卫生院自查报告[锦集15篇]
在生活中，报告不再是罕见的东西，报告具有成文事后性的特点。那么一般报告是怎么写的呢？下面是小编整理的卫生院自查报告，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
![卫生院自查报告[锦集15篇]](/uploads/00/d7d4b2e9b1a8b8e69_5efbf689b1c6c.jpg)
卫生院自查报告1
一、疾病预防控制工作
1．传染病管理
切实按照《中国传染病防治法》规定和市、县卫生局相关规定，我院公共卫生科实行专项专人负责制，按照公卫事件应急预案，成立了公共卫生突发事件应急小组。门诊日志、疫情卡片收录、疫情报告卡的完整性有专人负责检查督导。全年我镇辖区内甲类传染病未发生,乙、丙类为9种35例，其中肺结核病人16例，肺结核病人的管理、督导、转诊、追踪、访视有专人负责，其管理率、督导率、转诊率、追踪率、访视率达到100%，其他类3种19例。对传染病疫情采取了网上直报，及时率、准确率、完整率达到100%。建立了规范的肠道、发热门诊室，配备了必要的设备，健全了肠道、发热门诊诊疗规范制度。按照上级要求，我院公共卫生科加强了对狂犬病、艾滋病、手足口病、甲型H1N1流感等重大传染病防控工作采取了有力措施，建立了宣传专栏，发放相关防治教育知识、宣传资料5000余份。
2．计划免疫
为完善规范的接种门诊，我院对公共卫生科和村卫生人员的接种规范化进行检查，要求接种人员一苗一训并对被接种人员抽样检查。每两个月组织公共卫生人员及村卫生室人员对冷链设备保管、疫苗存放及监测，疫苗、注射器出入库记录、接种规范及相关知识业务进行培训，并对培训人员进行结业考核，做到了培训人员有考勤、有记录、有收获。对冷链设备定期检查，做到了冰箱专用、每日记录2次温度、疫苗存放合理，疫苗、注射器出入库记录完整、正确。要求儿童“四苗”免疫接种、新生儿乙肝接种、脊髓灰质炎强化免疫接种等均达到或超过国家标准。适龄儿童建卡、建证率分别为100%，四苗单苗接种率为99.8%，乙肝疫苗全程接种率为96%，乙肝首针及时接种率为99.2%,乙脑、流脑全程接种率为98%，麻疹强化免疫接种率达99%。开通了儿童预防接种信息管理系统，按时上报了0-6岁儿童分布统计表，常规免疫接种报表，如实填写了儿童计划免疫预检告知、预防接种登记册。
二、妇幼保健工作
1．组织管理
兰院长对妇幼工作落实情况每月进行了督查，妇幼工作有计划，有小结、总结，妇幼保健科设有妇幼宣传专栏4期，妇幼保健人员每个月抽7天时间下村对妇幼人员进行检查、服务。对妇幼保健人员定期进行培训，每月抽调妇、儿科医生一次参与妇幼保健服务工作，医院自筹资金保障妇幼保健所需设备、资料、场地。
2．儿童保健
对儿童保健实行了系统分类管理，截止20xx年9月30日0-7岁儿童3388人，0-5岁儿童数2350人，0-3岁儿童数2380人，新生儿436人。7岁以下儿童保健服务3138人，覆盖率93%，3岁以下儿童系统管理人数1838人，覆盖率95%。按要求进行4.2.1免费体检，同时给与发育，心理，营养等方面的指导，并对体检有问题的儿童，及时进行转诊。本年度共有436名新生儿，对其中436名进行了家庭访视，访视率达到100%。对新生儿进行体格检查，在喂养，母乳喂养，护理，疾病预防等几个方面进行指导。正确使用了儿童保健手册并在相应的建议栏、评价栏写下儿童保健评价、指导意见，对当地的幼托机构进行了保健指导，建立了儿童死亡登记上报制度，有相应的死亡报告卡。
3．孕产妇保健
我院积极开展乡镇卫生院产科标准化建设工作，不断健全二级转诊制度，完善健全相关制度，产科接生登记本、门诊登记本、产科病历书写填写完整规范。2010年10月1日至20xx年9月30日，全年孕产妇471人，叶酸发放607人次，高危孕产妇14人。建卡471，建卡率100%；住院分娩431人，住院分娩率91.5%，产前检查471人，保健管理率100%，系统管理431人，发放围产手册471人，产后访视471人，产后访视率100%。
4．农村孕产妇分娩补助
农村孕产妇431人，住院分娩431人，住院分娩救助431人，住院补助100%。住院分娩率比去年明显提高。各项资料齐全，对每月的项目资料及时准确的上报，未发现多报、重报、虚报。
5．基本公共卫生服务项目和信息资料管理
认真开展了孕产妇和儿童系统管理，孕期保健率达100%，儿童系统管理率达90%，安要求严格对每位孕妇发放了叶酸，全镇辖区内发放叶酸607人次。及时准确地填写上报了妇幼五种年报表、产科质量调查表、孕产妇死亡监测、5岁以下儿童死亡监测、出生缺陷儿报告卡。
6．出生医学证明及乡村医生管理
出生医学证明有专人负责，资料齐全，全年未发生违规出具证明。对村医生开展妇幼保健工作进行了培训和指导。
7．两癌检查及产科艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的.预防
在政府及局机关的领导下，我院配合县妇幼保健院专家于今年6月对本辖区内2008名妇女完成了普查。对艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目进行广泛宣传并仔细筛查，保质保量的完成了任务，进一步提高了我镇妇女同胞及新生代的健康水平。
三、卫生监督工作
1．健全制度
不断加强卫生监督工作制度的完善，公共卫生科年初制定了卫生监督工作计划，对半年及全年工作进行了总结，制定了公共卫生突发事件应急预案，设立了投诉信箱。
2．积极开展法律法规宣传
公共卫生人员对法律法规的宣传制定了年初计划、实施方案并对辖区内监督对象进行了3次以上法律法规宣传及培训。共发卫生监督简报12期。
3．日常卫生监督
公共卫生科积极开展了对食品、公共场所、学校卫生、职业卫生、医疗服务、传染病、饮水卫生进行了监督检查，辖区内监管单位监督覆盖面达100%，及时准确地完成了卫生监督报表。保证了辖区内持证率达93%以上，推进了大昌辖区内公共卫生良好的局面。
四、医改工作
1．慢性病管理
要求全院临床医生对35岁以上就诊病人检测血压，要求记录到门诊日志，医生检查记录率为100%。全镇辖区内
共有高血压病人1923人，健康管理1750人，健康管理率达91%，规范管理1577人，规范管理率为82%。共有糖尿病328人，健康管理279，健康管理率85%，规范管理270人，规范管理率为82%。
2．居民建档及老年人登记管理
建立居民健康档案，以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人、在校学生、留守儿童为重点，为27个村4个居委会常住人口建立统
一、规范的居民健康档案234xx份，其中农村居民18967份，城镇居民4444份，完成全年任务，已录入234xx份,实行动态管理。我镇60岁以上老年人共7258人，为其提供了疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导与宣传34次，建立老年居民健康管理6677人，管理率为92%。体检管理8006人次并建立体检表，同时从10月18日至xx月20日对白果村、营盘村、宁河村、双胜村、场镇四居委2018名老年人进行了健康体检，其辅助检查项目及体检表规范完整率为100%。
3．重性精神病管理
全镇辖区内共有重性精神病人98人，登记98人，管理98人，登记率为100%，管理率为100%。
五、医政工作
1．医院管理
积极开展了医院管理年活动，成立了医院管理年领导小组，制定了详细实施方案，年终进行了总结，对医护质量每月进行了自查，科室设置合理，各科室相互协作，保证了医院工作有序开展。积极响应创建“平安医院”号召，成立了由一把手任组长的创建小组，制定了详细方案，对医院进行了整改自查。对药品进行了规范化管理，有领导分管药品，使药品落实到专人、专柜、专册。
2．医疗质控
加强组织学习《巫山县人民政府医患纠纷处臵办法》及《巫山县卫生局医疗责任追究办法》，制定了防范预案和医疗事故责任追究制度，不断落实健全医疗核心制度。组织培训了医务人员病历书写规范，每季度由院委组织人员对急门诊病历、住院病历检查评比，严格要求临床医生规范化处方，每季度都开展了一次处方点评。积极开展乡镇卫生院产科标准化建设工作，妇产科能够胜任辖区内妇产工作的需要。及时抢救流程体系健全，管理规范，急救药品、抢救设备齐全，120急救站24小时畅通。为防止院内感染，成立了院内感染控制领导小组，健全了控制院感制度，制定了详细方案，严格要求各科室灭菌消毒达到指标，各科室做到了消毒灭菌有记录、医疗废物处理有登记、消毒灭菌操作规范。
3．继续医学教育及村卫生室管理
组织临床医生加强业务知识学习，公需科目考核，选送临床医生到上级医院进修学习。严格按照卫生局相关规定对
村卫生室进行规范化管理，每月轮流对村卫生人员进行医疗质控培训，并制定了村卫生人员年度考核办法。
六、人事人才及财务工作
