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纠纷协议书

时间:2022-12-31 08:08:36 协议书 我要投稿
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纠纷协议书(合集15篇)

  在当今社会生活中,越来越多地方需要用到协议,签订签订协议是最有效的法律依据之一。我敢肯定,大部分人都对拟定协议很是头疼的,下面是小编收集整理的纠纷协议书,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

纠纷协议书(合集15篇)

纠纷协议书1

  甲方:______人民医院

  地址:______市

  法定代表人:______

  乙方:__________________,男,____________年___月___日生,

  现住:

  身份证号:

  法定代理人:_________,女,____________年___月___日生,

  住址同上,系_________之生母。身份证号:

  患者____,__性,____岁,于________年__月__日因""来甲方处____科就诊。

  乙方来甲方处提出对患者家属给予一定经济补助,但拒绝病患进行医疗事故鉴定,并认同甲方关于______不属于医疗事故的观点,为不影响甲方正常医疗秩序,甲方考虑到乙方经济困难,同意给予一定补助,乙方认同此纠纷不属于医疗差错事故,经双方协商,自愿达成如下协议共同遵守:

  1、甲方给予乙方经济补助人民币____元(¥00元),该补助费包含乙方的医疗费、误工及生活补助等一切费用。在本协议依法签订生效后由甲方一次性支付给乙方。

  2、本协议构成甲乙双方就本案医疗争议达成的最终处理协

  议,取代以前双方所有的往来信函(包括电子邮件、传真)、谈判、会谈、电话交谈、备忘录等。达成本协议书后,乙方不得再纠缠、扰乱甲方正常的办公秩序,不得再提出任何经济补助要求,双方之间纠纷全部处理完毕。

  3、甲乙双方确认,本协议系双方充分协商的结果。在此过程中,不存在任何欺诈、胁迫、显失公平、重大误解、乘人之危等情形。

  4、自本协议生效之日起,乙方、乙方委托代理人及乙方的其他亲属,不得向包括新闻媒体在内的任何第三方透露双方的医疗争议及本协议内容。

  5、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力,自甲、乙双方签盖章之日起生效。

  甲方:____________医院(盖章)

  乙方:

  授权代表(签):

  法定代理人(签并捺手印):

  ________年__月__日

纠纷协议书2

  甲方(公司):________

  乙方(员工):________

  兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜,经甲、乙双方友好协商一致,达成如下协议,以期共同遵守。

  一、因甲方存在未向乙方缴纳相应社会保险、签订书面劳动合同等事宜,现乙方依法解除与甲方的劳动关系,经双方一致确认:劳动合同解除时间为本协议签订之日。

  二、考虑到乙方在甲方及甲方关联公司处(特指乙方在甲方广州、上海、青岛、西安等经营门店挂靠的其他公司)的工作年限以及其他实际情况,甲方自愿一次性支付乙方经济补偿金、双倍工资、社保补偿金等费用共计人民币元(大写)。

  三、甲方需在本协议书签字生效当日一次性向乙方(或其特别授权代理人)支付上述款项,乙方(或特别授权代理人)收款后应向甲方出具收条。

  四、乙方承诺自本协议上述款项履行完毕后,乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方关联公司主张权利,甲、乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷。

  五、甲、乙双方应严格遵守本协议上述约定事项,若任何一方拒不履行本协议约定事项,违约方应向守约方承担违约金________元。

  六、因本协议书引起的任何争议,甲、乙双方应友好协商解决,如协商不成,任何一方均有权向合同签订地西安市雁塔区人民提起诉讼。

  七、本协议自甲、乙(或特别授权代理人)双方签字之日起生效。

  八、本协议一式三份,双方各执一份,另一份备案乙方代理人处,均具有同等法律效力。

  甲方:________

  乙方:________

  _____年__月__日

  _____年__月__日

纠纷协议书3

  医疗机构名称:_____

  医疗机构法定代理人:__________

  调解机构:__________

  患者的姓名:_______

  年龄:__

  性别:_

  籍贯:__

  住址:_____

  职业:__________

  协议地点:____________________

  患者__________于__________年_____月_____日因__________在医方处住院(门诊)_____科治疗,其间,医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意,医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由医患双方共同遵照执行。

  第一条:医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

  第二条:医院同意向患方实行一次性经济补偿:__________(¥_____元).

