2017女职工生育保险报销流程
建立生育保险制度的'作用是使生育女职工在生育和哺乳期间享受保障,不至于因生育停止工作和陷入生活困境。下文是CN人才网小编整理的2017女职工生育保险报销流程,欢迎阅读,仅供参考!
2017年女职工生育保险报销流程
1、女性怀孕后,由用人单位或街道办事处工作人员携带相关材料到生育保险管理中心提出申请;
2、工作人员受理审核通过后,签发医疗证明;
3、女性生育产假满30天内,由用人单位或街道办事处工作人员携带相关材料到生育保险管理中心办理待遇结算;
4、工作人员受理后,将支付生育医疗费和生育津贴。
生育保险报销标准表:
类别 | 生育保险待遇支付项目 | 医疗费标准(人均、元) | 津贴享受时间(天) | 医疗费报销比例(%) | 备注 | |
女职工产前检查费 | 妊娠满3个月不满5个月终止妊娠 | 定额500 | 无 | 不设定点医疗机构 | 无生育计划流产的职工,不享受产前检查费 | |
妊娠满5个月不满7个月终止妊娠 | 定额800 | |||||
妊娠满7个月以上终止妊娠或分娩 | 定额1000 | |||||
女职工生育医疗费 | 综合(或专科)三级医院 | 正常生育 | 限额3000 | ·生育98天 | 定点医疗机构 100 | ·每名女职工只享受一次晚育待遇 |
剖宫产 | 限额3600 | ·剖宫产增加15天 | ||||
二级及二级以下医院 | 正常生育 | 限额2500 | ·晚育增加 60天 | 非定点医疗机构 70 | ·多胞胎的每多生育一个婴儿医疗费增加500元 | |
剖宫产 | 限额3000 | ·生育多胞胎的,每多生一个婴儿增加15天 | ||||
女职工计划生育 手术医疗费 | 放置(取出)宫内节育器 | 限额200 | 每名参保职工一个生育保险年度内最多报销两次流产费用 | |||
皮下埋植术、取出皮埋术 | 限额150 | 无 | ||||
绝育(复通)手术 | 限额1500 | 定点医疗机构100 | ||||
妊娠2个月以内(含2个月)流产 | 限额200 | 药物流产7天,清宫术15天 | ||||
妊娠2个月以上3个月以内流产 | 限额400 | 20天 | 非定点医疗机构 70 | |||
妊娠3个月以上4个月以内流产 | 限额600 | 30天 | ||||
妊娠4个月以上流产、引产 | 限额800 | 42天 | ||||
女职工生育并发症医疗费 | 并发症病种(略) | 参照城镇职工医疗保险的有关规定执行,不设起付线 | 无 | 定点医疗机构100 | ||
非定点医疗机构70 | ||||||
男职工配偶生育补助金 | 正常生育 | 限额1500 | 无 | 不设定点医疗机构 | 男职工配偶生育多胞胎的,每多生育一个婴儿补助金增加250元 | |
剖宫产 |
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