按照我院编制制定了人才队伍建设计划，制定科学的分配方案，按时完成了卫生局布置的调资、年报、年度考核等人事工作。落实了职工、支医及选派大学生、退休人员和死亡职工遗属的各项待遇。医院建立了正规的财务管理秩序，严格执行“收支两条线”，收入支出管理合理，单位所有收入纳入财务部门统一核算，统一管理，建立了完善的退费审批、报批制度，未发现私设小金库、挪用公款现象。执行了基本药物价格公示制度，未发生因收费问题出现的投诉，按时完成了卫生局规定填报的各类统计月报、季报、年报表。
七、党建及党风建设
1．制度及队伍建设
为完善组织机构、壮大基层党组织队伍，不断健全党组织学习制度和会议制度，挂牌了中共巫山县大昌中心卫生院联合支部委员会，发展了2名积极分子，制定了壮大基层党组织中共巫山县大昌中心卫生院联合支部委员会队伍方案，持续深入推进创先争优活动、“三诊三访”、“三进三通”活动，夯实了党建各项基础工作。
2．党风廉政及政法、统战建设
按照卫生局党委20xx年党风廉政建设责任制工作的总体部署和要求，根据卫生局开展的“树良好医德医风做人民健康卫士”主题实践活动、在全县卫生系统开展社会主义核心价值体系学习教育活动、卫生系统作风整顿活动等一系列活动，一年来，我院党政领导始终把贯彻落实党风廉政建设责任制摆在党委工作的重要议事日程，加强组织领导，强化责任意识，切实加强党的思想建设、组织建设和作风建设。根据卫生局印发的“千名医师大下访、健康惠民进万家”活动方案、“传真情、暖人心”活动，解决了平河乡起阳村袁堂香、大昌镇马家堡居委深圳南二路居民黄兆斌、平河乡龙潭村3组陆忠英等困难患者以及“送温暖”活动中帮扶困难群众费用共计两万余元。继续不断深化“三诊三送”，继续开展“三进三同”和“讲、读、唱、传”活动，结合“三好一满意”活动制定和落实了党风廉政建设监督责任制，完善健全了医德医风评价体系，提高了全院医务人员服务水平和服务意识。
八、健康巫山建设工作
为响应五个重庆、健康巫山号召，根据卫生局印发的“健康巫山”建设十大卫生行动计划的通知，我院把健康巫山建设纳入院委工作重要日程，按照年初计划落实专人负责，组织人员对健康巫山进行大量教育宣传，在辖区内张贴了5幅永久性的教育宣传标语，医院制作了以“健康巫山，大昌中心卫生院在行动”为主题健康教育宣传专栏，对私企业、单位集体、学校进行了健康教育活动，建立居民健康档案。积极倡导全民健身运动，组织职工文体活动。
九、深化医疗卫生改革
积极响应局机关开展深化医疗卫生改革，制定了实施适合本院的绩效考核方案，落实了全院职工绩效工资的发放。从今年的1月29日我院实施国家基本药物，药品零利润销售。从今年的6月27日起，村卫生室开始实施药品零利润销售。医疗卫生改革在我辖区得到了有力的实施，取得了显著的成绩，国家基本药物实施以来，出现了门诊次均费用下降、住院日均费用下降、门诊人次上升的“两降一升”势头。
十、存在的问题
由于医药卫生体制的改革，绩效考核实施方案没有健全，医院职工出现了懒散、推诿病人、服务热情不高，给患者造成了不必要的额外费用。实施国家基本药物以来，医院收入下降，很多设备得不到更新，致使一些工作不能顺利开展。
20xx年以来，我院总体共作趋于完好，取得了显著成绩，我们将共同努力，克服不足，勇于探索、创新，使来年的工作更上一层楼。
卫生院自查报告2
根据县消防大队的要求，严防各类安全事故尤其是火灾的发生，切实保护人民群众的生命财产安全，为营造“十八大”安全祥和的社会环境。我单位加强了消防安全自查，现将工作开展情况报告如下：
一、领导重视，落实责任。
按照有关消防法的要求，我院领导班子非常重视专门召集相关部门研究部署，落实制度、责任到人，本着“谁主管、谁负责”的原则，认真开展各科室安全自查工作。同时分管院长牵头，总务科组织相关科室人员对全院的消防设施、电器设备线路、各库房重地、锅炉、高压氧舱等高压容器场所、有精密仪器的重点科室部门进行了全面细致的安全大检查。要求各科室提高警惕，随时检查，并认真履行安全防火措施，及时上报可能存在的火灾隐患，以便及时处理，坚决杜绝火灾事故的发生。
二、认真自查，消除隐患。
从检查的结果来看，我院消防安全总体情况良好，各个消防通道畅通无堵塞现象。各项防火标志及疏散标志明显，消防器材配备齐全，消防给水设施及消火栓系统、火灾自动报警系统、自动喷水灭火系统等各消防设施及录像监控设备运行良好。
三、进一步加大宣传力度，切实做到提高全员警惕性。
⑴全面加强消防安全宣传工作，提高全院职工的消防安全意识。通过院报、信息电子屏等形式的宣传活动，使消防安全知识人人皆知，切实营造一个全院参与消防工作的良好氛围。
⑵加大消防培训工作的力度，促使全院职工掌握火灾通报流程及灭火设备的`操作。一是会扑救初期火灾，能够及时准确报告火灾发生的地点、场所以及联系方式，懂得使用灭火器，懂得处置初起火灾;二是会自救逃生，能够随时掌握所处环境的疏散路线和安全出口，懂得疏散通道、安全出口不畅的危险性，维护自己的消防安全权益，在火灾发生时懂得如何自救和疏散群众。
⑶加强消防安全隐患整治行动，确保畅通无阻。即确保消防安全疏散通道和安全出口畅通，疏散指示标志和应急照明灯具齐备有效。
通过宣传、培训、检查使全体员工提高了消防安全意识，提高了一旦出现火情的处置能力，确保“十八大”期间万无一失，夯实消防基础。
卫生院自查报告3
一年来，我局在县委、县政府、县纪委和市卫生局等有关部门的领导和指导下，认真贯彻执行中央、省、市关于党风廉政建设方面的政策规定，按照从严治党、从严治政的方针，坚持标本兼治，综合治理，把深入学习贯彻党的十六大精神与保持共产党员先进教育活动紧密结合起来，将“三个代表”重要思想落到实处，不断总结完善党风廉政建设责任制，严格各项管理制度及措施，求真务实地开展了卫生系统党风廉政建设和反腐败等一系列工作，取得了较好成效。现将自查情况报告如下：
一、加强领导，健全组织
成立了以局长为组长，副局长为副组长，人事教育及相关股室负责人为成员的党风廉政建设工作领导组，负责对全县卫生系统党风廉政建设工作进行监督指导，明确主要领导为党风廉政建设第一责任人，为党风廉政建设工作提供了坚强的组织保证。
二、明确目标，落实责任
年初，根据县委有关文件精神，结合实际，局党组召开了专题会议，研究本系统党风廉政建设和反腐败工作，以xx卫党总支〔xxxx〕x号文件下发了《xx县卫生局xxxx年度党风廉政建设和反腐败工作意见》，并及时上报县纪委等有关部门。在全县卫生工作会议上，局党组书记、局长张玉麒就xxxx年党风廉政建设和反腐败工作做了安排部署，同时，与各医疗卫生单位负责人签订了《xx县医疗卫生单位负责人任期目标责任书》，把党风廉政建设工作和行业作风建设纳入考核的重要内容。做到目标明确，责任落实。
为使党风廉政建设工作落到实处，在季度检查、半年考核和年终检查中，把党风廉政建设工作与各项卫生工作一同检查、同时督促，对发现存在的问题及时提出整改意见，并限期整改落实。定期或不定期地分析研究本系统的党风廉政建设工作情况。
三、加强学习教育，增强党性修养
卫生工作专业性和政策性较强。没有较好的专业知识和政策水平，就难以推进各项卫生事务。在实际工作中，除要求加强专业知识学习提高处，同时还要求加强党的路线、方针、政策的学习和掌握，以xx卫党组能下发了《关于认真开展卫生系统党员干部职工学习活动的通知》。尤其是在今年开展的保持共产党员先进性教育和实施“云岭先锋”工程活动中，局党总支及下属各党支部积极组织开展学习教育活动，认真学习贯彻《党章》、《党内监督条例》、《党内纪律处分条例》及党员领导干部廉洁从政的有关规定等法规和政策，认真组织开展保先教育活动。通过学习教育活动，党员干部作风明显转变，各项工作得到有效推进。
四、认真贯彻落实领导干部廉洁自律有关规定
一是局领导班子成员以身作则，廉洁自律，严格遵守“四大纪律八项要求”。班子成员中无违纪违法的现象发生。做到恪守职业道德，认真履行职责要求。
二是严格遵守《关于禁止党政机关企事业单位干部职工大操大办的规定》和公务员“八条禁令”。本年度，班子成员和职工中无利用喜庆事宜大操大办、借机敛财的情况;单位干部职工无违反公务员“八条禁令”被查处的情况。
三是坚持民主集中制原则，开展批评与自我批评。凡重大事项均以党组会议或局务会议讨论决定;民主生活会不走过场、不搞形式。涉及分歧问题能畅所欲言、各抒己见，通过讨论形成统一，减少决策失误。本着关心同志、帮助同志、共同提高的原则，开展批评与自我批评。单位领导干部职工能做到顾大局、讲团结、说真话、办实事。
四是严格财经纪律，强化财务管理。既无利用公款大吃大喝、公款旅游、进行高消费娱乐活动或利用公款为干部职工购买个人商业保险的违纪情况，也无单位领导拖欠公款或利用职权将公款公物借给他人的违纪现象。在公务接待中，能做到一切从简，厉行节约。
五、重视来信来访，严肃查处违纪违法案件
xx—xx月，我局收到各类来信来访xx件次，包括医疗纠纷、非法行医、退休人员工资待遇问题和领导干部违纪举报等，均及时予以调查处理。年内，无群众越级上访事件的`发生，无扣压案件不予办理的情况，确保了部门稳定与发展。在计划生育工作方面，严格执行《人口与计划生育法》和县委、县政府有关计划生育工作文件精神，我系统干部职工年内无一人违规超生或非法捡养小孩。积极推行政务公开，严格卫生许可、执业许可和从业准入审批制度、办事程序和收费标准，切实做到依法行政、依法治医、收支两条线管理。党员干部职工中无一人参与赌博被查处的情况。
