2014年医师笔试题目--血液(2)

　　18、女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白5 g/L，白细胞20×109/L，分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50×109/L，诊断慢粒白血病

　　A、急性变

　　B、合并感染

　　C、合并类白血病反应

　　D、合并骨髓纤维

　　E、慢性期

　　19、男性，16岁，发热，贫血，出血，肝脾肿大，全血细胞减少，骨髓原始细胞占90%，POX(-)，非特异性酯酶(-)，诊断为

　　A、急淋白血病

　　B、慢粒白血病

　　C、急粒白血病M3型

　　D、慢淋白血病

　　E、淋巴瘤

　　20、男性，40岁，病史2周，发热皮肤出血点，骨髓原始细胞>80%，过氧化物酶(++)，Auer小体(+)，最可能的诊断

　　A、急淋白血病，

　　B、急粒白血病

　　C、急性单核细胞白血病

　　D、急性红白血病急变

　　E、慢粒白血病急变

　　21、女性，29岁，贫血出血感染，全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，应检查

　　A、肝脾淋巴结有否肿大

　　B、网织红细胞多少

　　C、骨髓增生程度及原始细胞多少

　　D、皮肤粘膜有无浸润

　　E、巨核细胞多少

　　22、慢粒患者白细胞计数200×109/L，服用大量马利兰后出现趾指关节肿痛，其原因

　　A、中毒性关节炎

　　B、类风湿性关节炎

　　C、继发性痛风

　　D、白血病关节浸润

　　E、风湿性关节炎

　　23、男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+)，肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×109/L，可见幼稚细胞，血小板50×109/L，血红蛋白40g/L，该患者最可能诊断

　　A、败血症

　　B、再生障碍性贫血

　　C、过敏性紫癜

　　D、急性白血病

　　E、恶性淋巴瘤

　　24、患者男，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰1周，查白细胞40x109/L，哪项与慢粒白血病不符

　　A、外周血有幼稚细胞出现

　　B、血小板计数正常或略增多

　　C、骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞

　　D、NAP活性增高

　　E、骨髓增生极度活跃

　　25、女性，22岁，右颈部肿块个月，无发热，病理检查为大细胞性淋巴瘤，骨髓活检未见淋巴瘤细胞.应选择哪种治疗方案

　　A、CHOP

　　B、局部照射

　　C、全淋巴结照射

　　D、化疗+局部放疗

　　E、扩大照射

　　26、女性，35岁，2月来发热，乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3㎝，血象正常，血沉80mm/h，胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴结活检为混合细胞型.淋巴瘤分期为

　　A、Ⅱ期A

　　B、Ⅱ期B

　　C、Ⅲ期A

　　D、Ⅲ期B

　　E、Ⅳ期A

　　27、男性，56岁，左颈淋巴结肿大，伴发热，检查弥漫性混合性细胞淋巴瘤，左腹股沟淋巴结2㎝×2㎝大小，无压痛，脾肋下2㎝，骨髓淋巴瘤细胞0.2，诊断属何期

　　A、IB

　　B、ⅡA

　　C、ⅢB

　　D、ⅣA

　　E、ⅣB

　　28、男性，40岁。两月来左颈都淋巴结进行性肿大，无痛，周期性发热，消瘦，近周上胸部浮肿，颈粗，淋巴结活检有里一斯细胞，胸片示纵隔有肿块，选择哪种治疗显效最快

　　A、MOPP

　　B、肾上腺皮质激素加长春新碱

　　C、放射治疗

　　D、苯丁酸氮芥

　　E、阿霉素

　　29、女性.12岁.鼻出血，躯干及四肢淤点淤斑，发病前2周有感冒史，脾不肿大，血小板20×109/L，出血时间2分，凝血时间正常，束臂试验阳性，PT正常，骨髓象增生，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞0.40，产血小板型巨核细胞缺少，诊断为

　　A、再生障碍性贫血

　　B、急性ITP

　　C、急性白血病

　　D、过敏性紫癜

　　E、慢性lTP

　　30、女性，20岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝脾不大，血小板计数100×109/L，出血时间3分钟，凝血时间7分钟，束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常，最可能的诊断是

　　A、过敏性紫癜

　　B、单纯性紫癜

　　C、血小板减少性紫癜

　　D、因子Ⅺ缺乏症

　　E、血管性血友病

　　31、男性，16岁，3天来左膝关节肿胀，自幼于外伤后易出血不止，查体：皮肤粘膜未见出血及紫癜，出血时间为2min，凝血时间30min，凝血酶原时间正常，疾病分类应为

　　A、纤维蛋白生成障碍

　　B、凝血酶生成障碍

　　C、血小板异常

　　D、凝血活酶生成障碍

　　E、血管壁功能异常

　　32、男性，34岁，诊断急粒白血病M3，化疗时突发DIC，并迅速发展到消耗性低凝期，下列检查结果，哪项是不符合的

　　A、血小板数明显减少

　　B、凝血酶原时间缩短

　　C、纤维蛋白原浓度降低

　　D、血小板因子4水平增高

　　E、抗凝血酶Ⅲ水平减低

　　33、男性，19岁，2日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，应诊断为

　　A、血小板减少性紫癜

　　B、过敏性紫癜

　　C、急性白血病

　　D、急性关节炎

　　E、急腹症

　　34、女，48岁，行胃大部分切除术，输血150ml后，出现寒战，肌内注射异丙嗪25mg，继续输血，半小时后，体温39.7℃，血压70/60mmHg，脉搏60次/分，发绀，意识不清，烦躁不安，可能原因

　　A、输血后出血倾向

　　B、发热反应

　　C、溶血反应

　　D、细菌污染反应

　　E、输血传染疟疾