等传染病疫情来袭、抗震救灾等公共卫生事件发生时,每次都是全力以赴,为全市卫生急救工作做出了应有的贡献。20xx年青海玉树地震医疗求援工作中,有420名医护人员请战赴青海抗震救灾第一线,两天内腾空病床100张,全力做好接受伤员的准备工作。在落实惠民政策方面,每年对政策范围内的特困户、低保户、五保户、减免床位费、标准费、治疗费等,三年来累计减免费用300余万元,收治三无病人87人次。

  (三)有效控制医疗费用的不合理增长

  明确将提高床位使用率、缩短平均住院日、控制医疗费用增长作为目标管理的主要任务之一,严格执行新医保农合政策,开展抗生素和介入耗材专项治理活动,提出了开展按病种限价付费、鼓励使用廉价和甲类药品,健全医院内部住院费、退费等控费机制等举措。对各科“合理用药和合理检查”执行情况进行重点检查,控费成效逐步显现。20xx年医院药品费用占比27.97%,在全省地市级医院中最低,人均门诊费用238元,在全省地市级医院中最低,人均住院费用9539元,在全省地市级医院中居中下水平。

  (四)探索城乡医疗资源的纵向整合

  以中心医院为龙头,以社区卫生服务机构和各级受援县区医院为网络,组建医疗技术联合体。其主要内容包括:

  1、医院精选骨干医务人员派驻中华社区卫生服务中心和吴办社区卫生服务中心,社区医疗卫生服务及公共卫生服务工作能力得到显著提升;

  2、完成政府指令性任务,认真落实卫生支农工作任务;

  3、实施双向转诊,社区卫生服务机构及时向医院转诊病人,开通绿色通道快速接诊;

  4、社区卫生服务机构的高端检查项目集中由中心医院统一检验、检测,大型仪器设备检查进行预约;

  5、争取承担xx市全科医师规范化培训项目;

  6、承建xx市儿童保健中心和临床基地项目。

  (五)切实改善群众看病就医感受

  一是优化诊疗环境及服务流程。全面推行全年无节假日门诊,增加流动收费窗口,改进住院病人检查流程,错时检查、弹性排班,有效解决病人b超、磁共振、ct、动态心电图等检查排队等候时间长的问题,实施自动化药房项目,改善门诊形象。二是合理配置护士人力,推进“优质护理示范工程”,推广移动临床护理系统,持续推进优质护理服务。三是积极推进预约诊疗和双向转诊服务。医院上线卫生厅门诊挂号预约平台,并和智慧咸阳建立链接,对所有门诊均可实现手机预约挂号,按照患者自愿、分级诊治、资源共享、无缝式管理的原则,与基层医疗单位建立双向转诊关系,为病人提供整体性、持续性的医疗服务。

  (六)持续加大信息平台建设力度

  建成高标准的研究室、阅览室、学术交流大厅、网络机房,完成医生工作站、护士工作站、电子病历、电子医嘱、自动化药房等应用于临床工作,规范了医院诊疗流程,改善了医疗、教学、科研设施条件。开展无线查房的试点工作,运用数字化手段,让医生、护士有更多的时间来到患者床边;门诊排队叫号、一卡通等基于数字化信息平台的服务流程改造正在实施。

  (七)营造良好的舆论环境,建设和谐医患关系

  做好宣传培训和政策解读工作,加强对公立医院改革试点重要意义、主要任务和政策措施的宣传,调动广大医务人员参与改革的积极性、主动性。通过举办医患座谈会、健康知识讲座、加强报刊文章和电视节目宣传、强化门户网站建设等方式,创造条件让群众了解医院的运行规律和医生的酸甜苦辣,让医生了解患者的需求和呼声,宣传优秀事迹,努力构建相互尊重理解的和谐医患关系。

  (八)传染病防治综合服务能力全面提升

  20xx年东郊分院精神病区及脑科大楼投入使用,10月底完成了锅炉供暖及ct、彩超、高压氧、放射、学员宿舍、多功能培训室等辅助医技科室调试,信息化网络平台全面铺设,神经内科、精神心理科、肛肠科等搬迁分院,投入500余万元建成发热门诊和100张病床的传染病区,投入50万元在社区及主要交通路口进行专科宣传,有效增强突发公共卫生事件的应急救治能力。现东郊分院开放病床230张,实际每天住院病人在260人以上,20xx年门急诊4480人次,住院病人4396人次,出院4114人次。