六、端正行业作风，提高医疗服务质量
“看病贵，看病难”一直是群众十分关心的热点问题。为切实解决这一问题，减轻群众就医经济负担，解除群众疾苦，我局狠抓行业作风建设。年初，把治理“吃、拿、卡、要”、收受“红包”、开单提成等不正之风纳入了医疗卫生单位主要负责人任期考核目标，并检查督促。通过整改，卫生系统“吃、拿、卡、要”、收受“红包”、开单提成等问题得到有效遏制;药品价格平均下降五个百分点，群众得到实惠xx余万元;无乱收费、乱设卡、乱摊派的现象;行业作风明显好转，医服质量不断提高，树立了良好的医疗服务窗口形象。
一年来，卫生系统党风廉政建设工作在县委、县政府和县纪委的正确领导下，虽然取得了一些成绩，但还存在许多问题和不足。在今后的工作中，我们将以邓小平理论为指导，全面践行“三个代表”重要思想，认真贯彻落实党中央、国务院、省、市关于加强廉政建设和反腐败斗争的各项规定，以高度的政治责任感和使命感，开拓进取，真抓实干，扎实工作，树立“廉洁、勤政、务实、高效”的机关新形象，努力开创廉政工作新局面，为我县的经济发展、社会稳定及人民身体健康做出应有的贡献
卫生院自查报告4
去年以来，全省(四川省)法院高度关注国际金融危机的演变及其对我省经济的影响。从目前的情况看，此次金融危机对我省的影响相对较小，但对实体经济的冲击和引起的社会不稳定因素已逐步显现。经济领域出现的新问题已在司法层面上得到初步反映。为主动有效应对金融危机，我院成立专门课题组。课题组组织全省三级法院和部分企业代表就法院在服务企业生产经营、促进经济平稳较快发展过程中存在的突出问题及面临的主要困境进行了专题研讨，在此基础上紧扣法院职能，提出法院工作促进经济发展的对策与建议。
一、金融危机反映到法院工作中呈现的主要特点
（一）经济危机目前在司法层面的影响已初步显现
相关数据反映，目前，涉金融案件收案已呈现上升趋势。其中，部分增量是符合司法规律的正常反映，而非完全因金融危机所致。这主要是由我省所处区位（内陆省份）、经济结构（外向型经济相对比重较小）、经济发展水平以及司法规律所决定。未来上升趋势将更为明显，可以预测，在xx年以及之后较长的时期内，金融危机的影响将大量反映到司法领域。
（二）所涉法院和工作领域较为集中
从所涉法院范围来看，目前大成都经济圈内的基层法院相对反映明显，已审理或正在审理的涉金融危机的案件较多，如成都市武侯区、高新区、青羊区等基层法院，而中、高级法院和其他市、州法院尚反映不明显，已审理或正在审理的涉金融危机案件较少。从所涉工作领域来看，在民事审判、执行领域已有明显反映，刑事审判领域也有一定程度的反映，行政审判领域目前尚不明显。
（三）五类案件明显上升
一是涉及企业破产清算案件明显增多。该类案件涵盖劳动合同、借款合同、买卖合同、土地使用费等多种纠纷。二是劳动争议大幅上升并出现新情况。xx年全省劳动争议案件同比增长102、95%，其中群体性劳动争议案件上升势头明显。三是房地产纠纷大幅度增长并出现新情况。xx年全省房地产合同案件同比增长78、48%，该类案件涵盖了建筑施工、劳动争议、商品房买卖、预售等多种纠纷。因社会整体经济低迷、房价下滑，出现了购房者按揭断供、开发商交房买方不接受、恶意毁约、违约等情况，这类纠纷敏感度高、易形成连锁反应的群体性纠纷。四是贷款纠纷大幅增长。如成都市青羊区法院xx年下半年贷款案件同比增长101、3%，信用卡透支案件增长360%。五是涉及中小企业的传统商事案件上升明显。xx年全省票据案件同比增长18、75%，股东权案件增长65、99%，证券案件同比增长642、11%。
（四）诉讼保全、执行工作呈现新动向
xx年全省法院诉讼保全和执行案件均有明显上升。银行要求收回贷款，以及因资金链断裂导致诉讼保全的案件均已显现。
二、当前人民法院在服务经济发展中面临的主要问题
（一）法院自身面临的问题
1、个别审判人员对法院工作应对金融危机的重要性认识不足。个别法官认为金融危机是国家宏观经济管理职能部门的事，远离自己的工作生活，表现出一种无所谓的态度。同时，对金融危机的危害性认识不足，认为金融危机主要是对欧美、日本等发达国家影响大，而对我国无甚影响或影响较小。
2、部分法院对如何积极主动服务企业促进经济发展思考不够、行动不力。部分法院认为法院只能被动受理案件，而后在审理、执行中才能服务企业，而不是主动积极地防范和化解社会矛盾及经济风险，服务经济发展。
3、对部分企业经营受损是否确属金融危机影响甄别不够。在金融危机中确有部分企业是因受金融危机的影响而致资金紧张，履约能力受限。但也有一部分企业与此无关，而是借机恶意毁约、要挟、赖债及逃债等。调研显示，在过去的工作中，法院对该类情况的把握和甄别不够。
4、法院服务经济发展的要求与难度明显加大。与常态纠纷相比，在金融危机这一非常态背景下，涉金融危机纠纷面临着更多的突变性和非确定性，使法院工作服务经济发展的要求与难度明显加大。这就要求法院保持一种稳健和冷静的司法态度，一方面要加强对涉金融危机纠纷的预测研判，做好应对准备；另一方面要高度重视对相关问题的专题调研，确保司法应对能动有序。
5、司法解决纠纷面临的难度、风险和成本加大。灾后重建与金融危机背景下，各类纠纷所涉社会因素、政策因素与法律因素多重交织，司法的有限性表现得更为突出，单纯依靠司法解决纠纷所面临的难度、风险和成本进一步加大。如果法院不加分析，全然介入，不仅难以有效和顺利解决纠纷，还可能使矛盾进一步激化，加大解决问题的难度和成本的投入。
6、裁判标准的把握及利益冲突的平衡难度加大。由于地震和金融危机因素的介入，司法案件中的社会关系和争议焦点因此变得更为复杂、多样，突出反映在五方面：共性要求与特殊情形并存；法律问题与社会因素交织；历史原由与突变情势纠结；常态调控与应急处置交错；程序选择与实体裁量两难。针对具体个案，特别是广受关注的争议性案件的司法裁量一般化与个别化之间的潜在冲突有所加剧，保持统一的裁判标准、平衡利益冲突难度加大。
（二）相关规定不完善制约了法院功能的发挥
1、司法救助的范围有限。根据我国现行有关司法救助制度的规定，免交诉讼费的救助对象仅限于符合条件的自然人，而不包括企业。而受这次金融危机冲击较大的是中小企业。这些中小企业向人民法院申请诉讼费缓、减、免时，如果严格依法则不符合条件，即使符合条件也仅能缓、减，而不能免交诉讼费。
2、司法高效的要求与简易程序适用范围存在冲突。我国目前关于适用简易程序的案件类型已有明确规定，而法院案多人少的矛盾较为突出，尤其在这个特殊时期更显紧张。如成都市武侯区法院平时民事法官一年人均办案300余件，如要进一步提高司法效率，就需要扩大适用简易程序的适用范围。
3、管辖权下放与基层法院办案能力存在一定矛盾。根据最高法院相关司法解释对经济纠纷级别管辖的规定，将原由中高级法院一审的85%以上大标的民商事案件下放到基层法院。这一规定虽有一定合理性，但基层法院案多人少的矛盾突出，且基层法院部分法官的司法能力有待提高，在此特殊时期矛盾更显突出。
4、《物权法》相关规定过于原则。调研显示，商品房地下车库的归属问题以及物业纠纷频发（这类纠纷处理不当易引发连锁性群体纠纷），但因《物权法》规定较为原则，相关实施细则及司法解释尚未出台，致各地法院在处理中把握尺度不一。
5、对“金融危机”是否属免责事由理解不一。因金融危机致不少企业签订的合同不能履行，出现了大量违约案件。但对“金融危机”是否可视为“不可抗力”或“情势变更”，目前尚存在不同认识，亟需相关政策或司法解释予以明确。
（三）司法政策影响了法院功能的发挥
1、清理执行积案专项活动与服务企业“过冬”需要进一步协调关系。中央政法委牵头的“清积”专项活动，目前正在深入开展，而在被执行人中有大量属于受金融危机影响的企业。因此，“清积”工作与服务企业“过冬”二者之间必然存在紧张关系。虽然在执行中法院会尽可能调整司法策略，创新执行方法，平衡双方利益，但在穷尽一切手段后，冲突仍有可能存在，法院应如何选择，需要较为明晰的司法政策指导。
2、维护金融安全与服务企业“过冬”需要进一步协调关系。二者均是中央政策的要求，但金融企业追收欠款所涉的`一部分企业正好又是受危机影响的企业，法院在穷尽策略和手段后，部分案件间的冲突仍在所难免，法院如何选择，同样需要司法政策指导。
3、维护社会稳定与服务企业发展需要进一步协调关系。一方面，金融危机中人民群众对法院工作的效率、实效要求更高；另一方面，受金融危机影响的部分企业又是被告或被执行主体，需要给予一个喘息之机以安全“过冬”。法院工作一方面要考虑人民群众权益与社会和谐稳定，另一方面又要考虑企业的发展，致使法院工作面临两方面矛盾的协调难度增大。
三、人民法院应对金融危机、服务经济发展的对策路径
人民法院应密切关注金融危机走势，通过充分发挥法院职能作用，积极引导金融市场良性发展，推动经济平稳较快发展。
（一）进一步转变工作理念，创新工作方法。
一是进一步认清形势，增强工作的针对性。通过分析国际金融危机的后续发展、变化态势，以及对我国、我省经济发展和社会稳定的影响，认清法院工作在化解金融危机影响、维护社会稳定方面面临的新形势、新任务，增强使命感、责任感，不断探索新的有效应对措施。