  第三条:医方同意于本协议生效后_____日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。

  第四条:在医方依照本协议约定支付全部款项后,医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利,否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

  第五条:本协议一式三份,医患双方各执一份,另一份由医方交主管部门备案,协议自双方代表人签字后,医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。

  调解机构(代表人署名):________

  医方代表人签字:_____________

  医方法定代表人(签章):________

  患方签字:____________

  签注日期:20xx年__月__日

纠纷协议书4

  甲方代表:

  乙方代表:

  调解事由:

  乙方在没跟甲方协商下,利用塑料水管从归显(水源地名)进行引水,甲方想阻拦乙方,但没跟乡村两级反映过,就私下把乙方的水管砍成若干节,甲乙双方从而发生争议。现经乡驻村工作小组从中调解,双方同意后,达成如下协议:

  一、甲方照价赔偿乙方的塑料水管。

  二、甲乙双方共同利用塑料水管从归显水源处引水到水沟末端(公路上坎),在此建一个小水池,甲乙双方再从小水池进行引水,双方的水管必须保持同一高度,乙方(王、王)必须在自家安装自动水塔。

  三、乙方在每年的阳历3月至9月份期间,只能作为家庭饮用水,不能用作其它(如:养鱼等),更不能浪费水。

  四、乙方引来的水只允许王、王两家饮用。

  如有一方违反协议,双方发生争执后所造成的后果由违反协议的一方负责。

  此协议一式三份,甲乙双方各执一份,xx乡保存一份。

  甲方签字:

  乙方签字:

  调解人员签字:

  日期:

纠纷协议书5

  甲方: ×××医院

  乙方: ×××

  鉴于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月×日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。

  第一条 协议相关数据如下:

  某市201×年度职工平均工资:×××元。

  某市201×年度城镇居民平均生活费:×××元。

  某市城镇居民最低生活保障金:×××元。

  第二条 偿项目及计算方法(略)

  第三条 方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。

  第四条 甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

  第五条 协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

  甲方:×××医院 乙方:

  代表:

  日期: 日期:

纠纷协议书6

立协议人:

  ____建筑工程公司(下称甲方)

  ____百货公司(下称乙方)

  ____建筑工程公司诉____百货公司建筑安装工程合同纠纷一案,在__区人民法院主持下,双方当事人调解结案,调解书已于__x年10月16日送达。调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款83209.26元,于__x年10月16日前一次付清。逾期不付按银行货款的有关规定承担利息;双方互不追究其他责任。现因乙方目前经济方面有困难,提出分期付款。经甲、乙方反复协商,达成协议如下:

  (一)甲方同意变更__区人民法院(__x)x法经字第190号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款83209.6元,于__x年10月26日前一次付清”的决定。

  (二)乙方于__x年12月30日前,付款43209.26iG;于20__年3月0日付款40000元。

  (三)甲、乙双方均应信守协议。乙方如不履行协议,每期拖欠的款额,每拖欠一日按30%计算滞纳金。

  (四)本协议书一式三份。甲、乙方各执一份,交人民法院一份。

  甲方:__建筑工程,A公司(公章)乙方:__百货公司(公章)

  法定代表人:__X(章)法定代表人:__X(章)

  20__年__月__日

纠纷协议书7

  当事人:________

  兰花玉(继母,继承人),女,19**年**月**日生,汉族,现住上海市**区**路**弄**室。

  佘敏方(继子,继承人),男,19**年**月**日生,汉族,现住上海市**区**路**弄**室。

  佘亦蓝(继女,继承人),女,19**年**月**日生,汉族,现住上海市**区**路**弄**室。

  原西北工业学院毕业、1995年元月退休于**解放军****工厂的佘茂林(兰花玉丈夫、佘敏方和佘亦蓝父亲),20____年11月18日过世。佘茂林生前所立自书遗嘱内容包括:一是安葬费、工作单位有关补助,均由兰花玉领去;二是大光路58号29幢208室归佘敏方,但须交15万元于兰花玉以作补偿;三是吴康四村49号208室房产,可让兰花玉居住到过世后归还,否则应按房价升值和原有购房出资比例,扣去其用于我治病费用后分给兰花玉全权处理;四是我原工作单位有关对老职工福利分房的处理,由兰花玉与佘敏方、佘亦蓝共同商议处理。

