广东省家庭医生新政策

2017广东省家庭医生新政策

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　　从广东省卫生计生委基层指导处获悉，目前全省21个地级以上市及顺德区均已全面开展家庭医生签约服务。截止到去年12月，我省7个公立医院综合改革试点城市，一般人群签约率已达14.27%，重点人群签约率达38.08%。广州等14个地市、89个县(市、区)及东莞、中山的57个镇街(园区)出台了推进家庭医生签约服务的指导性文件或实施方案，地市开展率为67%。江门、阳江、中山等地市出台了签约服务费的收付费标准，签约服务费的收付费标准一般为120元/人/年。整体工作取得了初步成效。

　　我省家庭医生签约服务政策体系已初步建立

　　去年10月28日，省委全面深化改革领导小组第21次会议上审议通过了《广东省加快推进家庭医生签约服务制度的实施方案》，标志着历时2年多的试点工作结束，我省家庭医生签约服务工作全面推开。据了解，目前我省家庭医生签约服务政策体系已初步建立。省级制定了以不同档次服务包为基础的签约服务费收付费标准、家庭病床等系列政策文件，形成了具有广东特色的家庭医生签约服务制度体系。同时，家庭医生签约服务平台得到不断完善。城乡基层医疗卫生服务体系建设得到加强，已基本实现村村有卫生室、乡乡有卫生院、每个街道都有一所社区卫生服务中心，群众可就近获得基本医疗卫生服务。此外，全省家庭医生服务能力得到了加强。广东大力加强“5+3”全科医师规范化培训和“3+2”助理全科医生培养，实施农村定向免费医学生项目，开展全科医师特岗计划试点，推进乡村全科执业助理医师考试，推行医师多点执业，有效地充实了家庭医生队伍。目前我省每万人口全科医生数为1.73人。由此，群众的获得感得到了提升，在家庭医生签约服务工作开展比较好的地区，城乡居民就诊下沉效果逐步显现，健康管理效益逐步提升，“家庭医生朋友”的概念和“贴心人”服务模式深入人心。

　　多举措提升基层服务能力

　　我省提出，到2018年实现每万名常住人口全科医生达2名以上;到2020年每万名常住人口全科医生达3名以上。为此，我省通过多种手段提升家庭医生团队核心胜任力。

　　我委加大对全科医生的培训力度，通过全科医生规范化培训、在岗医师转岗培训、医疗联合体业务协作等项目，多渠道培养培训全科医生。全面开展家庭医生、社区护士、乡村医生等岗位的技能培训，提升基层医务人员学历层次，完善知识结构。着力遴选师资，组成省级师资库供各地规范培训使用，并制作教学光碟，设置手机微信在线课程，供全省所有社区卫生服务中心、乡镇卫生院的家庭医生团队成员以及村卫生站乡村医生学习。

　　我委从2016～2018年连续3年利用财政资金，对在岗基层医疗卫生机构包括乡村医生在内的家庭医生团队成员开展滚雪球培训项目，争取把在岗基层人员轮训一遍，提高家庭医生服务核心胜任力。

　　督促解决政策落地的“最后一公里”问题

　　为做实家庭医生签约服务工作，省卫生计生委总结推广了各地工作经验，督促地市、县尽快制定可操作性方案，解决政策落地的“最后一公里”问题。近期我委还将印发《关于做实做好2017年家庭医生签约服务工作的通知》和《关于开展基层卫生有关重点政策措施落实情况督查的通知》，对今后工作进行部署，设立落实台账措施。今年省卫生计生委计划继续加大对各地的督查和指导力度，抓好家庭医生签约服务及签约服务包收付费标准的落实情况，对尚未落实好相关政策措施的地市，将采取第4季度通报和约谈负责人等措施，进一步有序推进家庭医生签约服务工作。

　　家庭医生考核或越来越严格

　　省卫计委负责人说，目前家庭医生还处在试点阶段，也设计了绩效指标供医院考核，“但不约束。因为在试点阶段，考核可能容易带来造假等情况。”这意味着，在基层家庭医生干多干少，收入依旧一样。该负责人表示，2017年开始将建立全省家庭医生制度，到时也将建立激励机制，包括对签约率、团队等进行考核与激励。

　　去年7月，省卫计委将广州荔湾区等36个县(市、区)作为全省城乡家庭医生式服务试点。截至目前，全省城乡家庭医生服务试点扩大到57个县(市、区)。省卫计委基层指导处负责人透露，目前正拟定方案，将东莞、中山、萝岗三地作为试点，探索按签约人头付费给家庭医生团队的激励方式。“如果签约按人头付费，考核会越来越严格，但仍然是基层医生的福音。”