全区卫生事业发展情况的调研报告

　　为了全面了解掌握我区卫生事业发展情况，总结卫生工作好的经验和做法，推动我区卫生事业更快地发展。根据区政协常委会2009年工作要点安排，8月中旬，区政协副主席李九平、林波带领部分市、区政协委员及区政协社会事业委员会和区卫生局负责同志先后深入到区新农合局、区疾控中心、市中医医院、市二院和白水中心卫生院对全区医疗卫生服务体系项目建设、新型农村合作医疗工作运行、中医药工作、城市社区卫生服务工作、公共卫生服务工作开展情况和医护队伍及行风建设情况进行了调研，现将调研情况报告如下：

　　一、我区卫生事业发展现状

　　全区现有医疗机构455家，其中区级公立医疗卫生单位6个，乡镇卫生院17个，社区卫生服务中心4个，社区卫生服务站11个;农村卫生所247个，农村诊所172个。全区公立医疗卫生单位共有卫生技术人员1062人，其中执业(助理)医师472人，注册护士325人，药剂71人，检验影像67人，其他卫技人员127人，每千人口卫技人员数为2.12人。公立医疗机构共有医疗床位1301张，每千人病床数为2.60张。医疗机构拥有万元以上医疗设备420台，其中100万元以上设备6台，50-100万元设备21台，万元以上设备总价值约5077万元。

　　近年来，区委、区政府把卫生事业发展作为执政为民、密切党群关系、促进经济和社会发展的大事来抓，坚持以深入推进医疗卫生体制改革为突破口，围绕公共卫生服务体系、重大疾病预防控制体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应体系建设及人民群众看病贵、看病难问题，不断强化工作措施，狠抓落实，卫生事业得到了长足发展。

　　1、卫生基础设施建设日趋完善。在区委、区政府高度重视下，卫生行政部门不断加大卫生基础设施建设力度，通过优先安排建设项目、加大资金投入等方式，实施卫生重点项目10余项，完成投资7325.75万元，先后对市二院、骨伤医院、中医医院、红会医院进行了改扩建，建成4个社区卫生服务中心、11个社区卫生服务站、市二院心脏介入治疗中心、市三院住院楼、柳湖卫生院、30个标准化村卫生所。CT、核磁共振等一大批先进医疗设备也相继投入使用，为广大群众就医提供了更加优质、舒适的环境，极大地改善了城乡医疗卫生条件。

　　2、公共卫生保障能力不断增强。按照“合理布局、明确功能、调整结构、分类建设”的原则，区卫生行政部门充分发挥职能作用，建立健全了区乡两级公共卫生工作领导机构，完善了公共卫生四大体系(疫情信息网络体系、疾病预防控制体系、疾病医疗救治体系和卫生执法监督体系)建设，强化了对公共卫生事件的控制与管理，制订完善了应急预案，建立了快速有效的突发公共卫生事件应急机制，提高了应急处理能力。同时，区、乡、村三级防保网络基本形成，一些严重危害群众健康的传染病、地方病、结核病也得到了有效控制，婴幼儿死亡率、孕产妇死亡率均控制在国家规定的标准之内，儿童计划免疫四苗接种合格率及覆盖率达到了85%以上。

　　3、社区卫生服务快速发展。近年来，区委、区政府千方百计争资金、跑项目，不断加大对社区卫生服务机构的软、硬件投入，使社区卫生服务机构的就医环境、医疗设备、医务人员水平得到了很大程度的提高，基本建成网络健全、配置合理、功能完善、保障有力、运行科学、监管规范的新型社区卫生服务体系，为群众提供了安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，切实保障了人民群众的健康。目前，全区共建成社区卫生服务中心(站)15个，社区卫生服务覆盖率达到80%以上。