  现三方当事人对如何落实被继承人佘茂林遗嘱意见有悖,请求居委会等有关调解组织给予调解。调解人员指出,首先,该遗嘱形式要件构成齐全,内容大部合法有效。其次,吴康四村49号208室房产,由于权利人系佘敏方和佘茂林外孙***,并非佘茂林生前合法财产,遗嘱人无权处分,该条内容应属于无效。再次,安葬费、遗嘱人原单位有关补助,亦不是遗嘱人生前合法财产,而且遗嘱只说“领去”,并没有明确权属处置。

  经居委会等调解组织主持,三方当事人遵循互谅互让精神,根据被继承人佘茂林遗嘱和继承法有关规定,经充分协商达成如下一致意见,供三方共同遵行:

  一、被继承人的丧葬补助费、抚恤金、补助费以及被继承人原单位有关补助或者其他不可预见补贴,均由兰花玉领取并归兰花玉所有。

  二、大光路58号29幢208室房屋产权归佘敏方所有,兰花玉和佘亦蓝应当协助佘敏方办妥变更登记手续,所需各项费用由佘敏方承担,佘敏方支付15万元人民币给兰花玉以作补偿。

  三、尽管遗嘱人对吴康四村49号208室房产遗嘱处分无效,但佘亦蓝仍自愿支付给兰花玉人民币3万元补偿,以表达诚意。该3万元人民币补偿支付后30日内,兰花玉搬出该房屋。

  四、遗嘱人佘茂林所述其原单位福利分房的期权,如果原单位能够兑现,由兰花玉、佘敏方、佘亦蓝三人均等出资购买,产权按份共有,各占三分之一,如果出售亦按该比例分割出售所得。

  五、如被继承人还有其他未列入遗嘱的遗产,一经发现均由兰花玉自行处理和所有,与佘敏方、佘亦蓝无关。但如果办有关手续需要时,佘敏方、佘亦蓝应当给予协助。

  以上遗嘱继承分割,三方当事人再无其他争议,主持调解的居委会等调解组织予以支持。三方当事人一致同意将此协议书申请有管辖权的人民法院予以司法确认。

  兰花玉(签章)20____年____月____日

  佘敏方(签章)20____年____月____日

  佘亦蓝(签章)20____年____月____日

  调解组织1(签章)20____年____月____日

  调解组织2(签章)20____年____月____日

  调解组织3(签章)20____年____月____日

纠纷协议书8

  立协议人:

  ____建筑工程公司(下称甲方)

  ____百货公司(下称乙方)

  ____建筑工程公司诉____百货公司建筑安装工程合同纠纷一案,在__区人民法院主持下,双方当事人调解结案,调解书已于1999年10月16日送达。调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款83209.26元,于1999年10月16日前一次付清。逾期不付按银行货款的有关规定承担利息;双方互不追究其他责任。现因乙方目前经济方面有困难,提出分期付款。经甲、乙方反复协商,达成协议如下:

  (一)甲方同意变更__区人民法院(1999)_法经字第190号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款83209.6元,于1999年10月26日前一次付清”的决定。

  (二)乙方于1999年12月30日前,付款43209.26iG;于20xx年3月0日付款40000元。

  (三)甲、乙双方均应信守协议。乙方如不履行协议,每期拖欠的款额,每拖欠一日按30%计算滞纳金。

  (四)本协议书一式三份。甲、乙方各执一份,交人民法院一份。

  甲方:__建筑工程,A公司(公章) 乙方:____百货公司(公章)

  法定代表人:______(章) 法定代表人:______(章)

  20__年__月__日

纠纷协议书9

  男方: , 族, 年 月 日出生,身份证号码 ,现住 。

  女方: , 族, 年 月 日出生,身份证号码 ,现住 。

  双方于 年 月 日登记结婚,现夫妻感情已彻底破裂,无法继续共同生活,自愿离婚,经双方协商一致,达成如下协议:

  一、双方自愿解除婚姻关系。

  二、子女抚养:

  (1)双方婚后于 年 月 日生育有一子/女,取名:xxx,离婚后子/女随男方/女方直接抚养生活,由女方/男方每月给付抚养费

  元,在每月 号前交到男方/女方手中或指定银行账号:

  (2)男方/女方可在每周的周 接子/女,随其生活或娱乐;对于临时或节假日的探望,可提前一天由双方协商,达成一致后可按协商的办法进行探望。子/女十周岁以上时,探望权的行使应尊重子/女的意见,可不按本协议执行。

  三、财产分割:无。

  四、债权债务处理

  双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债权债务。

  五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任:

  六、其他协议事项:

  七、本协议书系双方真实意思表示,上述内容全部真实有效,一旦提供虚假情况,双方当事人自愿承担一切法律后果。

  八、本协议书一式三份,双方各执一份,婚姻登记机关存档一份;双方签字并经婚姻登记机关办理离婚登记后生效。如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向人民法院起诉。

  男方(签名) : 年 月 日

  女方(签名) : 年 月 日

纠纷协议书10

  甲方:张XX,男,白族,1971年12月07日生,云南省大理市人,住大理市经济开发区XXXX职工宿舍3栋4单元202室,身份证号码532901XXXXXX,联系电话138872XXXXX,0872-23XXXXX 。

  委托代理人:

  乙方:刘XX,女,汉族,1968年9月2日生,住大理市下关镇雪人路八号6栋,身份证号码532901XXXXXX,联系电话:139872XXXXX。

  委托代理人:

  刘XX诉张XX买卖合同纠纷一案,由XXX人民法院受理,案号:(20__)XX初字第39号,原定于20__年8月30日开庭。现经委托代理人努力协调,经双方协商,达成以下庭前和解协议:

  一、甲乙双方一致同意解除双方于20__年5月23日签订的房屋买卖合同。

  二、甲方将先前收取乙方的购房预付款人民币150000.00元(大写:壹十五万元整)退还给乙方;

  三、乙方收足上述款项后,则向法院撤回所有诉讼请求及财产保全申请。乙方撤诉后,人民法院就该案收取的所有诉讼费用由甲方承担。乙方以后不再就该案所涉及的债权向甲方提出任何主张。

  四、本协议一式四份,甲乙双方及双方代理人各持一份,经上述各方签名后生效

  甲方: 委托代理人:

  乙方: 委托代理人:

  20__年09月15日

  附:1、甲乙双方身份证复印件各一份;

  2、二代理人接受委托的委托协议书复印件各一份。

纠纷协议书11

  女方:生于_______年_______月_______日,汉族,_______,_______县_______镇人。

  男方:生于_______年_______月_______日,汉族,文化_______,_______县_______镇人。

  我们双方于_______年_______月_______日办理结婚登记,因婚后感情不和,现夫妻关系已彻底破裂,经反复冷静思考,我们自愿离婚,解除夫妻关系,经男女双方协商,一致达成如下离婚协议:

  一、与自愿离婚。

  二、子女抚养关系及抚养费支付方式:

  无。

  三、财产的处理:

  无共同财产。

  四、债权及债务的处理:

  各自名下的由其本人负责。

  五、其它协议:

  无。

  我们自愿离婚,完全同意本协议书的各项安排,亦无其他不同意见。双方保证切实履行协议内容,协议内容如有欺骗、隐藏、虚假,责任由协议人自负。此协议书一式叁份,自签字之日起生效,具有同等的法律效力,立协议人双方各一份,婚姻登记机关存档一份。

  男方:______________

  _______年_______月_______日

  女方:______________

  _______年_______月_______日

纠纷协议书12

  男方姓名:_________ 出生年月日:______年______月______日生身分证号码:______________________________号住址:_______________省______市______区______路______号

  女方姓名:_________出生年月日:______年______月______日生身分证号码:______________________________号住址:_______________省______市______区______路______号

  以上双方____年____月____日在____区人民政府办理结婚登记手续,因个性不合,无法继续共同生活,夫妻感情已完全破裂,婚姻期间亦无生育子女,经彼此同意协议离婚,结束婚姻关系,二人各奔前程,本案离婚并经见证人二人确认双方确有离婚之真意,同意接受及遵守以下离婚协议条款暨共同签捺如下:

  一、男女双方即日起同意离婚,并同意于______年______月______日______时至______省______市婚姻登记机关为自愿离婚之登记。

  双方并同意嗣后男婚女嫁各不相干,并不得有干扰他方之行为。

  二、财产之分配:

  (一)男方同意全额负担女方所有之(_______________省______市______区______路______号)不动产向银行贷款_________万元本金暨贷款所滋生之所有利息;男方同意全额负担之方式,系以每月按期清偿银行贷款之本金及利息方式办理,男方并于本离婚协议书签据同时,当场开立男方为出票人之______万元支票一张为担保;男方同意若有一期未依期限为清偿,本案全部未到期之银行贷款之本金及利息均全部视为到期,女方可迳对男方所有财产为求偿。

