见证授权委托书

时间：2022-08-10 17:20:47 委托书我要投稿

见证授权委托书

　　委托他人代表自己行使自己的合法权益，被委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书叫委托书。在日新月异的现代社会中，很多事情都会用到委托书那么你有了解过委托书吗？以下是小编收集整理的见证授权委托书，希望对大家有所帮助。

见证授权委托书

见证授权委托书1

　　青铜峡市建设工程质量监督站：

　　青铜峡市建设工程质量监督站（实验室）：

　　我监理单位现委托项目见证取样送检的工作，具体见证如下：

　　姓名：

　　见证员证号：

　　电话：

　　见证员签字：

　　委托单位：宁夏杰林工程咨询有限公司（章）

　　20xx年月日

　　有限公司：

　　兹授权监理有限公司工程；施工单位：（质监登记号建设单位：）监理项目部见证员取样、送检及其他现场的见证工作，办理签订委托检测业务相关的委托单、检测合同。

　　本授权书有效期为：即日起至工程结束止；若中途发生人员调整变动，新授权书生效之日起，本授权书自动失效（将在新授权书的“其他事项”中予以注明）。

　　其他事项：

　　见证员基本情况：

　　身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□（复印件附后）见证员证号：（复印件附后）□□□□□□□□□□

　　联系电话（手机）：□□□□□□□□□□□

　　联系地址：

　　本人签字（留样）：

　　总监理工程师签名：

　　单位（公章）：年月日注：本授权书一式三份，建设单位、监理单位、本所各执一份

　　委托人：____________________

　　受托人：____________________

　　与患者关系：□配偶 □子女 □父母□其他近亲属 □同事 □朋友 □其他：_____________

　　委托人声明：

　　本人于__________年____月____日因病住院。本人在住院期间，全权委托_____________作为本人的.代理人，代表本人对医方提供的一切诊疗服务，行使知情同意和诊疗方案选择等权利，并代表本人签署相关的医学文书。受委托人的签字视同本人的签字。

　　本人在完全自愿的基础上对受委托人做出以上授权，受委托人从事委托活动所产生的后果，完全由本人承担。

　　委托人（签署）：___________

　　受托人（盖章）：___________

　　_______年_______月_______日

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