我要投稿 投诉建议

医学诊断证明怎么开

时间:2023-07-03 17:02:22 玉华 证明书 我要投稿
  • 相关推荐

医学诊断证明怎么开(附流程+范例)

  在平时的学习、工作或生活中,大家总免不了要接触或使用证明吧,证明是以行政机关、社会团体、企事业单位或个人的名义凭借确凿的证据证明某人的身份、经历或某件事情的真实情况时所使用的一种书面材料。一起来参考证明是怎么写的吧,以下是小编精心整理的医学诊断证明怎么开,仅供参考,希望能够帮助到大家。(点击对应目录可以直接查阅哦!)

医学诊断证明怎么开(附流程+范例)

▼目录▼
【1】医学诊断证明在哪里开【5】开医学诊断证明注意事项
【2】医学诊断证明办理条件【6】开医学诊断证明法律规定
【3】开医学诊断证明所需资料【7】医学诊断证明各医院规定范例
【4】开医学诊断证明流程【8】医学诊断证明优秀范例

  医学诊断证明在哪里开:

  医疗证明一般去就诊的医疗机构开,医院开诊断证明需要完成就诊流程,先由医师在诊查后开具医学诊断证明书,然后由患者或代办人前往门诊办公室加盖诊断证明章。

  医院的证明,主要指由医师开具的疾病诊断证明。首先,需要患者到医院就诊,经过相关检查,搜集到充要诊断依据后,得出的疾病诊断结论。有的疾病比较明确,有的疾病仍然不够明确,医师可能会在某某疾病后面打个?然后给予一些治疗措施和建议。如果患者不到医院就诊,而是由他人来院代为诉说,往往不应予以开具诊断证明。还有一种,患者曾经在本院就诊或住院治疗过,现在需要一份诊断证明书,则需要到曾经就诊科室、最好找到曾经治疗的医师,给予补开,说明诊断证明书用途,一般不会被拒绝。

  医学诊断证明办理条件:

  对象:门诊、急诊和住院的患者

  要求:

  交通事故:

  ① 患者本人持交管部门开具的专用空白两联诊断证明(证明左侧副联部分应由交管部门填写完整,不得涂改,公章加盖清楚。不同科别,分科出具)。

  ②首诊在我院看病的病历(门诊患者带门诊病历本,住院患者带出院证)。

  ③相关的检查资料(如X光片、CT片、核磁、超声检查、化验检查及各种报告单等)。

  ④携带本人身份证。

  纠 纷:

  ① 患者本人持公安部门开具的专用空白两联诊断证明(证明左侧副联部分应由公安部门填写完整,不得涂改,公章加盖清楚。不同科别,分科出具)。

  ②首诊在我院看病的病历(门诊患者带门诊病历本,住院患者带出院证)。

  ③在我院相关的检查资料(如X光片、CT片、核磁、超声检查、化验检查及各种报告单等)。

  ④携带本人身份证。

  病 退:

  ①患者本人持劳动局开具的病退空白诊断证明单(证明左侧副联部分应由劳动局填写完整,不得涂改,公章加盖清楚。)。

  ②在我院近期看病的门诊病历(或近期出院病历的复印件)。

  ③我院近期相关检查资料(如X光片、CT片、核磁、超声检查、化验检查及各种报告单等)。

  ④携带本人身份证。

  军转干部评残:

  ①患者本人持民政局介绍信及民政局专用表格。

  ②在我院近期看病的门诊病历(或近期出院病历的复印件)。

  ③我院近期相关检查资料(如X光片、CT片、核磁、超声检查、化验检查及各种报告单等)。

  ④携带本人身份证。或者有效证件。

  注:以上仅供参考的哦,因为每个医院的办理条件可能都不一样的,所以如需办理最好留意当地医院的公告!

