我要投稿 投诉建议

合同纠纷协议书

时间:2020-12-30 09:53:11 协议书 我要投稿

合同纠纷协议书模板

  当事人双方姓名、性别、年龄、单位或住址,

合同纠纷协议书模板

  申请人:×××,男,19××年×月×日出生,汉,现住××市××区××镇××村× 组。 职业:××××××。

  被申请人:××××,男,19××年×月×日出生,汉,现住××区××镇××村×组。职业:××××。

  纠纷简要情况:200××年××月××日晚××时左右,××××××××××××××××××,并因此花去医疗费共计××余元。双方在多次交涉未果的`情况下,向××××提出申请,要求对此事进行调解。

  经调解,自愿达成如下协议:1)由××承担所有的医疗费用;

  2)××一次性补偿××误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计××××元;

  3)××与××即日起终止一切关系,以后如有其他后果皆于双方无关。

  履行协议的方式、地点、期限:

  本协议签定之时,由××一次性支付给申请人××现金××××元。

  在20××年××月××日前,由××为××付清所有的医疗费用。

  本协议一式 三 份,当事人、调解委员会各持一份。当事人(签名或盖章) 、

  调解员(签名) 年 月 日