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赔偿协议书

时间:2023-07-30 15:16:21 协议书 我要投稿

赔偿协议书(范例15篇)

  在发展不断提速的社会中,大家逐渐认识到协议的重要性,签订协议能够保证双方合作愉快。那么写协议真的很难吗?以下是小编为大家收集的赔偿协议书,欢迎大家分享。

赔偿协议书(范例15篇)

赔偿协议书1

  甲方:

  出生日期:

  身份证编号:

  乙方:

  出生日期:

  身份证编号:

  乙方系的妻儿。(系甲方雇工)于20__年_月_日在为甲方(系生前雇主)劳动时,因电击死亡。为解决因死亡的善后赔偿事宜,甲、乙双方经协商一致,达成以下协议。

  一、因家属来沪料理后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的.生活费,由甲方承担。

  二、发生在上海期间的的丧葬费由甲方承担。

  三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证,按实结算。

  四、甲方一次性向乙方支付因死亡的赔偿金,计人民币__万元。

  五、以上第四条款的赔偿金,由甲方最迟于20__年_月_日存于__在银行开立的存款帐户内。在甲方向__名下存款帐户存人该赔偿款时,乙方应向甲方出具收款收据。

  六、双方约定,在甲方履行了上述全部款项赔付义务后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。

  七、本协议一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。

  八、本协议在履行期间发生争议,自行不能协商解决的,由上海市人民法院管辖。

  甲方:乙方:

  签订日期:

  签订地点:

赔偿协议书2

  民事赔偿协议书

  甲方:__公司

  乙方:___(女,身份证号码:_______)

  于__年__月__日在甲方经营的__景点游玩时发生意外受伤事件,依据有关法律法规,双方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:

  一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币肆仟元整(¥4,000。00元)。

  三、上述费用支付给乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。

  五、甲方履行付款义务后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的.结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何职责。

  六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

  七、本协议资料甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  八、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。

  九、本协议书壹式贰份,双方各执壹份,经双方当事人签字或捺指印后生效。

  甲方:__公司(盖章)

  乙方:

  日期:__年__月__日

赔偿协议书3

  甲方:

  乙方:

  鉴于甲方员工xxx因急性心肌梗塞经医院抢救无效不治死亡,甲方为体恤死者家属,特与死者xxx的`妻子、儿子、女儿及大哥四人(共同作为乙方)在平等自愿的基础上,经双方协商一致达成如下协议:

  1、乙方已经清楚死者xxx的死亡属于急性心肌梗塞导致,对此没有异议(详见医院有关证明)。

  2、乙方已经清楚并详细了解到死者xxx在发病至死亡期间,甲方已经及时将死者xx  甲方(盖章):

  乙方(签名):

  代表人(签名)

  年月日

  年月日

赔偿协议书4

  甲方(单位):四川省冕宁县劳务有限责任公司

  代表人:

  乙方(工人):,男,岁,家住,身份证号:

  乙方于年月日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。

  为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

  1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的误工费、交通费、伤残补助等各项费用(后称“一次性补助金”)共计人民70000元(大写:柒万元整),在本协议签订之日由甲方负责支付,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索要前述期间发生的`任何费用。

  2、本协议签订后1日内,甲方先向乙方支付人民币40000元(大写:肆万元整),余款人民币30000元(大写:叁万元整)于20xx年4月15日付清,支付地点为广南路GN19合同段项目部。

  3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担,并且将受伤期间的所

  有手续、单据以及证明全部交由甲方处理。

  4、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

  5、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一周甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的10%。

  6、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的10%的违约金。

  7、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

  8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  9、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

  10、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全

  面切实履行本协议书,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

  甲方代表签字:

  时间:

  (附件:双方身份证复印件)时间:乙方签字:

赔偿协议书5

  甲方:xxxx年xx月xx日出生,身份证编号:

  乙方:xxxx年xx月xx日出生,身份证编号:

  乙方系xxx的妻儿。xxx(系甲方雇工)于 _________年____月____日在为甲方(系xxx生前雇主)劳动时,因电击死亡。为解决因xxx死亡的善后赔偿事宜,甲、乙双方经协商一致,达成以下协议:

