（推荐）护士自纠自查报告
在经济发展迅速的今天，报告有着举足轻重的地位，我们在写报告的时候要注意涵盖报告的基本要素。相信很多朋友都对写报告感到非常苦恼吧，下面是小编帮大家整理的护士自纠自查报告，希望能够帮助到大家。
护士自纠自查报告1
存在的主要问题
1、知识不全面，不系统，知识技术水平不高，学习的自觉性不高，对现有的护理常规操作掌握不够熟练。只是每次业务学习的时候才看看书，查查资料，了解某个疾病的知识，但往往不够深入。面对新出现的问题，处理不熟练，不能用准备的方法来处理，解释不到位，让病人产生误解，导致护患关系不和谐。
2、服务态度不够热情，回答病人的`问题不是很耐心，微笑服务意识淡漠。让病人觉得护理人员很冷漠，自己受到了冷落，使之对整个医院形象受影响，信誉度降低。
3、带着个人情绪上班，导致工作不够细心，出现差错，或者把情绪发泄在病人身上，让护理人员的形象受损，影响同事之间和谐相处。
4、没有严格按规章制度来执行各项护理操作，十三项核心制度落实不到位，操作动作不够轻柔，给病人带来了一定的痛苦。
问题原因分析
1、学习的积极性不强，求知欲望不高，对专业知识学习不够深入，没有完全用理论知识武装自己的头脑，从而导致处理问题不够熟练，给病人解释不够全面，社交能力落后，遇到事情处理不恰当，造成医患矛盾加深。
2、为了早点完成任务，省略了一些步骤，没完全按各项规章制度步骤执行，或者凭印象做事，造成了一些护理差错。
整改措施
1、刻若学习，振奋精神，努力提高自己的技术水平，要自觉把理论学习作为自己的第一需要，扎实深入的学习，学以致用，为了更好地为病人服务，减轻治疗时病人的疼苦。要把自己空余的时间都放在学习上，学习基础知识，新技术，新理论。不断用新知识、新理念武装自己的头脑，增强自己的才干，提高自己护理工作的能力。
护士自纠自查报告2
1过失及判断过失的标准
过失是指行为人应当预见或者能够预见自己行为可能发生危害社会，结果而没有预见，或虽然已经预见却轻信能够避免、以致危害结果发生，被预见或能够预见而没有预见。
2护士的五个义务
①应当遵守法律、法规和治疗规范措施
②在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师，在紧急情况下为抢救重危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。
③发现医嘱违反法律、法规或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出，必要时应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构，负责医疗服务管理的人员报告。
④应当尊重、关心、爱护患者、保护患者的隐私。
⑤有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。
3护理工作中潜在的护理问题
护理工作中的疏忽大意，在临床工作中发生的机率比较高，多数是由于工作中不专心，不细致而发生的差错过失。
3.1疏忽大意与渎职
3.1.1院前急救疏忽大意
①呼救电话接听不详或出诊不及时没有详细询问病情、居住地点，导致物资准备不全、未及时赶到发生纠纷。
②途中观察病情不仔细、心脏骤停、液体外渗等
3.1.2院内疏忽大意
是指病人在院内过程中，由于护士不认真履行职责，不执行规章制度和护理常规，违反操作规程，如：
①不执行查对制度，打错针、发错药、输入血型错误、接错病人、手术物品遗留在病人体腔。
②护士违反操作规程，约束时造成病人肢体瘫痪、肢体受损，洗胃时一次灌注量过大，引起胃破裂。
③护士不认真履行职责，不认真巡视病房，病人病情恶化未及时发现、昏迷病人的坠床、烫伤、褥疮等意外发生。
④值班期间擅离岗位，造成危重病人抢救不及时等。
上述种种疏忽大意的行为，如出现后果，则为渎职，而渎职者需负行事责任。
3.2侵权行为
①对病人生命健康权利的侵犯：护士在执业过程中由于护理不当，技术不精湛或工作不负责任，给病人健康带来损害，甚至死亡等差错事故。
②侵犯病人的知情权:病人作为一名特殊的消费者，有权了解所患疾病的治疗、护理方案，医务人员有义务将其告知病人，进行特殊治疗、护理时，一定要征得患者的同意并签字方可执行。
如病人不同意做某项检查或治疗，我们就必须尊重患者，但一点必须向家属交待清楚，并予签字。
③侵犯病人的隐私权:护士在执业时违反保守秘密原则，违法窥探病人隐私或者利用职权非法搜身，擅自公开病人的健康资料，泄露病人的隐私，即为侵权行为。
3.3护理记录中潜在的法律问题。护理记录是具有法律意义的原始文件依据，特别是涉及到医疗纠纷案件时，它是支持医院、医生、护士公正评价事实的关键的证据。
