1月9日，备受关注的国家版“两票制”政策正式落地。记者从国家卫生计生委今天召开的例行新闻发布会上获悉，综合医改试点省(区、市)和公立医院改革试点城市的公立医疗机构要率先执行“两票制”，2017年进一步扩大“两票制”实施范围，争取2018年在全国推开。CN人才网小编为大家准备了在公立医疗机构药品采购中推行 “两票制”的实施意见内容解读，一起来看看吧。
日前，国务院医改办会同国家卫生计生委等8部门联合印发了《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见(试行)的通知》。规定在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”。
“两票制”是指药品从生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。这是药品领域一项重要改革举措，目的是减少药品流通环节，使中间加价透明化，进一步推动降低药品虚高价格，减轻群众用药负担。
《通知》要求，药品生产、流通企业销售药品应当按照发票管理的有关规定，开具增值税专用发票或者普通发票，发票的购、销方名称应当与随货同行单、付款流向一致、金额一致。流通企业购进药品应主动向生产企业索要发票。
此外，公立医疗机构在药品验收入库时必须验明票、货、账三者一致方可入库、使用。公立医疗机构不仅要向配送药品的流通企业索要、验证发票，还应当要求流通企业出具由生产企业提供的进货发票的证据，以便互相印证。鼓励有条件的地区使用电子发票，通过信息化的手段验证“两票制”。
《通知》指出，各地、各部门要积极为“两票制”的落地创造有利条件，支持建设全国性、区域性的药品物流园和配送中心，推进药品流通企业仓储资源和运输资源的有效整合，多仓协同配送，允许药品流通企业异地建仓，在省域内跨地区使用本企业符合条件的药品仓库等政策措施。
《通知》强调，切实加强“两票制”落实情况的监督检查，确保改革措施的落地落实。各省(区、市)药品集中采购机构要加强药品集中采购工作监督管理，对不按规定执行“两票制”要求的药品生产企业、流通企业，取消投标、中标和配送的资格，并列入药品采购不良记录。
“2017年，我们要全力推进11个综合医改试点省和200个公立医院改革试点城市，按照“两票制”的要求来推行，也鼓励其他的地区积极推进。”国务院医改办专职副主任、国家卫计委体改司司长梁万年表示，在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”，是规范药品流通秩序、压缩流通环节、降低虚高药价的重要抓手，是净化流通环境、打击“过票洗钱”、强化医药市场监督管理的有效手段，具有重大意义。
药品价格虚高，水分有多少?“如果按公立医院总药品使用量来进行计算，我觉得它的虚高水分大约在30%左右。”福建省医保办处长张煊华认为，药价虚高的问题发展到今天，已经成为了一个顽疾，利益链条又长又大。一方面现在已经影响到了上游的生产企业，另一方面也影响了下游的公立医疗机构，左右了部分医生的行为。
梁万年说：“‘两票制’改革主要是针对药价虚高，现在，临床上所使用的药品，还是有一部分药价虚高，我们的主要切入点就是从药品的流通领域挤出虚高的水分，挤出来水分空间后合理提高医务劳务的技术价值，实行腾笼换鸟，这是我们整治的重点。”
国家食品药品监管总局药化监管司司长丁建华认为，“两票制”的实行有助于减少流通环节、净化药品流通秩序，提升行业的集中度。目前，全国有12000家批发企业，通过“两票制”的实施，未来会有一些不规范的企业会面临淘汰，行业规范程度的提高。
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一、事件概述
2016年1月9日,国务院医改办、国家卫生计生委等联合发布了《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见(试行)的通知》,要求自本通知发布之日起,公立医疗机构新开展的药品采购活动须按照“两票制”通知规定执行。
二、分析与判断
三明模式全国推广,两票制国家政策如期出台
随着全国医改的不断推进,福建三明模式得到了国家认可,其所推行的两票制等政策逐渐向全国推广。两票制将在医改试点省(区、市)和公立医院改革试点城市率先推行,包括安徽、福建、江苏、青海、陕西、上海、浙江、四川8个省份及200个医改试点城市,基本上意味着全国约30%的地区要实行两票制,而且到2018年将在全国全面推开。两票制全国推广局面已定,未来必将对医药流通行业产生深远影响。
两票制加速行业集中度提升,利好医药商业龙头公司
随着我国医药行业不断发展,医药流通行业集中度呈现不断提升趋势,但仍与美国等国家医药商业集中度相比仍有较大差距。未来随着两票制的全国推广将加速集中度的提升,单纯的过票公司将被淘汰,地区中小型商业将通过被收购、合作等方式纳入到大型商业的内部,并最终被内部消化,而全国性或地区医药商业龙头公司通过收购、新建等形式,不断完善区域内配送网络建设,提升在各省市的市场份额。
参考福建两票制经验,全国性和地方龙头商业公司都将受益
福建于2012年推行两票制后,福建省内医药流通行业集中度及纯销比例明显提升,2015年前10位批发企业销售占比和整体纯销比例分别达到86.5%和75.6%,远高于全国同期的46.9%和58.2%。省内商业龙头鹭燕药业受益于两票制,市场份额从16.2%提升到21.3%,国药、九州通等全国性商业公司也通过新建或收购建立了更加完善的配送网络,市场份额稳步提升。两票制在福建实施,使医药流通行业更加规范,促进了行业集中度的提升,直接利好全国和地方性商业龙头公司。
三、投资建议
全国性商业公司确定性强,推荐具备物流配送优势且在基层市场有较大业务弹性的九州通,关注具有资源优势的上海医药。地方商业推荐市场份额小、弹性较大的嘉事堂,关注治理有望改善的南京医药、人民同泰等国有企业。
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