  开医学诊断证明所需资料:

  1、就诊门诊病历或住院病历原件(如委托办理,代理人另需提供身份证);

  2、门诊经治医师签字盖章后的门诊疾病诊断证明书;

  3、凡属作诊断证明(用于办理残疾证、休假、休学、保险报销等),患者须持街道、学校相关证明。

  开医学诊断证明流程:

  01诊断证明是你的诊断病历,和病假证明不同,这个可以去医院相关部门开具(一般是医务处)。一般是我们的主治医师开具诊断证明书。

  02医学诊断证明书的基本内容:患者姓名、年龄、性别、门诊号/住院号。

  03诊断名称。

  04病情介绍(接诊时间、主诉、诊疗经过,疗效、目前状况等),出院病人还应注明出院时间。

  05医生建议(指后续治疗措施,病休、康复治疗建议等)。

  06医生签名和开具日期。

  07填完后去盖章处盖章就有效了。

  开医学诊断证明注意事项:

  一、医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的诊断证明书。

  二、医师必须亲自诊查患者后方可出具医学诊断证明书,医学诊断书应客观、全面,每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据,并与病历中记载的病情和检查结果相符,主要处理意见也应在病历中记载备查。

  三、诊断证明书加盖医院诊断证明专用章后方可生效(诊断证明书落款日期当日及当日以前一月内者才可盖章),并对诊断证明妥善保管。

  四、凡诊断证明书中涉及建议病假时间的,应根据疾病性质决定,急诊一般不超过3天,门诊不超过1周,慢性病不超过2周,特殊情况不超过1个月。如医师认为仍有需要继续休息者可此后续开。

  五、诊断证明只证明患者疾病诊断和是否需要病休以及病休时间或医疗建议。不应提及与医疗不相关的其他处理意见。

  六、医学诊断证明严禁涂改、伪造、弄虚作假,开具诊断证明的医师须承担相应的法律责任。

  七、出具门诊诊断证书,必须是本院本专业具有执业医师资质的门诊经治医生,按照诊疗规范亲自、认真地诊治病人,书写门诊病历,并附上相应检查结果报告单,证明书上诊断意见应与门诊病历诊断相一致。

  八、书写诊断证明书字迹要清晰,诊断意见一栏应写疾病名称,不能写症状,如:“头晕”、“出血”等,治疗经 过及处理意见一栏应简明扼要。

  九、医师开具的诊断证明日期应填写就诊当日,当日盖章有效。原则上,急诊开具病休假时间一般不超过3天,门诊不超过1周,慢性病不超过2周,特殊情况不超过1个月。

  十、各科医生只能开本科本专业疾病的诊断证明书,不能跨专业(并发症、继发症、复合伤例外),特殊专业只能 由指定人员开证明,如计划生育。严禁涂改、伪造、弄 虚作假,开具诊断证明的医师须承担相应的法律责任。

  十一、外转病人必须由两位主任医师或指定专业负责人签字(医保病人经医保办公室签字盖章)后方序外转。

  十二、住院医生不在门诊工作期间,不能开具门诊诊断证明书。

  十三、本院离、退休未返聘的医师,不能开具门诊诊断证明书。

  十四、本院职工患病需开具诊断证明书的,须经所患疾病的专业负责人(科主任)签字。

  十五、诊断证明书应加盖医院专用印章方为有效,门诊办应严格按照规定对诊断证明审核、把关、登记。

  开医学诊断证明法律规定:

  医学诊断证明是指医疗机构出具给患者或其家属的具有一定法律效力的医疗文件,它包括出生医学证明、健康证明、疾病证明、诊断证明、伤残证明、功能鉴定书、医学死亡证明等证明文件,医疗诊断证明的法律效力主要体现在其可以作为司法鉴定、因病休假、办理病退、工伤认定、残疾鉴定、申请生育二胎指标、保险索赔等重要依据。

  《中华人民共和国执业医师法》第37条规定: “医师在执业活动中,未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的;或隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动;情节严重的,吊销其医师执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任。”

  返回目录>>>

  医学诊断证明各医院规定范例1:

  医学证明是具有法律效力的重要医学文书,依法出具医学证明是法律赋予医疗机构及其执业医师的权利和责任。为加强医院诊断证明和病假证明的管理,规范医师执业行为,规定如下:

  一、法律依据

  《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》等相关法律法规。《执业医师法》第三十七条规定:医师在执业活动中,未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件;隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料,有以上行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的吊销其医师执业证书;构成犯罪的依法追究刑事责任。