  一、因xxx家属来沪料理xxx后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费,由甲方承担。

  二、发生在上海期间的xxx的丧葬费由甲方承担。

  三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证,按实结算。

  四、甲方一次性向乙方支付因xxx死亡的`赔偿金,计人民币xxx万元。

  五、以上第四条款的赔偿金,由甲方最迟于年月日存于在银行开立的存款帐户内。在甲方向名下存款帐户存人该赔偿款时,乙方应向甲方出具收款收据。

  六、双方约定,在甲方履行了上述全部款项赔付义务后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。

  七、本协议一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。

  八、本协议在履行期间发生争议,自行不能协商解决的,由上海市人民法院管辖。

  甲方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日

  乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日

赔偿协议书6

  甲方:

  乙方:

  本着公平合理、协商一致的原则,就乙方同甲方因工伤支付一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金一事,经双方协商,达成以下协议内容:

  一、甲方和乙方双方确认,甲方因工所受工伤致残等级为五级伤残.由甲方一次性赔偿各项工伤赔偿费用,赔偿计赔偿金额包括一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金、经济补偿等各项费用,合计人民币80000元整;以上赔偿金额只有在甲方与乙方解除劳动合同关系时才由甲方一次性支付给乙方。

  二、甲方为乙方重新安排工作,具体工程以乙方能够接受为准。

  三、乙方无权向甲方提出任何其他经济要求;乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼的'权利。

  四、甲、乙双方均已了解协议的法律含义,双方为完全自愿的情况下签定本协议。

  五、本协议一式两份,双方各执一份。本协议自双方签章之日起生效。

  甲方:

  乙方:

  日期:

赔偿协议书7

  甲方:________

  乙方:________

  当事人情况

  甲方________性别________年龄________住址________身份证号________电话________

  乙方________性别________年龄________住址________身份证号________电话________

  时间经过

  ________________________________________________________________________________________

  越详细越好,时间、地点、双方驾驶的车型、行走的方向最好都写明> 经调解协商,双方共同达成如下协议:

  ________________________________________________________________ 此协议一式两份,由双方各保留一份。

  本交通事故赔偿协议书自签订之日起生效。

  当事人签字:________ ________

  ________年________月________日

  律师:

  交通事故赔偿协议书样本:

  甲 方:

  身份证号码:

  住 址:

  联系电话:

  乙 方:

  身份证号码:

  住 址:

  联系电话:

  交通事故基本事实及双方责任:

  年 月 日 时 分,甲方 驾驶的 与乙方 驾驶的 在 路段发生相撞导致交通事故,造成乙方 受伤,车辆损害。经 市公安局交通警察支队 大队第 号《交通事故认定书》认定:双方负 责任。

  经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

  一、甲方 自愿赔偿给乙方 各项损失共计人民币 元(包括已经支付的 元)。

  二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。

  三、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的 元。

  四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

  五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

  六、本协议一式二份双方各存一份。

  甲方: 乙方:

  年 月 日 年 月 日

  道路交通事故赔偿项目的赔偿标准:

  人身损害赔偿解释》在赔偿项目方面和赔偿标准方面贯彻了全面赔偿的原则。其中赔偿项目方面增加了康复费、后续治疗费两项,并用“残疾赔偿金”代替“残疾者生活补助费”。具体体现在《人身损害赔偿解释》第17条、第18条的规定:

  (一)受害人遭受人身损害的赔偿项目包括:医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。

  (二)受害人因伤致残的赔偿项目除第1项外还包括:残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。

  (三)受害人死亡的'赔偿项目包括:除第1项费用外,还包括赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。