二是转变观察和处理问题的模式。认真研究和把握经济社会发展规律，善于从政治上观察问题、思考问题、解决问题，做到变被动为主动。跳出法院没有案件就不能服务经济的狭隘意识，既处理好案件，又积极主动的参与防范、化解社会矛盾。
三是打破思维定势，注重利益平衡。常态思维下，部分企业尤其是房地产、外向型等企业被视为强势主体，但在金融危机这一非常态社会背景下，部分企业转变为“弱势群体”，这就需要改变对案件的惯性思维与判断标准。在具体案件的处理中，要注重考量、权衡案件处理的利弊得失，既要权衡当事人之间的利益，又要权衡当事人与社会之间的利益。
四是创新工作方法。对一些涉及面广、成因复杂、容易引发事件的案件，在不违背法律和政策的前提下，坚持突破常规，特事特办，避免机械执法，就案办案，防止个别纠纷转化为群体性纠纷，防止民事纠纷转化为治安或刑事案件，防止非对抗性矛盾转化为对抗性矛盾。
（二）积极延伸审判职能，扩大司法服务空间。
一是积极建立对企业进行定点法律援助的帮扶机制。为帮助企业安全“过冬”，切实建立对企业进行定点帮扶的法律援助机制，将部分影响严重的企业列为法律援助定点单位。通过对定点企业进行走访和调研，了解我省企业经营状况和亟待解决的法律问题，主动为企业提供法律服务。
二是建立联席沟通机制。通过召开座谈会等形式，将企业因金融危机已经面临以及可能面临的法律政策问题逐一梳理，邀请相关专家、职能部门共同研究，提出有针对性的解决意见。
三是积极提出司法建议。对于法院在服务经济、办理相关案件中发现的一些问题，积极采取司法建议的方式向相关部门提出，促使问题得以解决。四是适时开展专项活动。通过开展“进企业提供服务，帮助企业解困”等专项活动，切实帮助企业度过难关。
（三）充分发挥审判职能，依法服务经济发展。
一是充分发挥刑事审判职能，保障金融安全。依法打击侵犯国有资产等各类经济犯罪和职务犯罪，最大限度保护国有金融债权。严厉打击金融犯罪活动，制裁金融违规行为，加大追缴赃款、退赔的力度，最大限度地为企业挽回经济损失。
二是充分发挥民事审判职能，维护市场经济秩序。依法最大限度保障国有金融债权，防止国有资产流失。依法保护非公有制经济发展，保护非公有制企业在投资融资、税收、土地使用和对外贸易等方面，与其他企业享受同等待遇。合理把握涉企业债务案件的审判尺度，妥善审理因资金链断裂引发企业债务的重大案件，防范和化解因企业资金链断裂造成的风险和困难。依法审理涉房地产、保险、证券、期货、信托、知识产权等类案件，合理运用破产清算、重整及和解制度，服务经济发展。
三是充分发挥行政审判职能作用，为经济发展营造良好的法治环境。依法支持行政机关服务经济的整治行为，遏制地方保护、地区封锁和部门行业垄断。加大征地、拆迁等行政案件的审理力度，促使行政机关正确履行法定职责。创新行政诉讼结案方式，大力推行协调和解，坚持保护与监督并重，促进法治政府建设。
四是充分发挥执行职能作用，确保合法权益得以实现。大力加强金融案件执行力度，着力解决金融纠纷案件难以执行的问题。认真研究执行工作策略，积极探索灵活多样的方式方法，慎重使用强制执行措施。加强同相关部门的协调配合，不断完善化解“执行难”的综合联动机制。建立执行案件信息管理体系，推进执行救助专项资金的建立，妥善解决特困申请执行企业的困难，帮助企业安全“过冬”。
（四）建立和完善工作机制，确保法院功能有效发挥。
一是建立纠纷甄别机制。各级法院在立、审、执的各环节建立纠纷甄别制度，区分哪些主体确属受金融危机影响，哪些是借危机为己寻利，在此基础上，有针对性的采取应对措施。
二是健全立、审、执“绿色通道”机制。对需要及时处理的涉金融危机纠纷、涉民生案件，适用快立、快审、快执的“绿色通道”，及时维护当事人的合法权益。
三是建立重大案件报告制度。对于涉及金融机构、国有资产、企业改制、资金链断裂、投资者出走等产生的群体诉讼以及影响金融经济秩序稳定、社会稳定等特别重大的案件，各级法院实行逐级向上级法院报告制度。
四是建立重大案件集中管辖制度。对于涉及当地行业龙头企业资金链断裂引发债务以及涉及群体性纠纷等重大案件，实行集中管辖，由省法院统一协调、指定集中审理和执行，统一裁判标准。
（五）加强组织协调，不断提升司法保障和法律服务的能力和水平。
一是紧紧依靠党委的领导和政府的支持，依法处理好群体性纠纷案件。在处理群体性纠纷中，紧紧依靠党委的领导和政府的支持，加强与工商、公安、金融监管、劳动保障及相关经济金融政策制定机关、监管机关的沟通协调，将诉讼与非诉讼纠纷解决途径有机结合，有效化解纠纷。二是在应对金融危机中提高法院队伍司法能力。着力提高法院队伍应对金融危机、服务“两个加快”、解决实际问题的能力。坚持不懈地加强党风廉政建设，认真执行最高法院的“五个严禁”及省法院的相关规定，提高广大干警廉洁自律、拒腐防变的意识和能力，维护司法廉洁，促进司法公正。
三是加强调查研究和宣传工作。深入开展前瞻性调查研究，及时总结审判经验，研究制定指导意见。加强司法宣传工作，及时通过召开新闻发布会、发布典型案例、组织专题报道等形式进行法制宣传，教育和引导各类市场主体增强依法经营和风险防范意识，努力营造公平有序的经济秩序。
四是加强组织指导。省法院切实加强对大要案件处置工作的监督指导力度，对可能影响社会和谐稳定的重大案件，注重认真研究、精心审理、及时总结经验，妥善化解矛盾纠纷，切实推动经济发展，服务“两个加快”。
四、促进经济发展的几点建议
应对金融危机、促进经济平稳较快发展是一项系统工程，需要通过国家和社会的各种力量，全面加强协调配合，修改完善相关法律政策，建立健全长效机制，共同做好有关工作，从而形成联动合力，为企业创造宽松环境，帮助企业渡过难关。
（一）针对实践中反映较为集中的法律政策问题，建议有关部门及时加以修改完善，确保法院工作有序高效进行。
一是建议修改司法救助的主体范围，将确有困难的中小企业纳入免交诉讼费等司法救助范围。
二是建议通过修改法律或司法解释的方式，扩大适用简易程序的案件范围，赋予部分案件当事人在级别管辖上享有一定的选择权。
三是建议《物权法》实施细则尽快出台，对“金融危机”是否属民法上的“不可抗力”或“情势变更”尽快在法律上予以明确。四是建议出台相关司法政策，统一有关纠纷的应对思路和处理尺度。
（二）由省委政法委牵头成立应对金融危机的协调机构，加强组织协调。由党委、公检法、政府相关职能部门、企业、行业协会、基层组织等相关人员组成，定期交流，加强信息共享、法律研讨、工作经验交流及工作协作联动。在此基础上，建立快速反应机制、情况通报机制。
（三）建立健全风险预警机制，加强对金融危机的防范和化解。相关单位立足自身职能范围，进一步提高对集团纠纷苗头的敏感性，加大矛盾排查力度。对于有矛盾苗头以及有示范效应、可能引起连锁反应的事件，及时向本级及上级政法委与政府报送预警信息，做到早发现、早预防、早控制、早处置。
（四）由省委政法委牵头，推动川渝或更多省、市协商形成不同省、市司法机关之间的工作联动机制。切实加强各司法机关之间互通案件信息、司法工作协作、社会力量配合等方面的合作与协调，共同应对、妥善处理涉金融危机案件。
（五）各级政府在实施各项宏观调控措施时，进一步规范行政行为，减少行政争议。特别是在基础设施建设、拆迁、环境保护、房地产等领域，各级政府及职能部门要进一步规范行政行为，尽量减少行政争议的发生，更加重视通过协调和解的办法解决行政争议，帮助企业平稳过渡，安全“过冬”。
（课题组成员：陈明国，四川省高级人民法院副院长；沈茂国，四川省高级人民法院研究室副主任；蒋敏，四川省高级人民法院研究室副主任；徐旭，四川省高级人民法院研究室。）
卫生院自查报告5
合理合法收费是维护患者权益的具体体现，我院在上级卫生主管部门的正确领导下，严格按照xxxxx乡镇卫生院收费标准执行，并采取扎实有效的措施，深入开展我院的收费自查工作，取得了一定的成效，现将有关情况汇报如下：
一、严格执行有关文件要求，组织临床、收费、医技科室医务人员认真学习《医疗服务价格规范》，所有收费标准一律按照xxxxxxx乡镇卫生院收费标准执行。一切财物收支纳入财务部门统一管理，医疗服务价格采用一划价三核对、不定期检查、院领导抽查的`方式进行监督与管理，杜绝乱划价、乱收费现象。
二、加大对物价工作的监管力度，定期组织药品及医疗服务收费检查，制定有力的措施，严查严管，切实纠正损害群众利益的行为，保证广大患者的健康合法权益。20xx年，全年总收入xxxxx元整。
三、实行国家基本药物制度以后，统一药品网购与实行零差率价格销售的服务渠道，各项医疗项目实行统一管理，按照乡镇级最低标准执行纳入合作医疗报销目录管理执行。
四、我院进一步公开、透明、规范收费措施，让患者明白消费，不允许含糊、随意、隐蔽性收费。并在门诊实行了公示制度，公开了药品、检查、收费项目和收费标准，让群众监督，规范了收费标准。
通过加强医院管理，维护患者利益，提升了医疗服务诊疗技术、改善了服务态度、保证了服务质量、密切医患关系、减轻社会和患者的医疗费用、提高患者满意率。
卫生院自查报告6