　　4、中医中药专科建设成效显著。我区高度重视中医药事业发展，按照“提高质量、讲究效益、完善功能、规模适度”的原则，通过对传统技术挖掘、诊疗手段改进、中医治疗疑难病症等课题研究，开展“中医学经典、西医学中医”活动，积极推广应用中医新技术、新疗法，促进了中医事业的发展。同时，在各级医疗机构探索中西辨证施治和中西医结合诊疗方法，在防治常见病、多发病、慢性病、重大疑难疾病等方面发挥了重要作用。其中市中医院皮肤科、市二院中医康复科被列入省级建设的专病专科，市二院小针刀科、市中医院肛肠科、肾病科等被列入市级建设的专病专科。

　　5、新型农村合作医疗工作稳步推进。我区新型农村合作医疗工作自2007年启动实施以来，始终坚持以“不断扩大参合农民受益面和提高受益程度”为目标，通过完善制度，强化科学管理，不断加大宣传力度，积极引导群众参合。今年通过政策调整和各乡镇、部门的共同努力，全区共有29.83万人参加了新型农村合作医疗，参合率为98.27%,共缴个人健康储蓄款596.7万元。为了切实把党的惠民政策落到实处，确保基金公平、公正、公开运行，新农合管理部门在坚持定期向社会公布农合基金的收支和使用情况的同时，通过简化报销程序、实行窗口直报等优化服务的措施，极大的方便了群众报销，有效缓解了老百姓“看病难、看病贵”问题。截止七月底，全区参合农民住院11642人，住院率3.90%，住院总费用3157.49万元，人均住院费用2712.21元，补偿1403.7万元，人均补偿1205.72元，补偿比44.46%,参合农民门诊报销55803人，补偿89.3万元。

　　6、卫生行业作风明显转变。近几年，全区卫生系统通过深入开展“强素质、抓落实、树形象”医德医风教育活动、治理医药购销领域商业贿赂专项整治行动，完善了医德医风考核奖惩和社会监督机制。同时，针对个别医护人员医德医风方面存在的突出问题进行集中学习整改，使医护人员的精神面貌、组织纪律性、工作效率和服务水平明显提升。各级医疗单位坚持以病人为中心，落实了“首问责任制”和“首诊责任制”，不断简化服务流程，方便群众就医，并在市二院、中医医院实行了电子处方，进一步规范了医疗服务行为，有效遏制了滥检查、乱收费、收“红包”、药品提成、回扣等不正之风，行业形象进一步好转。

　　二、我区卫生事业发展中存在的问题

　　近年来，我区卫生事业得到了较快发展，有效地解决了广大群众看病难、看病贵的问题，但还存在着一些制约卫生事业快速发展的困难和问题：

　　一是经费投入仍显不足。近年来，我区对卫生事业的投入逐年增长，但因财力有限投入不足，新型医疗设备、设施相对比较欠缺，发展缺乏后劲，群众看病难、看病贵的问题仍不同程度存在。

　　二是卫生资源总量相对不足，配置还不够合理。现有卫生资源多集中在城区，其中优质资源又多集中在大中型医院，城乡之间差距较大，乡镇卫生院及村卫生室等农村医疗机构的卫生资源匮乏，服务能力较低，服务质量不高，部分村卫生室的工作、业务、生活用房“三合一”，条件十分简陋，还不能满足广大群众的基本医疗服务需求。

　　三是卫生专业技术人才匮乏。从调研情况看，我区卫生队伍结构不尽合理，普遍存在医疗骨干人才短缺或断档、重医轻护现象，既缺少高学历、高职称、专业技术过硬的学科带头人，又缺少业务骨干，尤其是乡镇卫生院人才严重短缺;护理、放射、检验等专业技术人员学历及职称均偏低，存在专业性差异，加之医护人员待遇相对较低，导致人才流失现象时有发生。

　　四是新型农村合作医疗制度亟待进一步完善。由于个别农民对新型农村合作医疗制度认识还不足，资金筹集难度较大。特别是边远山区，在外经商、打工人员较多，给收取参保费造成了很大困难，个别乡镇还存在干部垫资问题。同时，由于群众就诊报销比例相对较低，还不能完全解决因病致贫、因病返贫的问题，使个别群众得不到及时救治，也影响了农民参合的积极性。