我要投稿 投诉建议

纠纷协议书

时间:2023-03-24 12:30:27 协议书 我要投稿

纠纷协议书集合15篇

  在现实社会中,协议使用的频率越来越高,签订协议是提高经济效益的手段。协议到底怎么写才合适呢?下面是小编为大家整理的纠纷协议书,欢迎大家分享。

纠纷协议书集合15篇

纠纷协议书1

  甲方: 有限公司

  法定代表人:

  委托代理人:

  乙方:XXX,女, 族,身份证号码: ,系XXX的 (亲属关系)。

  现乙方受受害人供养的.全体亲属委托(特别授权,即包括承认、放弃、变更、调解与和解)处理XXX死亡的相关善后事宜。

  XXX,因于20xx年8月24日在井下作业时发生瓦斯爆炸事故,经抢救无效死亡。XXX于 年 月 日出生,其原身份证号码为:,其供养亲属情况如下:

  父亲:姓名 年龄 出生日期 职业

  家庭住址

  身份证号码

  母亲:姓名 年龄 出生日期 职业

  家庭住址

  身份证号码

  妻子:姓名 年龄 出生日期 职业

  家庭住址

  身份证号码

  子女:姓名 年龄 出生日期 职业

  家庭住址

  身份证号码

  为妥善处理×××死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等有关法律法规,双方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:

  一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬费,死亡赔偿金,被抚养人抚养费、赡养费,交通费,住宿费,精神抚慰金等费用合计人民币 万元。

  二、付款时间与办法:甲方将上述 万元于本协议签订后 日内汇入乙方指定的银行帐号。帐号为:

  三、上述费用支付给乙方后,乙方负责将该 万元赔偿款项在XXX的供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。

  四、甲方履行汇款义务后,乙方就此事保证XXX的供养亲属不以任何形式、任何理由就XXX死亡一事再向甲方要求其他任何费用。

  五、甲方履行汇款义务后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

  七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  八、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。

  九、 本协议书一式二份,双方各执一份,经双方当事人签字盖章后生效。

  甲 方: 有限公司(盖章) 乙方:(捺印)

  委托代理人:

  日 期: 日期:

纠纷协议书2

  土地权属纠纷伴随着土地登记工作而始终存在,其原因是多方面的。本着尊重历史、面对现实、实事求是、有利于社会安定团结的原则,为维护土地的社会主义公有制,依法、公正、及时地做好土地权属争议的调处工作,根据原国家土地管理局95年颁布的《土地权属争议处理办法》,我们制定了以下操作程序规范。

  第一条 办理机构处理土地权属纠纷机构为各县国土资源局。处理意见经局办公会讨论通过,报县人民政府下达处理决定。对部分在全地区范围内有重大影响或者涉及到两个县以上权属单位的土地权属纠纷,由林芝地区国土资源局地籍科负责协调处理。

  第二条申请

  1、土地权属争议的一方必须书面申请。

  2、申请书应包括申请单位名称、法人代表名称、四至、联系方式、争议土地座落位置、争议事实及理由。

  3、申请单位如果委托他人代理的,应出具委托代理证明书。

  4、申请单位必须具有法人资格,无法人资格的单位应当由其上一级具有法人资格的单位提出申请。

  5、农村集体经济组织 ( 如村民小组等 )的上一级具有法人资格的村民委员会不提出申请的,该集体经济组织内有三分之二成员要求处理的,也应该受理。

  6、申请书及其附件应当按对方当事人数提供附件。

  第三条 受理

  1、收到土地权属争议申请书后 ,各县国土资源局工作人员初步查阅有关档案,向局领导汇报并提出是否受理意见,七日内作出是否受理的决定。

  2、初步决定不予受理的,写出书面不予受理的理由,报县政府下达不予受理通知书。

  3、决定受理的,组建三人或三人以上的调查小组。

  4、五日内向争议另一方送达争议申请书及附件材料。同时要求争议另一方提供答辩意见,如果另一方不提供答辩意见的,不影响调查处理。

  5、农村土地经营承包纠纷国土资源管理部门不予受理。

  第四条 调查

  1、收集争议双方各自的`理由及各种书面证据。争议双方对自己的主张负有举证责任。

  2、实地勘丈,绘制宗地图,标绘双方主张界线。

  3、查阅地籍档案及各历史时期的其他档案:如土地详查资料、变更调查资料、法院判决、双方协议、《土地管理法》实施前有关部门的用地批复及建筑许可证等。

  4、所争议的土地必须与争议双方有直接的所有权或者使用权事实,防止争议双方通过争议、协议的方式瓜分国有和集体的后备土地。

  5、在三个月内完成调查处理意见,特殊情况需延长的应经过批准。

  第五条 调解

  l、在全面调查的基础上,先行调解,根据基本事实,对照法律法规规定,在实事求是,有利于社会稳定的原则下,公平合理、互谅互让地组织双方协调。

  2、经调解协商如能达成一致意见,应由双方签订权属争议协议书, 双方单位和法人代表( 或经授 权的代理人)签名盖章。承办人签名,县局盖章。协议书可作为土地登记依据进行土地登记。