  二、出具《医学诊断证明》的规定

  1、临床医师要严格依法出具医学诊断证明,必须由本院注册的执业医师亲自诊查、调查、签署诊断证明,诊断证明填写齐全,对所出具的诊断证明负有法律责任。

  2、特殊诊断证明,如涉及司法、计划生育、伤残等,需要持相关单位介绍信,医师方可按规定出具诊断证明,科主任要审核签名。

  3、医师在执业活动中,严禁未经亲自诊查、调查签署诊断证明文件,医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。

  4、不能以患者主诉、症状、体征、描述等非规范的医学诊断出具诊断证明。死亡、病情介绍等禁止使用诊断证明单。

  5、出具的诊断证明必须与病历中记录一致,住院患者到医务科,门诊患者到门诊部审核盖章后方可有效。

  三、出具《病假证明》的有关规定

  1、门急诊病假证明:急诊病人不超过3天;日间门诊病人不超过7天;门诊特殊病人(如慢病、骨折等)可酌情延长,但一次不超过15天,且须双医师签名。病假证明时间必须记录在门(急)诊病历中。病假证明在假期时间内有效,过期不予盖章,一般不补开病休证明。

  2、住院病假证明:患者出院时根据病情需要继续病休时,根据病情需要,注明“建议”休息,最长不超过60天,如患者有延长休息需要,可续开住院病假证明。

  四、诊断证明和病假证明的管理

  1、诊断证明和病假证明盖章后方可生效。专用章应安排专人管理,持章人对医师开具的诊断和病假证明要认真审核,严格把关,并做好详细登记以备查。

  2、诊断证明盖章:住院诊断证明由医务科,门急诊病人由门诊部负责审核、登记、盖章。住院病人诊断证明一般在患者出院时开具,患者必须携带出院小结或住院病历复印件到医务科盖章,门诊病人需携带门诊病历到门诊部盖章。节假日期间患者带上述相关证明到医院办公室盖章,值班人员要认真审核,并做好详细登记。

  3、在诊疗过程中,由于姓名记载错误,确需更改者,若仅为同音不同字或仅错一字者,由主管医师填写“诊断证明”预以更正,加盖医务科章即可。如需更改姓氏或两个字以上者,医务科盖章无效,患者或家属需到医保办公室咨询解决。

  4、复印件、复写件,未注明出具医师的均不予盖章。

  五、责任追究

  严禁不见患者、弄虚作假、违法违规出具人情诊断证明和病假证明。对不按《执业医师法》规定要求出具证明所产生不良后果的,视情节轻重,给予全院通报批评、罚款300-1000元、取消处方权3-6个月等处罚,引发医疗纠纷的按照《执业医师法》和医院相关规定处理。

  医学诊断证明各医院规定范例2:

  医学诊断证明书是证明病人就诊过程及诊休意见的文字凭据,它是病人考勤、工伤诊断、肇事赔偿、司法鉴定以及各类保险报销的重要凭据。根据中华人民共和国《医疗机构管理条例》的有关规定,结合本单位具体情况,现对医学诊断证明书管理作以下规定:

  一、凡本院有处方权的医师,有资格为患者开具医学诊断证明书。实习医师出具证明,必须经上级医师审阅签字,方为有效。

  二、医师填写诊断证明要慎重认真,不能单凭患者简单主诉,而不以科学检查为依据,或因人情关系利用职权滥开医学诊断证明书,更不允许出具虚假医学诊断证明书。

  三、原则上规定出具医学诊断证明必须由首诊医师书写。

  四、医师开具的诊断证明书、休(病)假证明,日期应填写就诊当日,当日盖章有效,非当日开具不予盖章(特殊情况见下一条规定)。病休的时间根据病情而定,急诊一般不超过3天,门诊不超过1周,慢性病不超过2周,特殊情况不超过1个月。

  五、对事后的医学诊断证明书,一般不予补办。确有特殊情况的,要以事实为依据,核实后并经院领导批准才能补办,补办落款日期必须书写为 补办当日日期,同时注明“补办”二字。

  六、因打架斗殴、凶杀或交通事故,不开病休证明。遇有特殊情况必须有公安部门要求开病休证明的介绍信。

  七、下列情况须接到有关部门介绍信,经主管院长审查,指定专人办理,方可盖章生效:

  1、凡涉及司法办案需要,应有公检法机关、交通管理部门等执法机关的介绍信;

