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女职工生育保险报销流程

时间:2021-03-02 16:29:06 生育保险 我要投稿

2017年女职工生育保险报销流程

  记者从市人社局获悉,为减轻用人单位负担,根据国家和省关于适当降低生育保险费率的精神,市人社局、市财政局联合下发了《关于调整生育保险缴费标准的通知》,规定自今年7月1日起降低我市生育保险费率。

2017年女职工生育保险报销流程

   《通知》明确规定,对我市行政区域内的参保单位,将财政拨款的国家机关、事业单位和其他社会组织以及灵活就业人员的生育保险缴费标准从基本医疗保险缴费基数的0.3%降至0.25%,参保人不享受生育津贴;将企业、民办非企业单位、个体经济组织等非财政拨款单位的生育保险缴费标准从基本医疗保险缴费基数的`0.8%降至0.5%,参保女职工的生育津贴由生育保险基金支付。

   我国生育保险的现状是实行两种制度并存:

   第一种是由女职工所在单位负担生育女职工的产假工资和生育医疗费。根据国务院《女职工劳动保护规定》以及劳动部《关于女职工生育待遇若干问题的通知》,女职工怀孕期间的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由所在单位负担。产假期间工资照发。

   第二种是生育社会保险。根据劳动部《企业职工生育保险试行办法》规定,参加生育保险社会统筹的用人单位,应向当地社会保险经办机构缴纳生育保险费;生育保险费的缴费比例由当地人民政府根据计划内生育女职工的生育津贴、生育医疗费支出情况等确定,最高不得超过工资总额的1%,职工个人不缴费。参保单位女职工生育或流产后,其生育津贴和生育医疗费由生育保险基金支付。生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发;生育医疗费包括女职工生育或流产的检查费、接生费、手术费、住院费和药费(超出规定的医疗服务费和药费由职工个人负担)以及女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费。

  2017年女职工生育保险报销流程

  1、女性怀孕后,由用人单位或街道办事处工作人员携带相关材料到生育保险管理中心提出申请;

  2、工作人员受理审核通过后,签发医疗证明;

  3、女性生育产假满30天内,由用人单位或街道办事处工作人员携带相关材料到生育保险管理中心办理待遇结算;

  4、工作人员受理后,将支付生育医疗费和生育津贴。

  生育津贴:国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。在我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况:一是,在实行生育保险社会统筹的地区,支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付,期限不少于98天; 二是,在没有开展生育保险社会统筹的地区,生育津贴由本企业或单位支付,标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴,期限一般为98天。部分地区对晚婚、晚育的职业妇女实行适当延长生育津贴支付期限的鼓励政策。

  每位女性应该了解当地省市生育津贴的规则,因为有的地区生育津贴是不一样的。如果是本市户籍(含农村户籍)的生育妇女,不管是在工作还是已经失业女性,只要参加过本市城镇社会保险并按规定建立个人帐户的就可以;

  对于非本市户籍的从业妇女,与用人单位建立劳动关系且在单位工作、参加本市城镇社会保险(五险)期间生育的;

  职工享受生育保险待遇,应当符合国家、省、市计划生育规定,且用人单位连续为其缴费满6个月以上。缴费以正常参保缴费时间为准,正常参保缴费前的补缴时间不能计算在内。

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