  3、经调解不能达成一致意见的,也应将不能达成一致的意见书面记录存档。

  第六条 处理

  1、调查小组初步提出处理意见。

  2、经局办公会讨论形成正式处理意见报请县人民政府研究决定。

  3、由县人民政府下达土地权属争议处理决定。 县政府批准后由县国土资源局下发处理决定,但要在此决定中注明经县人民政府批准。

  第八条 行政复议或行政诉讼

  l、争议双方当事人对县人民政府处理决定不服的,可以提起行政复议,也可以提起行政诉讼。

  2、土地权属争议实行复议前置原则,未经人民政府处理或行政复议的,人民法院不予受理土地权属争议案件。

纠纷协议书3

  甲方(单位): XXXXX有限公司,地址: 法定代表人:

  乙方(工人):XX,男,XX岁,住XXXXXXXX,身份证号:

  乙方于 年 月 日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

  1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写:人民币 ),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

  2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币 元(大写: )。

  3、本协议签订后 日内,甲方向乙方支付人民币 元(大写: ),余款人民币 元(大写: )于 付清。

  4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

  5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

  6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

  7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的.全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

  8、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

  9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

  11、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

  甲方签章:

  乙方签字:

  时间:

  见证人:

纠纷协议书4

  甲方:xxxxx(肇事者),委托代理人:xxxxx

  乙方:xxxxx(受害方),委托代理人:xxxxx

  xxxxx年xx月xx日xx时左右,甲方驾驶xxxxx号xxxxx车,在xxxxx处发生道路交通事故,导致xxxxx不幸死亡。现甲方和死者的所有近亲属(乙方)经友好协商,本着平等、自愿、公平的原则,达成如下协议:

  一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币(大写):xxxxx圆整(xxxxx元整)。

  二、死者xxxxx的尸体由其家属自行安葬。

  三、上述款项支付给乙方所有近亲属后,由乙方所有近亲属内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。

  四、乙方收到上述款项后,向甲方出具收据,并保证放弃对甲方在本次事故中所有的追偿权。本协议签署后,本次事故为一次性全部处理终结,甲乙双方永不纠缠。

  五、根据甲方的.真诚表示,乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致,主观恶意小,社会危害轻,按照构建和谐社会的原则,本着治病救人的精神,乙方对甲方的行为给予谅解,不再追究甲方的一切责任,并希望司法机关或相关部门对甲方从轻、减轻或免于处罚。

  六、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意,决不反悔。

  七、本协议一式份,甲乙双方各执一份,经甲乙双方签和按指印后生效。

  甲方:xxxxx乙方:xxxxx见证方:xxxxx

  签约日期:xxxxx年xx月xx日

纠纷协议书5

  甲方:

  身份证号:

  乙方:

  身份证号:

  经双方协商一致,现双方就赔偿事宜,本着平等、自愿、公平、和谐目的`原则,经友好协商,达成如下协议:

  一、甲方愿一次性赔偿给乙方已经产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、继续治疗费、鉴定费、精神抚慰金等合计人民币元(大写)。

  二、付款时间及条件:乙方日内收到甲方全款后,自愿不追究甲方的相关民事和刑事责任。乙方同时向公安机关提交撤案申请书,对案予以撤销。

  三、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

  四、甲方履行赔偿义务后,乙方及其家属保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

  五、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

  七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  八、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

  九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

  十、其它:

  甲方:乙方:

  见证人:见证人:

  20xx年x月x日20xx年x月x日

纠纷协议书6

  ____建筑工程公司(下称甲方)

  ____百货公司(下称乙方)

  ____建筑工程公司诉____百货公司建筑安装工程合同纠纷一案,在__区人民主持下,双方当事人调解结案,调解书已于1999年10月16日送达。调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款83209、26元,于1999年10月16日前一次付清。逾期不付按银行货款的有关规定承担利息;双方互不追究其他责任。现因乙方目前经济方面有困难,提出分期付款。经甲、乙方反复协商,达成协议如下:

  (一)甲方同意变更__区人民(1999)_____法经字第190号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款83209、6元,于1999年10月26日前一次付清”的.决定。

  (二)乙方于____年12月30日前,付款43209、26iG;于20xx年3月0日付款40000元。

  (三)甲、乙双方均应信守协议。乙方如不履行协议,每期拖欠的款额,每拖欠一日按30%计算滞纳金。

  (四)本协议书一式三份。甲、乙方各执一份,交人民一份。

  甲方:__建筑工程,A公司(公章)乙方:_____百货公司(公章)

  法定代表人:_____(章)法定代表人:_____(章)

  一九_____年十一月二日

纠纷协议书7

  ——土地权纠纷

  甲方:______县百货公司;

  法定代表人:______,系该公司董事长。

  乙方:____镇______村民委员会;

  法定代表人:______,系该村村委会主任。

  甲、乙双方因土地权属发生争议,经过县信访局、____镇政府、县国土资源局、县商贸办及县政府法制办等部门和单位的协调下,现达成如下协议:

  一、甲乙双方一致同意甲方XX县商贸办所占土地四至范围以______县百货公司现状占地平面图为准,见本协议附件。甲乙双方所争议的土地使用权归甲方。

  二、本协议的附件为____县百货公司占地现状平面图。

  三、甲方自愿在公司固定资产处理后一次性付给乙方人民币五十五万元整(¥55000×××元)。

  四、甲方今后在____县百货公司现状占地范围内(以____县百货公司现状占地平面图为准)重建时,乙方不得阻挡。

  五、如一方反悔,不履行本协议及附件的'义务,自行承担法律责任。

  六、本协议及协议附件一式九份,甲、乙双方各执一份,协调部门和单位各执一份,县政府存档二份,自甲乙双方签字后发生法律效力。

  甲方:________乙方:_________协调单位签字:________

  ____年____月____日

纠纷协议书8

  甲方:

  乙方:

  通过镇政府、社区干部的调解,甲乙双方经充分协商,在平等、自愿的基础上签订本协议。

  一:乙方自调解之日起及时拆除甲方屋后摆放的.水泥墙,并不得再次以任何理由堆放。

  二:甲方原有栽树的小菜地,双方均不可以任何理由栽种什么植物或堆放杂物。

  三:甲方损坏乙方花盆数珠,乙方砍毁甲方柚子树2棵,15年的铁树一棵,这些小矛盾均一笔勾销,不得再次提起。

  四:乙方同意赔偿甲方屋前被毁坏的桃树50元。

  五:双方统一思想,一致认为甲方屋后,乙方屋前是公共地方,不是双方的私人地方,若一方有重大事情需使用,必须双方协商,双方同意之后才能使用。

  六:甲乙双方为邻居,都认为这次矛盾的产生,是因为不够冷静,一致协商在以后交往中,平心静气,和睦相处。

  七:本协议一式三份,甲乙双方各执一份,社区留一份存底。

  八:调解人

  程邦杰、石巍 、唐凤英、李红玉、米莎、社区民警以及执法局相关干部

  甲方:(签字)

  乙方:(签字)

  年 月 日

纠纷协议书9

  甲方:________________________

  乙方:________________________

  甲方与乙方借款合同纠纷一案,已经________________法院受理,案号为________________。现甲方、乙方在________人民法院的调解下,经充分协商,就该案件达成如下调解协议,以资共同遵守:

  一、甲方、乙方共同确认:

  1、乙方尚欠甲方借款本金________万元人民币(大写:________万元整);

  2、乙方应向甲方支付借款利息,利息按原约定的月息________分计,自________年________月________日起(________年________月________日之前的利息已经支付),暂计至________年________月________日为________元,以后按借款的'约定的借款利率计至实际还款日止;

  3、乙方应向甲方偿还甲方律师费计________元;

  4、该案件诉讼费由乙方承担;

  5、该案件财产保全费由乙方承担;

  6、甲方就乙方提供的坐落于________________房产中登记乙方及其配偶________名下的产权份额享有抵押权,并有权就抵押物处置所得价款优先受偿。

  二、乙方应在本协议签署之日起3日内向甲方付清本协议第一条第1、2、3、4、5款所指的全部款项。

  三、如乙方未按本协议约定期限向甲方付清本协议第一条第1、2、3、4、5款所指的全部款项,甲方有权向人民法院申请强制执行乙方提供的上述抵押物,并就抵押物处置所得价款优先受偿。