  2、因病退休、伤害、保险索赔、建议疗养、变更工作、外地治疗等,应有有关部门的介绍信。

  八、诊断证明书一般交本人带回,特殊情况由医院转交患者单位。涉及法律的诊断证明,由患者单位派人取回。

  九、对学术上有争议的诊断,需开诊断证明书的,应由医院组织专家会诊,经讨论后,慎重开出诊断证明书。

  十、凡涉及司法部门处理的案件中的医疗诊断问题,以法医部门经过组织鉴定的最后意见为最终诊断。

  十一、医院不作劳动能力及伤残程度鉴定。工伤、残疾鉴定应介绍至劳动保障部门,职业病诊断应介绍至职业病防治机构。

  十二、医生多开具的医学诊断证明书在加盖“重庆宏仁医院业务专用章”后生效,“重庆宏仁医院业务专用章”由院办公室保管,盖章人员具有审查医学诊断证明书权利,对不符合规定的医学诊断证明书给予扣留并及时上报院领导。

  十三、填写医学诊断证明书时要求诊断明确,字迹清晰,不能缺项、漏项,不得随意涂改。医学诊断证明书开具日期应与门(急)诊病历及出院记录相符。

  十四、凡不负责任违反上述规定乱开证明或提供伪证或出具虚假医学诊断证明书的医务人员,一经查出,一律严惩,责任自负。

  医学诊断证明各医院规定范例3:

  为进一步加强医学诊断证明及病假证明书的管理,维护医生和病人双重的合法权益,针对我院目前诊断证明书开具中存在的一些问题,依据据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等相关规定,对医学诊断证明书管理规定进行了调整,并充实了新的内容,请各科室照此执行。

  1、医学诊断证明书是包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等的证明文件,是重要的法律依据。

  2、出具医学诊断证明书、病假证明书的人员应为主管医师或主诊医师,医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。

  3、医师出具的医学诊断证明书应客观、全面,每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据,并与病历中记载的病情和检查结果相符,主要处理意见也应在病历中记载备查。

  4、医师开具的诊断证明书、病假假证明书,日期应填写就诊当日,当日盖章有效。原则上,急诊开具病休假时间一般不超过3天,门诊不超过1周,慢性病不超过2周。门诊病假证明书仅供病人单位参考。

  5、诊断证明书、病假证明书只证明病人疾病诊断和是否需要病休以及时间或医疗建议,不得出现疗养、免夜班等非临床医学治疗内容,不应提及与医疗不相关的其他处理意见。

  6、医师未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。凡涉及司法办案需要的证明,以及用于因病退休、伤害、残疾、工伤、劳动鉴定、保险索赔、办理低保、生育第二胎等特殊诊断证明,由当事人或家属持公检法、交通管理、劳动保障等相关部门的介绍信,经医院管理部门审核后,由相应科室医师按照相关规定开具诊断证明。

  7、医学诊断证明书、病假证明书应加盖医院相关部门公章方为有效,负责加盖公章的部门应严格按照规定对诊断证明审核、把关、保存。对过期、先休后补或有其他疑问的疾病诊断证明一律不予盖章。

  8、至本通知下发之日起,我院以前所有纸质手写诊断证明书、病假证明书一律作废,所出具证明书必须为医生工作站内统一制式的打印件,打印后医师签名并盖章后生效。

  9、医师在工作站内开具诊断证明书、病假证明书时存根联必须书写完整,确保出具的诊断证明书与存根联内容的一致性。

  10、住院管理中心及门诊部要对开具诊断证明书、病假证明书进行审核,对于不合格的诊断证明一律不的盖章。

  11、医学诊断证明书、病假证明书严禁涂改、伪造、弄虚作假,负责开具的医师须承担相应的法律责任。

  12、门(急)诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次医学诊断证明书,遗失不补。医师在开具医学诊断证明书时应向病人及家属交代清楚,嘱其妥善保管。

  13、科室要加强诊断证明的存根联管理,住院患者诊断证明书存根联保存到住院病历内归档,门诊患者存根联由各科室负责保存,保存实效为3年。

  13、一经发现有开具证明不规范(包括存根)、跨科或跨执业范围开具证明、滥开病假、涂改、伪造、弄虚作假、偷盖公章及管理混乱等情况,对相关科室或责任人作扣款100至1000元的处罚;情节严重,构成犯罪的,直接责任人承担相应的刑事责任。