  (四)受害人或者死者近亲属遭受精神损害的慰抚金。

  一、本市道路范围内发生机动车之间仅造成车辆损失且车辆尚能行驶的交通事故,当事人对交通事故事实及成因无争议,可自行协商处理,但有本通告第八条中第三十四、三十

  五、三十六项情形的,不适用自行协商处理。当事人之间自行协商损害赔偿事宜的,应首先填写事故事实以上部分内容后,可以即行撤离现场,恢复交通。

  二、填写《当事人自行解决交通事故协议书》,要字迹工整、项目齐全,填写后交

  各方当事人。

  三、时间一栏,使用阿拉伯数字,要精确到分。

  四、地点一栏,填写至某区(县)、某路(或路口)、某街的具体地点。

  五、代码A、B是指事故当事人。

  六、姓名一栏,填写前须核对驾驶证等证件。

  七、驾驶证档案编号或住址一栏,填写驾驶证档案编号或现住址。

  八、电话一栏,填写随时可以联系的电话号码。

  九、交通方式一栏,填写车种(如:大客、小货、小客等)。

  十、车号一栏,填写前须核对车辆牌照和行驶证等证件,并如实填写。对于黑色牌照的号牌,应在号码后注明(黑牌)。

  十一、保险公司名称或保险凭证号一栏,填写保险公司名称或者保险凭证号码。

  十二、事故事实一栏,按照当事各方的过错行为,参照《通告》第八条中的规定,分别填写各方当事人过错序列号。当事人无过错的,在“当事人B 有”下划线上填写“没”字。填写完毕后当事人签名确认。

  十三、在赔偿协议一栏,当事人达成赔偿协议的,在赔偿协议一栏签名处签名确认,并按下列方式填写:

  (一)当事各方同意到保险公司办理索赔手续的,在“当事各方共同驾事故车到A保险公司办理索赔手续”后画“√”。

  (二)当事各方同意修车的,在“ 日内”填写修复日期。

  (三)当事各方达成赔款协议的,应在“事故损失费 元”处,填写赔偿数额(须大写);在“付款情况 处”填写已付或未付。

  十四、当事人在现场未达成赔偿协议的,可报警等候交通警察处理,或者持《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。

赔偿协议书8

  甲方:_____,性别_____,族别_____,出生于________年____月____日,籍贯_____,住址_____,身份证号:_____。

  乙方:_____性别_____,族别_____,出生于________年____月____日,籍贯_____,住址_____,身份证号_____:

  因甲方_____ 驾驶摩托车_____ 从_____ 到_____方向行驶,在行至_____处与驾驶的车牌为“”货车相撞,致受伤。受伤较重,在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落,已基本康复。

  经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商,达成如下协议,双方共同遵守,任何一方不能反悔。

  一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用27000元(大写:贰万柒仟元整)由乙方支付;

  二、除医疗费用外,乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币6180元。(大写:陆XX)该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后,是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定,费用由甲方自行承担,与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。

  三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负,各自的修理费各自承担。

  四、双方当事人在协议上签字后,乙方应当场支付赔偿费用。

  五、甲方收到该款后,放弃了任何形式的`赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方,包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。

  六、甲、乙双方签字后,甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方,且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。

  七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后,由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功,甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。

  八、本协议一式三份,甲方两份、乙方一份。

  九、本协议双方签字(或盖章)后生效。

  甲方:

  乙方:

  _______年_____月_____日

赔偿协议书9

  协议双方:

  甲方: , , 年 月 日出生,

  身份证编号: 。

  乙方: , , 年 月 日出生,

  身份证编号: 。

  , , 年 月 日出生,

  身份证编号: 。

  乙方系×××的妻儿。×××(系甲方雇工)于 年 月 日在为甲方(系

  ×××生前雇主)劳动时,因电击死亡。为解决因×××死亡的善后赔偿事宜,

  甲、乙双方经协商一致,达成以下协议:

  一、因×××家属来沪料理×××后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火

  化前的生活费,由甲方承担。

  二、发生在上海期间的`×××的丧葬费由甲方承担。

  三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证,按实结算。

  四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的赔偿金,计人民币×××万元。

  五、以上第四条款的赔偿金,由甲方最迟于 年 月 日存于 在

  银行开立的存款帐户内。在甲方向 名下存款帐户存人该赔偿款时,乙方应

  向甲方出具收款收据。

  六、双方约定,在甲方履行了上述全部款项赔付义务后,乙方不再以其他任

  何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。

  七、本协议一式三份,甲、乙方各持一份。上海市 公证处备查一份。本

  协议自双方签字之日起成立。

  八、本协议在履行期间发生争议,自行不能协商解决的,由上海市 人

  民法院管辖。

  协议人:

  甲方: 乙方:

  签订日期: 年 月 日

  签订地点:

赔偿协议书10

  协议人(以下简称甲方):xxxxx厂

  协议人(以下简称乙方):xxx

  乙方于____年被甲方聘为该厂工人。____年____月____日____,乙方在工作时,不慎 受伤。事发后,甲方将乙方送到医院进行治疗 日,并支付了全部医疗费用。____年____月____日,乙方再次到医院做后续医疗手术,现已痊愈。为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险条例》,经协商达成协议如下:

  一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计 元整(¥: 元);

  二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立刻解除;

  三、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利;

  四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

  五、本协议一式两份,双方各持一份,自双方签章之日起生效。

  甲方:乙方:

  ____年____月____日

  ____年____月____日

赔偿协议书11

  甲方:

  1、___________,___________之子。

  2、___________,___________之夫。身份证号码:___________。

  3、____________,___________之母。

  乙方:__有限责任公司

  法定代表人:___________,职务:__。

  丙方:___________,身份证号码:___________。

  甲方____________之妻____________系乙方工人,因工作原因于___________年___________月___________日发生工伤事故,因医治无效于___________年___________月___________日死亡。为妥善解决___________死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:

  一、丧葬事宜:

  甲、乙、丙三方共同配合,及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。)

  二、赔偿金额:

  乙方向甲方之____________支付赔偿金壹万元;向甲方之____________、____________支付赔偿金___________元。除承担上述费用外,甲方不得再向乙方主张任何费用。

  三、付款期限:

  ___________年___________月___________日前支付___________全部赔偿金壹万元,支付___________、____________部分赔偿金伍万元;___________年___________月___________日前支付___________、___________剩余全部赔偿金___________元。

  三、违约责任:

  1、乙方迟延付款的`,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

  2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。

  四、担保条款:

  丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。

  甲方签字:___________

  时间:

  乙方签字盖章:___________

  时间:

  丙方签字:___________

  时间:

赔偿协议书12

  一、协议双方

  甲方:_________________________________

  乙方:_______________________身份证号:______________________

  根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国消费者权益保护法》、《最高人民的解释》等有关法律、法规、规章和规范性文件的规定,现甲、乙双方在平等、自愿的基础上,本着公平合理的原则,就因此次事故造成的损害达成如下协议:

  二、事故事实

  乙方参加甲方组织的团号为________________的旅游团队,在20xx年

  月___日旅游过程中,因______________________________________________

  ____________________造成乙方_________________________________________

  _________________________________________________________。

  三、协议事项

  1、除甲方已向乙方支付或垫付的费用外,现一次性再向乙方支付处理此次事故的费用人民币____________元(大写_______________________元整),此笔赔偿款包括但不限于:医疗费、护理费及其他财产损失等法律法规规定的所有项目及费用。

  2、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,须将所有的`医疗费用发票、病历资料、鉴定结论等全部交给甲方,由甲方向投保保险公司理赔,乙方有义务协助甲方带给相关证件、票据等资料。保险理赔权利和费用归甲方所有。

  3、若此事故损害涉及第三方侵权或违约行为所致,本协议达成后,甲方有权利代表乙方向第三方行使追偿权,乙方有义务协助甲方进行追偿。

  四、个性约定

  本协议为处理本事故的终结性协议,本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,经签章后立即生效;甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方或其他相关第三方主张任何权利或向提起诉讼,甲方不再负任何赔偿职责。

  五、违约职责

  因本协议的履行发生纠纷的,双方应协商解决,协商不成的,由甲方所在地人民受案审理。

  六、协议签署栏

  甲方(签章):