  四、本协议自甲方、乙方均签字盖章之日起生效;本协议生效后,由________人民法院根据本协议的内容制作调解书。

  五、本协议一式三份,甲方、乙方各执一份,提交________人民法院一份,各份具有同等法律效力。

  甲方:________________________乙方:________________________

  ________年________月________日________年________月________日

纠纷协议书10

  甲方(公司):xxxxxxxx

  乙方(员工):xxxxxxxx

  兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜,经甲、乙双方友好协商一致,达成如下协议,以期共同遵守。

  一、因甲方存在未向乙方缴纳相应社会保险、签订书面劳动合同等事宜,现乙方依法解除与甲方的`劳动关系,经双方一致确认:劳动合同解除时间为本协议签订之日。

  二、考虑到乙方在甲方及甲方关联公司处(特指乙方在甲方广州、上海、青岛、西安等经营门店挂靠的其他公司)的工作年限以及其他实际情况,甲方自愿一次性支付乙方经济补偿金、双倍工资、社保补偿金等费用共计人民币元(大写)。

  三、甲方需在本协议书签字生效当日一次性向乙方(或其特别授权代理人)支付上述款项,乙方(或特别授权代理人)收款后应向甲方出具收条。

  四、乙方承诺自本协议上述款项履行完毕后,乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方关联公司主张权利,甲、乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷。

  五、甲、乙双方应严格遵守本协议上述约定事项,若任何一方拒不履行本协议约定事项,违约方应向守约方承担违约金xxxxxxxx元。

  六、因本协议书引起的任何争议,甲、乙双方应友好协商解决,如协商不成,任何一方均有权向合同签订地西安市雁塔区人民法院提起诉讼。

  七、本协议自甲、乙(或特别授权代理人)双方签字之日起生效。

  八、本协议一式三份,双方各执一份,另一份备案乙方代理人处,均具有同等法律效力。

  甲方:xxxxxxxx乙方:xxxxxxxx

  xxxx年xx月xx日xxxx年xx月xx日

纠纷协议书11

  甲方(公司):

  乙方:(员工)

  兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜,经甲乙双方友好商量一致,达成如下协议,以期共同遵守。

  一、对于*****之违纪事宜,甲方已经充分理解到自己的做法确实给乙方造成了不良影响,甲方对此向乙方表示歉意,对乙方因此解除劳动关系之决定不再持有异议。

  二、考虑到甲方在乙方工作期间的实际情况,及目前的实际处境,乙方经研究决定向甲方支付一次性补助金,金额为人民币两万元整;乙方支付甲方之补助费用,已经充分考虑了甲方的实际情况,并本着以人为本的`原则,充分体现乙方对甲方的人文关怀,而做出的一次性补助。

  三、本协议书签订后,甲方须在三日内向区劳动争议仲裁委员会对双方间的劳动争议案件提出撤回申请,并向乙方提供该仲裁委员会制作的撤回申请裁定文书,乙方在收到甲方提供的该裁定文书后当日支付一次性补助费用。

  四、乙方将以工资形式支付甲方一次性补助费用,将该补助费用直接存入所代甲方开立的银行存折,甲方或者其代理人签收领取该存折后即视为乙方已经履行完毕支付义务。

  五、甲方承诺自本协议履行完毕后,甲乙双方之间不再存在任何

  其他未了纠纷,甲方承诺不得再以任何理由向乙方主张任何其他民事权利。

  六、甲乙双方约定,双方均应积极履行完毕本协议第三条约定的事项,乙方应按约定向甲方或者经其特别授权的代理人交付上述约定款项,甲方(或者特别授权代理人)收到后应签署收款凭据。如果乙方不按照约定履行付款义务,应该承担相应的违约责任。

  七、本协议自双方代理人签字之日起生效。

  八、本协议一式四份,双方各执一份,由乙方向有关部门备案二份。

  甲方:

  年 月 日

  乙方:

  年 月 日

纠纷协议书12

  立协议人:

  ____建筑工程公司(下称甲方)

  ____百货公司(下称乙方)

  ____建筑工程公司诉____百货公司建筑安装工程合同纠纷一案,在__区人民主持下,双方当事人调解结案,调解书已于_____年__月__日送达。调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款____元,于_____年__月__日前一次付清。逾期不付按银行货款的.有关规定承担利息;双方互不追究其他责任。现因乙方目前经济方面有困难,提出分期付款。经甲、乙方反复协商,达成协议如下:

  (一)甲方同意变更__区人民(20__)x法经字第190号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款____元,于_____年__月__日前一次付清”的决定。