为提高基本公共卫生服务项目质量，确保项目补助资金专款专用，根据县卫生局要求，我院于20xx年6月12日成立了专门的自查小组，对我院基本公共卫生服务项目质量自查，重点核查了项目工作开展的真实性、规范性和项目资金使用的合理性，现将有关情况报告如下：
一、主要做法
（一）领导重视，提高认识
我院为扎实推动全镇基本公共卫生服务项目开展，确保基本公共卫生服务真实规范，成立了以张相强院长为组长的专门的自查领导小组。
（二）全面自查，严格考核
一、项目组织管理和资金使用情况
为切实加强对项目工作的统一领导和管理，确保实现项目预期工作目标，我院成立了“基本公共卫生服务项目工作领导小组”和“基本公共卫生服务项目工作体检小组”，制定了具体的实施意见和管理办法，将项目工作的目标要求作为基层公共卫生工作的主要和核心内容，精心安排，周密部署，全面组织实施。切实加强和规范了基本公共卫生服务项目专项资金的管理，实行专款核算，确保项目资金专款专用。
二、村卫生室建档情况
我院自查小组首先对村卫生室的建档工作进行了督查，此次督查随机抽取了部分村卫生室的健康档案，通过听取乡村医生汇报，查看纸质档案和电子档案，电话核实，入户走访等形式进行，督查的内容主要为：是否实行组织管理，是否规范使用资金，是否按要求建立健康档案，是否按要求开展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。通过现场查看和走访调查显示，各村健康档案的真实性均达到了100%，没有发现弄虚作假骗取专项资金的情况；档案的规范性也达到了95%以上，对于存在问题的健康档案，我们及时给予讲解、指正，督促乡村医生按规定改正和完善。
三、基本公共卫生服务项目执行情况
1、居民健康档案管理
我院根据实际情况，联合村卫生室，通过集中建档、门诊建档、入户建档等多种方式，进一步提高了重点人群健康档案的建档率和管理率。截止20xx年5月底，共建立居民健康档案12095份，经抽查核实，真实性100%，规范率95%。
2、65岁以上老年人管理
根据《奉新县基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及县卫生局要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。对全镇65岁以上的老年人全部免费体检，对发现已确诊的高血压
和Ⅱ型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。
截止20xx年5月底，我院共登记管理65岁及以上老年1665人，并按要求全部录入居民电子健康档案系统，经抽查核实，真实性达到了100%，规范率92%。
3、0-6岁儿童保健与孕产妇管理
截止20xx年5月底，共登记管理0-6岁儿童1904人，对已经登记管理的儿童全部进行免费健康体检（常规）；
共登记管理孕产妇257人，并提供面对面产前和产后随访，对已经登记管理的孕产妇进行免费健康体检（含产检）。
经抽查核实，0-6岁儿童管理规范率90%，孕产妇管理规范率95%，档案真实性均为100%。
3、慢性病人群管理
我院联合村卫生室，积极开展重点人群筛查工作，对确诊的高血压、糖尿病等重点慢性病人实施规范管理和随访；通过积极与有关单位和各村委会相互沟通，掌握辖区重性精神疾病患者的相关信息并建立管理档案。
截止20xx年5月底，我院共登记管理高血压病人1080人，糖尿病病人802人，重性精神疾病病人183人，经抽查核实，高血压、糖尿病管理规范率93%；重性精神病管理规范率85%；档案真实性均为100%。
5、学校、机关团体和企事业单位工作人员的建档工作
按县局文件精神和要求，我院专门成立了“为学校、机关团体和企事业单位工作人员建立健康档案工作小组”，由主管领导张相强任组长，集中时间和人力为辖区内的学校、机关团体和企事业单位工作人员建立居民健康档案。为了不给各单位的正常工作造成影响，我院携带检验仪器和设备，全部上门服务，确保为每个单位的工作人员都建立健康档案。截止目前，各单位工作人员的建档率已达90%以上，提前、超量完成了县局下达的目标任务。
6、健康体检工作
为保证今年居民健康体检工作的`顺利开展，我院特成立了以张相强院长为组长的“会埠卫生院20xx年体检工作领导小组”。我院考虑到部分村民年龄偏大、行动不便，且路途遥远，在取得乡村医生和村委会的支持下，决定自行携带检验设备上门体检，既保证了体检率，且得到了广大村民的一致好评。截至到目前，我院上门体检工作已基本覆盖到了辖区内的每个村，各村村民的体检率达到了90%以上。
四、存在的问题通过此次自查，我院基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下问题：
（一）、基本公共卫生服务项目资金预拨不及时，制约了基本公共卫生服务的发展，比如20xx年的项目资金直到6月份才预拨了一部分，前期费用均为我院自己垫付。
（二）、人才缺乏，检验人员和电子档案管理人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度和质量。
（三）、居民基本公共卫生服务认识存在不足，少部分单位和村民对上门建档和随访的配合存在一定排斥。
五、下步工作打算
（一）、争取地方政府支持，强化职能，加大基本公共卫生服务项目人员投入和资金投入。
（二）、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传—吸引—再宣传，以逐步改变居民的观念，促使其自愿参与到基本公共卫生服务中来。
（三）、加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。
（四）、改变工作观念、改善工作作风，积极主动地为居民提供优质服务
（五）、配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情。
（六）、落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。
在县卫生局和上级各部门的督促和指导下，我院全体干职工将在以后的工作中更加努力积极、开拓进取与时俱进，力争将各项工作做得更好。
卫生院自查报告7
根据古卫发〔20xx〕78号（关于20xx年行风评议实施方案）文件要求，我院近期对“民主行风评议”活动进行了自查，根据方案要求，我院在近一个月的时间中，通过召开座谈会、职工大会等多种渠道多种形式，认真征求意见，努力查找自身存在的问题与不足，取得了较好的效果，现报告如下：
一、问题重点
查问题、搞整改，坚持以自我教育为主，自查自纠为主，以院委会成员和各科室主任带头为主。重点分两个层面进行认真地查摆问题：一是个人的思想作风、组织纪律、道德品质、世界观和人生观方面是否存在问题；二是服务态度、服务质量、服务环节、服务流程等方面是否存在问题。
二、查摆问题形式
主要通过以下二个方面进行查找。
（一）自查自纠
全院干部职工主要自查了以下五个方面的问题：
1、是查纪律。目前还存在上班迟到、早退、吃零食、擅自离岗、串岗聊天现象，有时有上班时间玩游戏干私活现象；目前还存在犯自由主义、搬弄是非、制造传播小道消息的问题。
2、是查作风。部分职工存在工作作风不踏实及服务意识不强、优质服务观念淡薄的问题。
3、是查效能。个别职工有办事拖拉、工作效率低下，工作技能差，任务难完成的现象；还存在工作标准要求不高、应付了事、敷衍塞责的问题及因循守旧、照搬照抄、工作水平低的问题。
4、四是查廉洁，未见有违反卫生部下发的“八条禁令”和“八不准”的问题。
5、五是查服务。部分职工存在接待病人不热情；主动服务、便民服务、爱心服务意识不强的问题；还存在为了个人利益，不顾患者利益，甚至损害患者利益的问题。
（二）互查互纠
一是召开座谈会，我院于6月5日，召开了职工大会，充分听取了群众的意见及建议。存在主要问题是：医院部分医生服务态度较差，服务质量还需进一步加强。二是利用网络，依托医院网站及电子邮箱为基础，公开征求意见建议，接受各类意见建议。
三是通过现场征集，组织患者或家属帮助查找问题，进行评医生护士活动。
征求的各种意见，属于领导班子的，反馈给班子集体，属于个人的，反馈给个人。
三、查摆问题的.处理
对开展“民主行风评议”活动查摆出来的问题，我院认真进行了研究总结，并制订方案加以整改，同时，对医院的管理规定和制度进一步的完善和补充，着重修改完善了劳动纪律方面的内容，规定不准上班迟到早退、擅自离岗；不准开会迟到、早退；不准工作时间打牌、玩游戏；不准用公款相互吃请；不准在任何时候任何场所参与赌博；不准以医谋私，拿药品回扣、收受红包或礼品、接受病人吃请，违反卫生部下发的“八条禁令”和“八不准”；不准大搞请客送礼，不准工作时抽烟；不准对患者或服务对象服务不周到，态度不热情，接待不礼貌；不准犯自由主义，搬弄是非，制造小道消息等。