  法定代表人或委托代理人:___________________

  乙方:___________________

  (签字并按手印确认)

  第三方(签章):

  法定代表人或委托代理人:

  本协议见证人(三人以上):________________________________________

  (签字并按手印确认)

赔偿协议书13

  甲方:__________,注册地址:__________,法定代表人:__________,联系电话:__________。

  乙方:________________,___族,住址:__________,身份证号:__________,联系电话:__________。

  乙方在甲方处工作,_____年_____月_____日乙方在出车过程中受伤,导致锁骨骨折,事发后乙方入院治疗,甲方已经支付医疗费用,现甲乙双方进行了充分沟通,就赔偿事宜双方本着互谅互让、一次性解决问题的原则,经协商一致,自愿达成如下协议:

  一、甲方自愿在本协议签订后立即向受害人乙方支付赔偿款共计人民币______元(大写:____________元整)。此赔偿数额是对乙方因本次事故导致的所有损失的赔偿,包括但不限于:__________误工费、护理费、营养费、交通费、后续治疗费等。

  二、本协议是乙方请求赔偿的一次性、终结性赔偿协议,乙方自愿放弃起诉的权利,并承诺不再就本次纠纷以其他任何途径和方法再次向甲方提出任何赔偿要求。

  三、本协议内容甲乙双方已经全文阅读,并理解无误,甲乙双方对此处理结果完全满意,现一次性了断。

  四、本协议为双方平等自愿协商的`结果,是双方真实意思表示,且公平合理。

  五、凡因执行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议,双方应通过友好协商解决;如果协商不能解决,应提交甲方所在地的人民法院诉讼解决。在诉讼过程中,除双方有争议正在进行诉讼的部分外,本协议应继续履行。

  六、本协议自甲乙双方签字/盖章之日生效。本协议一式两份,甲乙双方每人各执一份,具有相同的法律效力。

  甲方:__________乙方:__________

  _____年____月____日_____年_____月_____日

赔偿协议书14

  甲方:

  乙方:

  经双方协商一致,现(甲方)与(乙方)就此次打架赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

  1、甲方愿一次性赔偿乙方医药费、营养费、交通费等合计人民币xxx元。

  2、付款方式及办法:双方签字生效后付现金。

  3、上述费用甲方支付乙方后,由乙方自行安排处理,其安排与处理的'方式及后果不再与甲方有任何关系。

  4、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和理由向甲方提出其它任何赔偿费用几何要求。

  5、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方不再有任何权利,义务。以后因这次赔偿事故的结果也由乙方自行承担,甲方对此不承担任何责任。

  6、本协议双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思之表示,且公平合理。

  7、本协议内容,甲、乙双方已全文阅读并理解无误,甲、乙双方明白违反协议所涉及的后果,对此协议处理结果完全满意。

  8、本协议为一次性终结处理协议,一式四份。双方及调解人各执一份,交派出所一份,经双方签字或按指印后生效,双方当事人应以此为据,全面切实履行本协议,不得以任何理由纠缠。

  9、乙方以后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

  甲方;

  乙方:

  调解人:

  年月日

赔偿协议书15

  甲方(单位):

  乙方(雇员): 身份证号:

  乙方于20xx年10 月在工作期间不慎发生伤害事故,脚部受伤。事后,甲方立即将乙方送往医院治疗,并妥善处理与解决乙方受伤事宜。20xx年3 月28 日,经乙方主动提出,要求甲方给予一次性赔偿伤害费用,甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则,达成如下协议:

  1、甲乙双方此日签订的赔偿协议。

  2、经甲乙双方友好协商同意,甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助金、误工费、营养费等费用,由甲方给予乙方的`全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币 60000 元(大写: 陆万元整 ),由甲方在协议双方签字时一次性付完。

  4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

  5、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

  6、本协议一式三份,甲乙双方与中间人各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

  7、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应均以此为断,全面切实履行所有约定项目与内容,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

  甲方(手印)签字: 乙方(手印)签字:

  中间人签字:

  日期: 年 月 日 日期: 年 月 日

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