  (二)乙方于_____年__月__日前,付款____;于_____年__月__日付款____元。

  (三)甲、乙双方均应信守协议。乙方如不履行协议,每期拖欠的款额,每拖欠一日按30%计算滞纳金。

  (四)本协议书一式三份。甲、乙方各执一份,交人民一份。

  甲方:__建筑工程,A公司(公章)

  乙方:__百货公司(公章)

  法定代表人:__X(章)

  法定代表人:__X(章)

  _____年__月__日

纠纷协议书13

  甲方:xx,男,住xx,身份证:xxx,联系电话xx。

  乙方:xx,男,住xx,身份证:xxx,联系电话xx。

  监证人:xx,男,住xx,身份证:xxx,联系电话xx。

  兹有乙方原分责任田一块,与甲方在分配、管种上发生纠纷,经与双方协商达成以下协议:

  一、乙方土地位置,该土地位于原试量棉花厂北边,东邻试高乡镇公路沿,南邻原生产队小路,西邻: 、北邻: 、南北长: 米、东西宽: 米。

  二、甲方土地位置:东邻丁军廷宅基。西邻 。北邻丁新愿宅基。南邻 。南北长 米,东西宽 米。

  三、经甲、乙双方协商自愿调换,互不找补土地及财物。

  四、自本协议生效之日起,原生产队分给乙方的两块地,即:本协议第一条标明的土地及鹿新运河北沿一块土地三亩(东邻、西邻。)的'土地使用、所有权归丁建伟所有,其它人不得干涉。

  五、本协议自甲、乙双方签字之日起正式生效,且具有法律效力,任何一方不得违约,否则,违约方承担一切经济及法律责任。

  六、本协议一式两份,双方各存一份。

  甲方:

  乙方:

  监证人:

  年 月 日

纠纷协议书14

  协议书

  甲方:高__,男,汉族,(戴__之配偶)3210831975122__x

  乙方:钱__,男,汉族,(袁__之配偶)身份证:32072319680418__

  20__年8月14号,因为琐事发生纠纷,袁春霞不慎将戴桂华打伤,被拘留;经友好协商,现双方愿意就赔偿问题达成如下协议:一乙方自愿代袁春霞赔偿戴桂华各项损失共计人民币贰万元整;该款在本协议签署时一次性支付。二甲方承诺不再追究袁春霞的任何责任(刑事责任和民事责任);同样,乙方也不再追究戴桂华的任何责任;甲方和乙方表示互相原谅对方;三、协议自双方签字之后即产生法律效力,自此以后双方再无瓜葛。

  本协议一式三份,甲、乙各持一份,交公安机关一份,三份法律效力相同。

  甲方: 乙方:

  日期: 日期:

纠纷协议书15

  甲方:

  乙方:

  乙方的亲属在甲方工地上干活,在工作过程中不慎坠楼死亡,现双方就赔偿问题达成协议如下:

  张宝根 ,因于 20xx 年 1 月 12 日 在山东省潍坊地区昌邑铁矿钢结构罐体制作过程中从高处坠落,经医院120当场抢救无效确认死亡。张宝根于年月日出生,其原身份证号码为:,

  一、其供养亲属情况如下:

  父亲:姓名年龄 出生日期职业 . 家庭住址 .

  身份证号码.

  母亲:姓名年龄 出生日期职业 . 家庭住址 .

  身份证号码.

  妻子:姓名年龄 出生日期职业 . 家庭住址 .

  身份证号码.

  子女:姓名年龄 出生日期职业 . 家庭住址 .

  身份证号码.

  二、甲方自愿一次性赔偿给乙方丧葬费,死亡赔偿金,被抚养人生活费、,交通费,住宿费,精神抚慰金等各项费用计人民币万元。

  三、付款时间与办法:甲方将上述万元于本协议签订后 ,一次性付给乙方,乙方给甲方出具收据。

  四、上述费用支付给乙方后,乙方自行将该赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。

  五、甲方履行汇款义务后,乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就 张宝根死亡一事再向甲方要求其他任何费用。

  六、甲方给付乙方赔偿款后,此事的'处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主 张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  七 、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

  八 、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  九 、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔,以后双方就此事互不追究。

  十、 本协议书一式二份,双方各执一份,经双方当事人签字盖章后即发生效力。

  甲 方:

  乙 方:

  鉴证机关(盖章)

  20xx年1月16日

【纠纷协议书】相关文章:

纠纷协议书07-06

纠纷和解协议书08-28

打架纠纷协议书01-20

土地纠纷协议书02-07

纠纷协议书大全06-19

纠纷调解协议书12-17

关于纠纷协议书01-03

纠纷调解协议书02-17

关于纠纷的调解协议书02-21

夫妻纠纷调解协议书03-07