各科室，尤其临床科室，要求对查摆出来的问题和不良现象要认真分析和研究，制订出具体整改方案，经医院讨论批准后组织实施，切实改善服务态度，优化服务流程，方便病人就医。各科室进一步推行便民服务、主动服务和爱心服务，规范工作流程，细化服务环节。针对此次医疗环节中查找出来的问题，要立即整改，加强医疗环节管理，在方便病人就医的同时，防范医疗纠纷和医疗事故的发生。全体干部职工必须熟练掌握、并且自觉运用文明礼貌服务用语，加强与病人的交流与沟通，仪表端庄，态度和蔼，热情接待病人，待病人如亲人，切实将本次“民主行风评议”的直接成效体现在优质服务活动中，重塑我院广大医务人员的良好社会形象。
卫生院自查报告8
按照桂卫医【20xx】188号精神，深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染管理，报告和处置方面存在的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和控制传染病病原体，耐药菌，条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染，增强医院防治能力，保障人民群众的健康和生命安全。院领导高度重视，院长亲自组织，抓好落实，从建立组织，完善制度，职责，到一线督察，有重点，有部位，有措施，全面规范科学的开展了院内感染管理，自查自纠工作。
一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展。
我院成立了院内感染管理小组：
在以院长为首的院感组负责全院的控制工作，并对下级科室进行指导。认真抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查，对全院的相关数据进行收集、统计，并向医院领导小组汇报。各临床科室有专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关情况。由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。
二、认真开展自查自纠
通过几天的自查我们还存在诸多问题：
⑴职工院内感染知识与控制意识浅薄。
⑵部分科室消毒硬件配备不全。
⑶院内感染控制制度不全面。
⑷院内感染控制细节做得不够。
⑸院内感染登记不全。
针对我院存在的问题院内感染管理小组逐一进行分析，想办法，找措施，解决存在的实际问题：
⑴建立组织明确职责，责任到人。
⑵健全完善制度约束人。
⑶安装紫外线灯管，配置消毒液等。
⑷制定院内感染培训计划，提高职工思想意识。
⑸开展室内室外卫生大清扫。
⑹做好院内感染相关活动的登记工作等。
三、进一步完善管理制度并贯彻落实
医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度，健全完善了院内感染管理、各科室消毒隔离、院内感染报告、危重急死亡病例讨论，特殊病例转诊，污水污物处理等制度。来规范医院有关人员的`行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
四、加强了消毒室的消毒管理工作。
医院领导重视消毒室的建设，为保持消毒条件，在医院高压灭菌蒸汽锅出现故障暂时无法维修情况下，又购置一台
小型手提式高压蒸汽灭菌器。后勤科经常检查室内墙面、天花板，保持光滑，无裂缝、不落尘。消毒室的安排合理，坚持做到“三区”、“三分开”。三区：污染区、清洁区、无菌区。三分开：污物回收物与发放净物分开；
初洗与精洗分开；
未灭菌与已灭菌物品分开；
在压力蒸汽灭菌时，坚持在包外使用指示胶带、包内使用指示卡进行自我监测，保证了消毒灭菌质量。
五、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识。
结合本院实际，院感负责人组织开展了医院感染相关知识培训，增强大家预防、控制医院感染意识。提高我院预防、控制医院感染水平。但由于我院的患者以及医务人员意识较低，从而使院感工作进行较缓慢。不过我们相信，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。
20xx年xx月xx日
卫生院自查报告9
按照卫生局的要求，我院于从20xx年xx月1日起，在卫生院和村卫生室对实施国家基本药物制度进行了自查。主要情况汇报如下：
一、基本药物配备使用情况
截至20xx年xx月31日，列衣乡卫生院和村卫生室已经全部按规定配备使用基本药物，配备补充药品的比例全部符合规定。我院也于20xx年xx月开始，对《基本药物临床使用目录》和《基本药物中标目录》进行了学习培训和宣传工作，基本能做到安全合理的`使用基本药物。
二、基本药物网上采购情况
我院自20xx年xx月1日起，全部按规定执行基本药物网上采购且零差率销售，采购流程合理，不存在弄虚作假、擅自采购非中标药品替代中标药品的现象。村卫生室按照区乡一体化管理方式，与区乡卫生院一起实施，由区卫生院统一结算。
三、基本药物供应配送情况
中标药品供应和配送基本能及时到达。但还存在一些问题：
1、供应商网上确认药品至今未送达
2、某些供应商网上已点击无法配送，或者过期未确认的药品，过了几个月又转至配送状态，这样我院的采购计划被打乱。
3、某些公司确认至配送间隔时间太长
网上招标采购至今，某些药品一直处于缺货状态如：甘草片利巴韦林注射液
四、基本药物零差率销售情况
我院已全部实行药品零差率销售，绝无加价销售现象
五、基本药物资金使用及货款结算情况
我院对基本药物货款结算和支付规范及时，绝无挪用和违规使用药款的现象。
卫生院自查报告10
现将自查情况汇报以下：
一、查找内容
（一）查工作纪律。经自查，我院没有在上班时间用办公电脑做与办公无关内容的题目；
没有迟到、早退、串岗、脱岗、打牌、打麻将等题目。
（二）值班制度。经自查，我院高度重视值班工作纪律，各医务职员都能按医院工作制度进行轮班，交xxx，没有出现擅自离岗、空岗现象。严格首诊负责，严格领导带班值班制度。
（三）查服务。个别医务职员对待救治患者不能始终保持热情的态度，特别胜作多、忙的时候，没有拿出百分之百的热情接待救治患者，接受群众健康咨询意识不强，解答患者提出的疑问缺少耐心，缺少医患沟通技能，患者的安全感得不到保证。
（四）查三乱行为。经自查，我院没有出现三乱行为，医务职员都能按药痞方审核制度使用药物；果断杜尽没必要要的临床检验检查，同时，严格依照物价部分规定的项目和标准收费，不存在乱收费行为。
（五）查廉洁行为。未见有违卫生部分下发的八不准、八条禁令的`题目。
（六）医疗质量服务。医疗质量、医护文书质量、业务学习等方面需加强管理。
二、整改措施
针对自查出来的题目，我院下达了限时整改要求，对能立即整改的题目将迅速整改，对一时不能整改到位的，要责备体干部职工通过努力，进步个人素质修养，果断整改到位。
（一）进步职工修养，转变工作作风，改进服务理念的意识，强化优良服务，简化救治流程，坚持24小时提供医疗服务，执行首诊负责制，首问负责制，礼貌接诊，强化以病人为中心的服务理念，不断增强服务意识，改善服务态度，拓宽服务领域，完善服务措施，进步服务质量。当好老百姓健康宣教员，健康咨询，热情接待每位患者，耐心细致解答患者提出的疑问，从患者最关心、最需要的方面做起，从进门一个微笑、一声问候、一杯温水开始，融进医疗服务全进程，构成相互尊重、相互理解、温馨和谐的医患关系。
（二）结合医疗质量万里行、三好一满意活动，深化医院行风建设，增进医院提升医疗服务质量上狠下功夫。进一步进步思想题目，坚持以病人为中心的思想，建立优良服务的理念，立足实际，加强医疗质量服务内部管理，规范诊疗行为，进步医疗服务质量。
各科室，特别是临床科室，要求对自查出来的题目和不良现象，要认真分析和研究，制定出具体整改方案，经院务会讨论后组织实施。加强医疗环节管理，在方便病人就诊的同时，防范医疗纠纷和医疗事故的发生。
卫生院自查报告11
我院自20xx年10月开展药品专项整治工作以来，立足实际，突出重点，认真贯彻落实市、县药监局关于开展药品专项整治的文件精神，大力宣传药品、医疗器械管理法律法规，通过整治和规范药品销售和使用行为，不断深入开展药品专项整顿工作，加强药品不良反应监测和报告制度，使我院药品安全水平得到了进一步提高，现在将我院开展药品专项整治自查工作报告如下：
我院召开了食品药品安全工作会议，会议成立了由院长任组长，其他科室主任，及药库药房人员为成员的食品药品安全整顿领导小组，明确了个人在整治行动中的职责和任务。
自20xx年以来，我院共召开药品整治领导小组会议3次，会议确立了药品整治联席会议制度，研究讨论了各阶段药品安全整治工作形势和任务。
为全面掌握药品质量，及时收集上报药品不良反应，有效杜绝药害事故发生，我院通过制作相关展板、发放宣传单等方式，广泛宣传、有力推动药品不良反应报告和监测工作，会同药监、开展药品不良反应和医疗器械不良事件监测工作，全乡各医疗及药店确定了事件报告责任人和联络员。
通过开展专项整治行动，我院没有发现药品的违法行为，但存在于药品温度，和湿度超过标准的`问题即时采取有效措施库房，药房等场所放帖鼠板，空调，加湿器，温度和湿度计等办法，控制药房和药库正常温度。