  (二)双方共同投资______部分,双方同意由男方清偿女方原本投资金额____________万元整,男方并于本离婚协议书签据同时,当场开立男方为出票人之(1)______年______月______日(2)______年______月______日(3)______年______月______日,金额均为______万元之支票三张为担保;男方同意若有一期未依期限为清偿,本案全部未到期之支票金额均全部视为到期,女方可迳对男方所有财产为求偿。

  (三)男方同意全额负担女方所有之自小汽车(车号:____________–______号)向银行贷款______万元本金暨贷款所滋生之所有利息;男方同意全额负担方式,系以每月按期清偿银行贷款之本金及利息方式办理,男方于本离婚协议书签据同时,当场开立男方为出票人之______万元支票一张为担保;男方同意若有一期未依期限为清偿,本案全部未到期之银行贷款之本金及利息均全部视为到期,女方可迳对男方所有财产为求偿。

  (四)男方所有之不动产(_______________省______市______区______路______号、_______________省______市______区______路______号)之银行贷款及利息,均应由男方自行负担,男方不得以伪造、欺骗等方式造成女方负担。

  (五)男方同意于上述义务存续期间(包括对银行及女方)就______人寿保险单(保单号码:__________________、__________________号)之受益人特定为女方,男方应在该应给付之所有义务均完成后,方能变更保险单之受益人;

  男方同意保单保险费由男方自行负担;男方亦同意若前述二保险单为解约,此二保单解约所得到之金额,优先清偿上述贷款等费用,男方并同意违反此约定愿承担违约责任,支付违约金_________元。

  (六)双方同意,若男方有汇款必要,以女方所提供之__________________帐户(帐号:_________-_____________________-_____________________号)为依据。

  (七)夫妻婚后购有坐落在____路____号的楼房一套,合同价人民币______万元,现值人民币_________万元(包括房内装修内附属设施)。

  购房时以男方为主贷人贷款______万元,现尚剩余贷款本金______万元。

  该房购买时首付______万元,首付款来源于婚后双方存款。

  现协商该套房产归女方所有,由女方给付男方房屋折价款______万元,折价款计算公式为:房屋现价______万元-未还贷款本金______万元/2。

  女方给付男方的折价款______万元在两年内分3次付清:

  第一次,办理完离婚手续当天给付人民币______万元;

  第二次,办理完离婚手续的当年______月______日之前,给付男方人民币______万元;

  第三次,办理完离婚手续的次年______月______日之前,给付男方人民币______万元。

  女方若不按时支付,每逾期一日按逾期支付数额的日万分之五支付逾期违约金。

  男方有义务配合女方办理贷款主贷人变更手续,以及产权变更手续,相关变更手续在办理完离婚手续后即予以办理。

  若由于男方不予配合女方办理房产转移而给女方带来的不必要的损失,男方必须双倍返还。

  房内的家用电器及家具等等,双方同意作价2万元,归女方所有,女方向男方支付___万元

  (八)双方应当如实告知对方尚未知悉的债权债务,故意隐瞒或转移财产等不诚实行为造成相对方损失的,承担相应的法律责任。

  公平性补偿,由于离婚给一方生活带来困难,有能力的一方给予相应的经济补偿。

  三、本份协议书男女双方暨见证人签章后,男女双方应于______年______月______日______时共同至______婚姻登记机关为两愿离婚之登记,依法始生离婚之效力。

  四、本离婚协议书所订各条,经双方同意切实履行,如有违约情事,或非法干扰他方,应受法律之制裁。

  五、本份协议书壹式五份,男女双方及见证人各执一份为凭,婚姻登记机关存档一份,在双方签字,并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

  说明:我们双方均具有完全民事行为能力,自愿离婚,共同签署本份协议。

  上述协议能自觉遵守,并保证不侵害国家、集体,及其他人的合法权益。

  见 证 人:_________

  身分证号码:______________________________号

  住 址:_______________省______市______区______路______号

  见 证 人:_________

  身分证号码:______________________________号

  住 址:_______________省______市______区______路______号

  ______ 年 ______ 月 ______ 日

纠纷协议书13

  甲方:

  身份证号码:

  住址:

  乙方:

  身份证号码:

  住址:

  甲乙双方的房屋相邻,共用一楼承重墙及地基,现乙方将在原有住房(平房)基础上加盖二层。根据国家相关法规规定,经甲乙双方自愿协商达成以下协议:

  一、因乙方在原平房基础上加盖楼层所造成双方住房(平房)承重墙墙体及地基超负荷使用导致出现开裂或塌方等一切损失均由乙方全权承担。

  二、乙方将该房产权转让给第三方,乙方应告知第三方此条款,作为房屋转让的'前提条件且第三方应继续履行此协议,如造成损失,由乙方负责赔偿。

  三、本协议自甲、乙双方在该协议上签字之日起生效。本协议一式两份,甲乙双方各执一份。具有同等法律效力。

  甲方(盖章):_______________ 乙方(盖章):___________________

  甲方代表签名:_______________ 乙方代表签名:___________________

  地址:_______________________ 地址:___________________________

  电话:_______________________ 电话:___________________________

  传真:_______________________ 传真:___________________________

  日期:______年______月_____日 日期:_______年_______月_______日

纠纷协议书14

  甲方:_________

  乙方:_________

  鉴于甲方与_________就贷款合同、抵押合同及保证书一案发生纠纷,甲方拟向_________提起诉讼和/或仲裁(下称“该案件”),并需聘请律师代理,为此甲乙双方就甲方聘请乙方代理诉讼和/或仲裁事宜达成以下协议:

  第一条甲方在此就甲方与_________的贷款合同、抵押合同及保证书纠纷一案,委托乙方指派其律师担任该案件诉讼和/或仲裁及执行的代理人,但有关承认、放弃、变更诉讼请求和/或仲裁请求,进行和解,提起上诉等事项,必须经甲方对乙方另外出具书面的特别授权。

  第二条乙方接受甲方在上述第一条中所作的委托,指派_________律师和/或_________律师作为甲方有关该案件的诉讼和/或仲裁代理人。

  第三条甲、乙双方同意,甲方将就乙方代理该案件所提供的法律服务向乙方支付本协议第四条规定金额的律师费,此外乙方就代理该案件所发生的实际开销应另由甲方据实支付。上述实际开销包括乙方发生的与该案相关的电话费、传真费、复印费、中国国内的差旅费、交通费及其他杂费,但乙方律师往返新加坡与甲方讨论案情收集证据的差旅费由乙方自行承担。

  第四条甲方根据上述第三条之规定所应支付的律师费及实际开销应按以下规定向乙方支付:

  4.1首期律师费为_________美元,应由甲方在本协议签订之日起五日内支付给乙方。

  4.2第二期律师费为_________美元,应由甲方在该诉讼的第一审诉讼审结(包括由第一审法院作出判决、调解书)后,或者在仲裁机构作出仲裁裁决后立即支付给乙方。

  4.3第三期律师费为_________美元,应由甲方在向法院申请执行该案件的判决书或调解书或仲裁裁决书并得到法院立案后立即支付给乙方。

  4.4第四期律师费为甲方在该案件中要求被告或被申请人偿还之贷款本金和利息(包括逾期利息)的1%。在该案件的判决书、调解书或仲裁裁决书被履行或被执行完毕后,或者在甲方以债转股、债务抵销、抵押物或其他财产折价受让、用其他抵押物或担保替代等方式或以其他类似方式完成了该案件请求金额的债务重组或全部或部分受偿后,甲方应立即将该第四期律师费支付给乙方。

  4.5乙方就代理该案件所发生的实际开销,应由甲方随时凭乙方的要求补偿给乙方。

  第五条甲方根据上述第四条规定应向乙方支付的款项,应由甲方付至乙方书面通知的银行帐户。

  第六条本合同自甲乙双方签订时起生效。

  甲方(盖章):_________ 乙方(盖章):_________

  法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

  签订地点:_________ 签订地点:_________

纠纷协议书15

  甲方:_________

  乙方:_________

  患者基本情况:

  姓名:_____性别:_____年龄:_____住址:_________________________住院号:患者_____于_____年_____月_____日在甲方住院,诊断为:

  住院_____天,患者治疗结果:(死亡、伤残、好转、痊愈)后造成纠纷。经过协商,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:

  一、甲乙双方自愿放弃上诉、申诉、起诉、鉴定等权利,同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下,自行协商或调解解决。

  二、由甲方一次性补偿乙方生活补助费共计人民币:__________元。

  三、补偿款给付时间:

  乙方或直系亲属凭身份证(复印件)、户口本打领条领取补助款。

  四、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔,在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,甲乙双方任何一方违反本协议,则需向对方支付补偿金额五倍违约金,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

  五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式四份,甲乙双方各执一份,公证处公证一份,报卫生局备案一份。

  甲方:乙方:

  _____年__月__日 ________年_____月_____日

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