  (九)卫生应急能力增强

  以平战结合为原则,加强日常院前急救演练,以先进的'信息化急救指挥系统为手段,规范严格管理。20xx年4月成功承办全省卫生应急工作暨市级卫生应急指挥系统建设推进会,受到省卫生厅、市卫生局领导的肯定。20xx年全院急救出诊11203次,同比增加13.74%;接回病人9390人次,同比增加19.54%;收住病人6814人次,同比增加15.12%;外县出诊2322次,同比增加39.9%。参加全市各类保障任务35次,参与全市大型急救演练3次,无重大安全事故发生,为全市人民的卫生急救工作做出了应有的贡献。

  三、对我市深化公立医院改革的几点思考

  (一)加强组织领导。成立xx市公立医院改革工作领导小组,主要负责同志任组长,分管同志具体负责,制定工作计划,层层落实责任,加强督促检查,确保改革试点工作稳步推进。

  (二)控制医疗费用。解决群众“看病难、看病贵”是公立医院改革的首要目标。明确将控制医疗费用增长作为改革的主要任务之一,创新公立医院绩效考核机制。

  (三)加大对公立医院财政投入。支持公立医院新建项目,稳步化解公立医院债务,加快公立医院信息化建设。确定政府在提供公共卫生和基本医疗服务投入中的主导地位。力求公立医院在基础设施建设、大型设备配置、人才引进培养、医疗技术和信息化建设等方面取得实质性进展。对传染病医院、职业病防治院、精神病医院、儿童医院和急救医疗机构在投入政策上予以倾斜。对公立医院承担的公共卫生服务任务给予专项补助,保障政府指定的紧急救治、援外、支农、支基、支边等公共服务经费。尤其是要加大人头经费的投入和基本建设的投入,保持医院的发展势头。

  (四)完善医院财务管理制度。在大型公立医院探索实行总会计师制度。严格财务集中统一管理和完善财务会计内控制度、内部和外部审计制度。严格执行《医院财务制度》、《医院会计制度》和事业单位工资政策,强化成本费用管理,加强改扩建工程、设备购置、大型修缮项目的可行性论证和物资采购、存储、消耗监管。

  (五)深化医院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度。根据医院规模和编制合理确定用人数量,建立按事设岗、竞聘上岗、以岗定薪、合同管理的用人机制,实现固定用人向合同用人、身份管理向岗位管理转变。完善医务人员职称评审制度。实行岗位绩效工资制度,工资待遇与服务质量及岗位工作量等综合绩效挂钩。完善以专业技术能力、工作业绩和医德医风为主要评价标准的绩效考核制度,合理确定医务人员待遇水平,体现医疗服务工作特点,充分调动医务人员的积极性。

  四、需要解决的问题

  (一)发展空间受到限制。中心医院位于xx市中心繁华地段,也承担着区域医疗的中心任务,医院现有规模已不能满足日益增长的群众医疗需求,床位紧张,发展空间受到地域限制。在公立医院改革试点中,建议应将医院规模扩张列入城市规划,征用西侧的土地,建设增加500-800张病床的内科医技综合大楼项目(近日正在和开发商研讨建住院楼一事)。

  (二)将离退休人员尽快纳入社会养老统筹,完善在职人员养老保险制度,为医疗事业发展减压增力。

  (三)根据现1100张床位数,需编制人员1840人,实际缺编922人,同时相应提高财政差额补贴比例。

  (四)加大政府投入,减轻承担公共卫生项目的资金压力。目前医院承担xx市传染病院、xx市急救中心、xx市卫生应急指挥中心、精神心理卫生病区、全科医生临床培养基地等项目,配套资金全部由医院垫付,资金缺口大,形成较大的债权债务。

  (五)按照新政策规定,从今年开始,县级医院向三级医院转诊率要小于10%,可能会出现两个问题,一是县医院遴留的重症病人所需的监护设施和抢救手段及力量不足;二是三级医院用于重症病人救治的设施未能充分利用。

  (六)结合疾病普遍化和公共卫生应急需求,政府要加大对市传染病院的投入力度,同时要瞄准国家提出的10年后老年病床和康复病床达10%以上的目标,提出相应措施。

  (七)实施彻底的绩效分配制度是加大改革力度的一个重要环节。人是发展的根本因素,人才培养层次在不断提升,如开办博士班,加大教学医院实习带教,不断扩大对外交流,利用先进服务理念和技术,促进科研,把带动医院持续发展的前瞻性工作纳入改革任务中。

  (八)每年市上招毕业生的时间滞后,造成已草签协议的学生为了“安心”中途到其它医院上班。

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