  返回目录>>>

  医学诊断证明优秀范例:

  范例1

  姓名________

  性别________

  年龄________

  电话________

  单位________

  门诊或住院号________

  地址________

  病情摘要:________

  诊断:________

  医嘱及建议:________

  注:

  1、未盖本医院公章无效。

  2、涂改无效。

  3、只作疾病证明,不得作其它证明使用。

  ___

  ___年___月___日

  范例2

  兹有患者姓名、性别位:________,现诊断为:______。该患者在我院进行过一段时期(_____年___月—_____年___月)的治疗,治疗效果不明显,病情反复复发,现建议患者到上级医院进一步治疗。

  特此证明!

  ______医院

  _____年___月___日

  范例3:精神病诊断证明

  姓名_______性别____年龄____住址_____________病案_____号 扼要病情及诊断:

  处理意见____________________________________________

  诊断证明章

  医师: ___年___月___日

  联系电话:

  联系人:

  ___年___月___日

  诊断:

  医嘱及建议:

  医师签名: ___年___月___日

  范例4

  姓名:________

  性别:________

  年龄: ________岁

  身份证号码:________

  工作单位/家庭住址:________

  检查结果:________

  诊断意见:________

  处理建议:________

  医生签名: ________

  签发时间: ___年___月___日

  备 注:

  1、本证明仅反映患者就诊时(或就诊期间)的情况

  2、涂改或者未盖病情证明章无效。

  (病情证明章)

  范例5

  患者姓名:______

  性别:______

  年龄:__

  单位:____

  住址:____

  诊断:________________

  处理意见:______________________

  ________区市中社区卫生服务中心

  医生签名:______

  ____年__月__日

  范例6:生育诊断证明

  兹有___,女,(身份证号:____ )、男,(身份证号:____ )夫妇,于__年__月__日在我院生育一男婴。名为___。于_____年____月_____日在我院开具了一张出生医学证明,出生证号:____ ,情况属实。

  特此证明!

  ______医院(盖章)

  ______年______月______日

  范例7

  姓名:____性别:___年龄:___ 单位(住址):

  就诊时间:____出院时间:___

  临床诊断:

  主要诊治经过:

  医学建议:

  科室: 医生: (公章) 年

  __年__月__日

  范例8

  科别:

  姓名:

  性别:

  年龄:

  入院日期:

  出院日期:

  就诊日期:

  联系地址

  诊断意见:

  建议:

  负责医师:

  __年__月__日

  范例9

  患者: ____ 性别: __ 年龄: 岁经我院 科 诊断:

  处理意见:

  ____年__月____日

  医师:

  ____医院

  范例10

  科别:

  姓名:

  性别:

  年龄:

  入院日期:

  出院日期:

  就诊日期:

  联系地址

  诊断意见:

  建议:

  负责医师:

  ________医院

  __年__月__日

  范例11

  诊断证明 科别: 姓名: 性别:年龄: 入院日期: 住院号:

  出院日期: 门诊就诊日期 工作单位

  和家庭住址:

  诊断意见:

  建议:

  负责医师:

  (单位盖章)

  范例12

  姓名_________ 性别_____ 年龄_____ 人员类别_____ 医保证号__________

  单位名称____________________

  主要病史及治疗经过:__________________

  医师签字:_________

  _____年_____月_____日

  诊断部门意见:__________________

  医师签字:_________

  _____年_____月_____日

  县医保专委会意见:__________________

  (章)

  _____年_____月_____日

  县医保中心审批意见:__________________

  审核签字:_________

  _____年_____月_____日

  负责人签字:_________

  _____年_____月_____日

  注:

  1、此表由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。

  2、“主要病史及治疗经过”应简要记录病史、症状、体征及辅助检查结果和治疗经过。

  3、“诊断部门意见”一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。

  返回目录>>>

【医学诊断证明怎么开】相关文章:

单身证明怎么开11-16

资产证明怎么开03-01

怎么开未婚证明模板12-06

单身证明怎么开7篇11-16

疾病诊断证明03-20

场地使用证明怎么开(通用13篇)11-09

开未婚证明10-25

疾病诊断证明书10-02

单位开婚育证明10-13