通过开展向广大人民群众发放宣传单和宣传册，宣传药品监督管理法律法规，警示人民群众游医药贩惯用的行骗伎俩，敬告他们到正规医疗机构和药店购买药品，并且再次提供举报和投诉电话，提高群众自我保护意识和通过正规渠道合理维权能力。
卫生院自查报告12
为加强卫生院管理，调动我院卫生人员的积极性，为农民群众提供便捷、高效、价廉的公共卫生和基本医疗服务，实现人人享有基本卫生保健目标。根据黄岩区基层医疗机构绩效考核标准，我院组织对各科室1到6月份的绩效进行了考核，现将绩效考核自查情况汇报如下：
一、考核内容基本情况
（一）、基本医疗服务
1、服务质量。严格执行诊疗常规和操作规程,执行病历书写规范、医院感染管理规范、医疗废物处置规范等有关法规制度,处方质量、病历质量、护理文书质量、医院感染管理和病案管理符合要求。
2、服务数量。门(急)诊人次，1-6月份为15678人次、辅助检查总7895人次
3、执行基本药物制度。我院于2010年10月全部实行国家基本药物制度，配备和使用基本药物,按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和《处方管理办法》的要求,规范、合理使用基本药物，开展基本药物不良反应监测情况。
4、医疗费用情况。每门诊收费46.2元，去年平均为48.3元，与上年相比,次均门诊费用实现负增长。
（二）、公共卫生服务。
1、建立居民健康档案。农村居民健康档案的建立、使用、管理按照卫生部《城乡居民健康档案管理规范》的要求,在自愿的基础上,为辖区的常住人口建立居民健康档案,及时更新健康档案,逐步实行计算机管理。
2、健康教育。健康教育和健康咨询服务的提供情况、农民健康知识知晓率88%。
3、免疫规划项目。国家免疫规划的执行及其管理情况。建证（卡）率100%；免疫规划接种率≥ 99.6 %；及时接种率96.9%。
4、传染病及突发公共卫生事件报告与处理项目。保障传染病疫情网络直报系统正常运行；共报告传染病16例，及时报告16例，及时报告率为100%。认真配合疾控机构,参与现场疫点处理,对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。有较强的应急处理能力,做好食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与管理工作。
5、儿童保健项目。建立0-3岁儿童保健手册,规范开展儿童保健工作； 0-3岁儿童系统管理率达96%。
6、孕产妇保健项目。建立孕产妇保健手册,规范开展孕产妇保健工作；年度孕产妇系统管理率达94%。
7、老年人保健。全乡65岁以上老年人2254人,管理 1360人,管理率60%。老年人健康检查、健康登记管理情况。定期为65岁以上的老年人进行一般体格检查,开展健康危险因素调查,并向老年人提供自我保健、伤害预防和自救等健康指导。
8、慢性病管理。共筛查2578人，共有高血压病人570人，2011年度315人，管理 191人；共筛查糖尿病2184人，共有糖尿病人230人，其中管理138人。
9、重性精神疾病患者管理。报告及管理7个，认真做好重性精神病患者的随访、康复指导及登记管理情况。在专业机构指导下,对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。
10、重大公共卫生服务项目。按照重大公共卫生服务项目实施方案,认真做好乙肝补种、农村孕产妇住院分娩、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸、艾滋病防治等重大公共卫生服务项目的有关工作。
（三）、新型农村合作医疗。（1）新农合政策宣传；设置新农合宣传栏1个，认真做好新农合补偿政策宣传,公布就诊报销流程，公示医疗服务与药品价格。（2）新农合监督。公示参合农民补偿情况,并公布投诉举报电话以方便群众投诉。（3）新农合服务。认真做好新农合参合农民住院报销工作,及时、准确、全面上传医疗服务信息,并按要求开展即时结报工作。
（四）、乡村卫生服务一体化管理。（1）按照 浙江省社区卫生服务中心、村卫生室建设标准，基本完成乡镇卫生服务中心标准化建设工作,目前建成10个村卫生室的建设工作。。（2）卫生院对村卫生室管理情况。协助卫生行政部门建立乡村医生准入制度；建立乡村医生例会制度；对村卫生室进行业务指导和监管：建立统一制度；村卫生室能统一收费标准。目前村卫生室按基本用药目录用药。
（五）、人事财务管理。（1）人员配备情况。人员岗位设置合理，配备到位,基本公共卫生服务岗位人员 人，占卫生院专业技术人员的30%；卫生专业技术人员具备相应岗位的执业资格。（2）财务管理、分配制度建立执行情况。严格执行财务预算制度和会计制度，业务收入存入专户，基本能按照当日发生，当日入帐，并定期结算，收费使用统一票据，票款相符；医院年终有结余。
（六）、院内环境与管理。建立健全并落实行政、后勤、进修和培训等制度并落实。院容院貌干净整洁，工作环境及病员休息环境干净舒适，健康宣传标语、专栏醒目规范，医务人员精神饱满,服务态度和蔼得。
（七）、群众评议与监督。医患沟通情况,群众满意率。院内设有群众意见箱,能开展问卷调查,有群众及病人评价结果,群众满意率达90%。
二、存在问题。自查发现存在许多问题，主要表现在：
（一）、公共卫生服务情况。
1、健康教育方面：工作不到位，质量不高，开展讲座次数不够。咨询工作开展不到位等。
2、资料收集完善，人员对公共卫生项目工作业务尚不够熟悉。
3、某些项目工作开展难度大。如慢性病的`管理方面。
4、科室设置房屋不足。
（二）、医疗质量情况。
1、未能完善质量管理机构，特别是质控和院感方面工作开展较差，未能落实完善；
2、病历书写规范尚未完善。
3、“三基”工作开展不够；
4、职工对医院核心制度不熟悉，未能很好的执行医疗核心 3 制度的情况；
5、护理水平有待进一步提高。
三、整改措施。
（一）、加强培训与管理，努力提高卫生院整体水平；
（二）、对公共卫生项目，加大在资金、物力、人力的投入，要全院人员的动员和参与。
（三）加强慢病的管理，特别是要加强筛查的力度，加强管理力度，主动发现病人，主动管理病人。
（四）加强进修与培训，加强“三基”培训，提高人员素质，提高医疗技术水平。
（五）加强医病质量的管理。
卫生院
2012年6月30日
卫生院自查报告13
根据上级要求开展药品动态监测与超常预警管理工作、阳光采购、新药引进等一系列自查自纠的通知，我院立即组织相关科室对药品日常工作进行自查，现将自查情况汇报如下：
一、为加强对药品使用的管理，预防和遏制医药购销中的不正之风，切实降低医药费用，根据《余姚市卫生系统药品使用动态监测与超常预警管理办法》，我院制定了适合本院的药品动态监测与超常预警制度，并严格按制度实行。
药剂科人员每月月初对上一个月的药品进行一次使用情况统计（药品使用数量、金额），并对使用金额排名前10位的西药和前5位的中成药使用情况综合比较和分析，形成书面分析报告，书面报告于月初上交院办、医教科，医教科对存在的情况召集药事管理小组召开会议进行讨论。
药事管理小组根据每月使用药品动态监测与分析报告，发现以下两种情况之一的，启动预警机制：
1、近两个月用量对比上升势头明显的药品。
2、个别科室、个别医生异常使用的药品。
3、对列入预警的药品，由医教科向各科室发出预警，并做好密切监测。
药事管理小组根据每月使用药品动态监测与分析报告，当出现超常情况时，分别采取以下措施：
1、发现以下情况之一的，作出暂停使用该药品3个月或以上的决定：
（1）本用使用金额第一的药品且无正当理由的；
（2）连续2个月使用金额前三位的西药药品和第一位的中成药品且无正当理由的；
（3）连续3个月使用金额居前五的西药药品和前三位的中成药且无正当理由的；
（4）与上月相比使用金额明显增加，增幅达50%以上，且根据科室用量走势、按病种用量走势分析未发现合理的；
（5）药事管理小组认为为异常使用的药品。
发现以下情况之一的，作出暂停使用该药品1年以上的决定：
（1）发放手续费、劳务费、开单费、处方费等名义的变相回扣；
（2）赠送贵重礼品、礼金、各种有价证券等行为；
（3）出资组织旅游或高消费娱乐活动。
我院积极响应余姚市卫生系统的各项文件，自20xx年10月份实行基本药品以来，各药品按正常渠道采购与配送，未出现过1例药品在两个月内用量对比上升势头异常明显的情况，也未出现过1例个别科室或者个别医生异常使用某药品的情况，未出现过任何医生或科室因使用药品收受回扣或变相回扣、礼品、消费活动的情况；
我院每月药品使用金额与数量都维持在一个相当稳定的水平。从药品动态分析的'宏观看，药品排名居前的这些药品都是治疗指数高、毒性小、无明显不良反应，较安全的药品。
因卫生院规模的限制，单位用药相对单一，我院用量（金额）居前的西药主要以抗菌药、老年人心脑血管慢性病用药为主，前者是因为细菌的多样化和耐药性，一般联合用抗生素较多，后者主要因慢性病药需长期使用且价格相对较高，其次用量（金额）居前西药主要为胃病肠道、感冒用药，因为这些为常见病，且这些药疗效相对较好药品。用量（金额）居前中成药主要以心脑血管病为主。