如护理记录字迹不清、随意涂改、回顾性记录、记录内容与医嘱不符、与医疗记录不符、护理措施和过程不全面、虚填观测结果、重抄护理记录、随意签名等，都使护理记录失去真实性、完整性。一旦出现医疗纠纷，势必造成举证困难，甚至失败，也就是说虽然护士在护理活动中无过失，但由于护理记录缺陷，破坏了护理记录的法律凭证作用，在医疗纠纷中护士同样会承担不该承担的责任。
3.4执行医嘱的合法性。医嘱是护士对病人实施治疗及护士的法律依据。所以，护士在执行医嘱时一定要严肃细致，认真执行三查七对，为了保护病人和自己，护士在执行医嘱时应注意以下几点：一是病人对医嘱提出疑问时，护士必须进行核实后再执行。二是原则上不执行口头医嘱和电话医嘱，在抢救病人时口头医嘱要复诵一遍并与医生核实后方可执行，并暂保留用过的安瓶，抢救结束后要及时补全医嘱。三是如果病人病情发生变化，应及时通知医生护士不要擅自扩大自己的职权，自作主张，给病人打针、发药，一定要按医嘱执行。
护士要严格科学的执行医嘱，不可无故拖延、更改或不执行医嘱。
3.5护生的法律责任。从法律角度讲，护生在专业教师或护士的指导或监督下，才能对病人实施护理。如果脱离专业护士或教师的监督指导，擅自行事并损害了病人的利益，护生应对自己的行为负法律责任。
4防范、对策
4.1加强法律知识的学习，强化法律概念。长期以来护理人员一直处于医疗服务的主要地位。因此在实践中护士更多考虑的是如何尽快解决影响病人健康的根本问题，而忽视潜在法律问题，特别是面对新形势下“举证倒置”护士又感悟不深，极易引起法律纠纷，因此护士在执业中要强化法制观念认真学习《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》、新《刑法》、《消毒管理办法》、《传染病防治法》等其中与护理有关的内容，学法、懂法、守法，遵章守则，自觉用法律约束自己，维护法律的尊严，保护护患双方的合法权益。尽职尽责地为病人服务，确保护理安全。
4.2护理管理者应顺应新形势的要求，加强安全管理。护理管理者要提高安全管理意识，提高护理工作规范化，常规化的操作制度和防范护理纠纷的能力，在临床护理技术操作、用药安全、感染控制、器械设备安全和环境安全等诸多方面，保证护理安全，同时严格护士执业注册资格，杜绝无证上岗。
强化管理建立健全质量控制网络系统，强化环节质量和终末质量控制，定期分析质量问题和安全隐患，并及时整改、评价。严格执行护理缺陷登记上报制度，同时积极采取补救措施，减轻或消除不良后果，必要时双方共同封存相关药品、器械、一次性医疗用品，保管好相关记录、检验报告，以备鉴定。护理部接到报告后，立即组织调查讨论，分析原因，进行定性、处理、整改。如不按规定报告或隐瞒者，发现后严肃处理。
4.3提高防风险能力
4.3.1履行告知业务。医疗护理工作是高风险的职业，法律上承担高风险责任。尊重病人的合法权益尊重病人的.隐私权，必要时遵守医疗保密制度，重视病人的知情同意权、选择权、平等享受医疗护理的权利及监督权。护士在做任何操作时，必须履行告知义务，在病人同意的情况下进行，让病人明明白白接受医疗服务。护士应将每次操作的目的、风险因素告知病人和家属，特殊治疗、护理检查应征得病人的同意，若病人对操作不理解，提出质疑或有抵触时，应耐心解释，反复讲解，如病人仍不接受则要尊重病人的意见，同时以文字形式记录下来。
这既是尊重病人的权利，也是护士自我保护的需要。
4.3.2更新知识，主动接受继续教育。随着医学的进步，新技术、新项目的引进与开展，以及护理职能的拓宽和护士角色的多元化，对护理人员专业能力的要求越来越高，护士要适应新形势下的职业需要，就不断评估自己专业能力和学习需求，使其具备合格的专业能力，才能保证护理工作的安全。
4.3.3严格遵守规章制度和技术操作规程。严格执行服药、注射、输液、输血查对制度及手术病人的查对制度、交接班制度、分级护理制度、危重病人抢救和上报制度、护理查房制度和医嘱执行制度等，依法执业，持证上岗，规范护理行为；及时巡视病人，密切观察病情，切实明确分级护理内容；各种药品分类妥善保管，定位放置，经常检查有效期，抢救药品、物品、器械完好适用；限定口头医嘱的使用范围，对医嘱有疑问及时提出，切勿不懂装懂；遇到疑难问题及时请教汇报，不可越职和感情行事，不擅自处理。
4.3.4合理使用人力资源，分层授权工作。管理者授权下属工作时，应根据下属的工作能力、职称资历层次授权。当本人对本项工作感到能力不足或准备不够时，她有权利有责任拒绝。同样，当病人要求超出自己所胜任工作的范围时，护士应当主动寻求他人帮助。
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