当出现西药连续2个月使用金额排前三位或连续3个月使用金额居前五，中成药连续2个月使用金额排第一位或连续3个月使用金额前三位的，我院立即组织药事管理小组进行了会议讨论，20xx年至今，在临床合理用药的基础上，先后共停用过喜炎平注射液、松龄血脉康胶囊、稳心颗粒、独一味胶囊等药品，每次停用时间分别为3个月，停用期限之后药品管理小组再次召开会议讨论是否继续使用，经过讨论，因医院药品临床用药的需要，再次进行了使用。
二、根据省、市有关医改会议精神，结合我院系统实际，为进一步加强新药引进制度执行及相关程序的管理，规范药品采购和使用等行为，我院认真按照新药引进管理办法引进新药。
我院引进新药坚持合理分工、明确责任、权力制约、流程规范的原则，使采购与使用分离、医生评审与领导审核分离，保证药剂管理、临床家医生、单位领导、采购人员独立行使各自的职权，保证新药引进的合理性、科学性。在同时具备以下两个条件：一是医院未曾使用过的药品；二是该药的引进能提升医院临床用药水平，切实满足临床需要的基础上引进新药。
我院引进新药按收集新药资料→药剂科作相关性评价→资料和相关性评价在一定范围内发布→临床科室填写新药申请单→临床医生组独立评审→药事管理小组审核→根据最佳性价比选择→签订新药试用承诺→由采购部门少量试用采购→由药剂科发布新药试用信息→临床科室试用→由申请临床科室提供新药试用评价报告→药事管理小组重新评价审核→签订新药引进承诺→进入用药目录，采购使用的程序严格实施，
20xx年至今先后引进新药泮托拉唑肠溶胶囊、苯磺酸左旋氨氯地平片、氯雷他定糖浆、喜炎平注射液、小儿柴桂退热颗、青鹏软膏药、血府逐瘀胶囊等，引进新药后，药剂科在临床试用3个月至半年内向药事管理小组提供了临床试用情况的报告，并进行了重新评估，试用通过后才进入了我院现行基药目录。
三、我院积极响应阳光用药的号召，自20xx年11月1日起，所用药品全部按规定在浙江省药械采购平台统一采购，按规定供应商统一配送，零差率销售，绝不弄虚作假。我院对基本药物货款支付及时规范，绝不挪用和违规使用药款。财务科按要求及时向市卫生局上报每次阳光用药情况。
目前我院电子信息系统软件已初步建成，所以合理用药管理、阳光用药电子监管系统实现了网上监管，用药实行了更加透明化，更加规范化。
20xx年至今，实行基本药品将近整整四年，在市领导的指导下，在院成员的共同努力下，我院实现了用药更加合理化，采购更加透明化、医疗各项工作更加规范化，相信在这基础上，我院的工作将会做的更完善，医疗水平与质量将得到更大的提高。
卫生院自查报告14
为加强我县医疗机构药品质量监督管理，健全药品质量保证体系，强化医疗机构药品质量意识，保障人民群众用药安全，按照市局承食药监市【2016】14号文件《关于印发的通知》要求，结合我县实际，开展了为期4个月的医疗机构药品质量专项检查，现将检查情况总结如下：
一、基本情况
(一)领导重视，周密部署
局领导高度重视医疗机构药品质量专项检查工作，及时召开专题会议，认真学习文件精神，制定检查方案，分管领导亲自部署，全局动员，成立了2个专项检查领导小组，有计划、分步骤、有重点的开展了此项工作。
(二)突出重点，全面排查
严格按照国家食品药品监督管理局《医疗机构药品监督管理办法(试行)》，重点检查了城乡结合部、车站、农村集贸市场、旅游风景区、偏远地区的医院、诊所。从十一个重点检查项目着手，认真细致开展检查。一是看医疗机构是否从具有合法药品经营资格的企业购进药品，是否查验并保存供货单位的相关资质证明文件;二是查看购进药品时是否索取留存供货单位的合法票据，票据内容是否齐全;是否建立购进记录，票、账、货是否相符，是否按规定保存;三是查看是否建立和执行进货验收制度，购进药品是否逐批验收，验收记录项目是否齐全，是否按规定保存记录;四是查看是否按照药品属性和类别分开存放，并实行色标管理，是否设置不合格区，临时存放药品是否配备药品存放专柜;五是看是否制定和执行药品养护管理制度;六是措施是否落实，特别是需阴凉、冷库保存的药品是否符合条件;六是查看是否配备药品养护人员，并建立养护档案;七是查看是否建立药品效期管理制度，药品发放是否遵循近效期先出的原则;八是查看需特殊管理的药品是否严格按照相关规定存放、调配和使用，是否具有相应的安全保障措施，是否存在套购流入非法渠道的行为;九是查看中药饮片购进是否符合规定;十是是否使用或变相销售未经批准的医院制剂;十一是发现假劣药是否就地封存并报我局。
二、检查情况
此次检查共出动人员196人次，车辆65车次，检查医疗机构387家，下达责令通知书46份
2016乡镇中药饮片自查报告工作报告。
从检查情况看，主要存在以下问题：一是索取供货单位资质不全，个别诊所没有索取正式税务发票。二是药房环境脏乱差，没有与生活区相隔离，药品储存条件整体水平低，仓储管理不规范。三是药品的购进、验收、养护记录制度不完善，没有及时做药品购进验收记录;四是药品储存、摆放混乱，未实行分区、分垛及色标管理;五是药品的养护设备不齐全或不能正常运转;六是过效期的.药品未设立专区，仍然摆放在药品柜上;七是中药饮片包装不合格;八是相关专业人员欠缺，未配备符合资质的药品管理人员。针对以上问题，我局检查人员都一一给予指正并限期整改。
三、下一步打算
今后，我局将进一步加大对医疗机构药品管理的监管力度，不断提高医疗机构药品的质量管理水平，及时发现并纠正违规违法行为，切实保证药品质量，确保人民群众用药安全。
卫生院自查报告15
根据国卫办妇幼发〔20xx〕4号文件要求，我院组织人员按相关要求对本院出生医学证明进行了自查，现将自查情况总结如下：
一、加强管理，建立健全各项管理。
我院按照有关要求制定了XXX医院《出生医学证明》管理制度，制度上对出生医学证明开具的地点、备份、证章管理、交接工作、自查工作等都作了明确规定。
我院设有独立的医学出生证明发放室，设在行政办公区四楼，行政办公区有独立的防盗网，门及窗防盗网，由保安负责大门的管理。发放室的门、窗均装有不锈钢防盗网，门外装有监控摄像头以杜绝安全隐患；发放医学证明的电脑妥善保管相关资料，每月备份一次；证章分开管理，专人专柜，空白出生医学证明由XXX管理，印章由XXX管理，持章人每次对相关审核后方可用章。建立定期报告制度，遇到问题及时向上级医院XX医院请示，定期向上级领导、主管部门工作。
二、做好证件发放、签发、库存管理工作。
严格执行证件出入库登记，做到实时登记，随时掌握本院《出生医学证明》的发放、签发和库存情况。安排专门人员负责证件的发放和签发，库存人员负责《出生医学证明》的发放，开具出生医学证明的人员负责签发。出生医学证明的信息由专人录入专门的系统再进行打印，留存有证件存根并做好登记。库存人员负责妥善保管空白《出生医学证明》，专柜专锁保管，存放环境整洁，温度和湿度适中。
三、规范业务流程。
按《出生医学证明》的首次签发要求规范签发《出生医学证明》，并做好《出生医学证明》首次签发登记工作。《出生医学证明》首次签发登记表由具有助产技术服务资质的接生人员填写并确认后转给签发人员，签发人员审验领证人的有效身份证件及相关材料，并留有新生儿父母和领证人的有效证件的复印件，由领证人填写和确认新生儿姓名及其父母相关信息；签发人员电脑录入资料打印《出生医学证明》；盖章人员对《出生医学证明》的信息进行核对无误后加盖印章，并做好存根保留和首次签发登记。对于换发或补发《出生医学证明》的.业务，签发人员对其资料进行认真审核，符合换发或补发要求的，按照换发或补发的程序和要求，资料准备齐全，经由XX医院办理换发或补发。
四、定期开展法制和岗位培训。
医院有针对性地对《出生医学证明》管理和签发人员开展法制教育和岗位培训，通过对出生医学证明管理工作指导手册、相关通知等的学习，增强法律意识，提高对证件损毁、丢失、制假、用假、贩假事件的监察能力，防止失职渎职事件的发生。
五、定期报告。
制定定期报告制度，定期向上级领导、上级医院、上级卫生行政部门《出生医学证明》的管理工作。相关工作人员每周对《出生医学证明》的发放、签发、库存情况进行统计，向本院《出生医学证明》主管领导进行汇报并签名确认；每月对《出生医学证明》管理使用情况进行统计并登记，每季度以报表形式上交卫生局；在平时开展《出生医学证明》相关业务流程中遇到问题，及时向博爱医院请示，确认后再办理，避免错漏。
六、加强监督管理。
监督管理工作分为内部监督和外部监督：内部监督由医院内部组成专门的监督小组，定期对《出生医学证明》的管理工作进行自查，检查《出生医学证明》的发放及使用情况，检查《出生医学证明》的首次签发、换发、补发、印章管理、废证管理、信息管理等各项工作情况，检查《出生医学证明》管理和签发人员的培训考核情况，以及了解在实际工作中遇到的问题；外部监督由上级卫生行政部门、受委托机构及相关专家等组成检查小组，采取听取汇报，召开座谈会，现场考察，查阅资料等方式，对我院《出生医学证明》的管理和使用情况进行有效监督管理，定期进行检查、考核评估，对发现的问题及时给予指导纠正。
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