赔偿协议书

时间:2025-03-22 10:05:06 晓映 协议书

赔偿协议书模板(通用22篇)

  在充满活力,日益开放的今天,协议的使用频率呈上升趋势,签订协议可以保障自身的权益不被侵害。一般协议是怎么起草的呢?以下是小编为大家收集的赔偿协议书,仅供参考,大家一起来看看吧。

赔偿协议书模板(通用22篇)

  赔偿协议书 1

  甲方(赔偿义务人):

  委托代理人:

  联系方式:

  乙方(赔偿权利人):身份证号:__ 委托代理人:

  鉴于:

  因广告牌导致的人身损害赔偿责任,法律上可能由设计人、施工人以及所有人、管理人承担连带责任。甲方赔付的责任已经包含广告牌所有人及管理人中国移动通信集团北京有限公司(以下称“相关方”)应承担的责任。故甲方积极履行赔付义务后,将不涉及相关方的任何法律责任。

  20__年10月18日20时许,乙方步行途经北京市丰台区木樨园桥东南曦大厦C座门口时,因遭遇大风天气,被臵于楼顶的由甲方制作安装并维护的`广告牌砸伤(具体伤情以医院诊断报告为准)。乙方受伤后,甲方积极履行救助义务,立即将乙方送至北京天坛医院及积水潭医院住院治疗。前期甲方已积极支付乙方住院治疗等费用如下:1、住院费:65018.64元(住院发票);2、10月19日付医杂费:

  4000元(签收);3、11月7日付医杂费:2500元 (__签收);4、11月23日付医杂费:4000元( 签收);5、12月2日付医杂费:7000元( 签收);7、10月26日--11月16日付护工费、饭费合计1990元 (医院收据)。以上合计:人民币84508.64元(上述费用已涵盖上述费用已涵盖医疗费、治疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾辅助器具费等费用)。

  20__年11月19日病情稳定后出院。现甲乙双方就赔偿相关事宜,经充分友好协商,依据相关法律法规之规定,达成如下协议,供双方共同遵守:

  一、甲乙双方均同意按照由甲方按北京华夏物证鉴定中心司法鉴定意见书中确定乙方八级伤残规定的标准对乙方进行赔偿。

  二、甲乙双方均同意一次性处理该事件。甲方同意在支付乙方前期费用的基础上,再一次性支付乙方人身损害赔偿款项【包括但不限于医疗费(包括后续治疗费)、误工费、护理费、康复费用、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费以及精神损害抚慰金等】共计壹拾伍万圆(¥:15万元)人民币。

  三、甲乙双方在本协议签订后,乙方有责任向甲方提供其在就医期间发生的所有原始单据、鉴定意见书及相关材料。

  四、甲方在本协议签订之日起2日内,将前述赔偿款项打入乙方提供卡号的银行卡内,乙方在确认收到款项后,为乙方出具具有法律效力的收条。

  五、甲、乙双方签订本协议后,乙方在实际收到本协议第二条规定的赔偿款后,乙方就自己遭受的人身损害无权再向甲方及相关方提出任何赔偿要求,甲乙双方再无其他争议。

  六、甲、乙双方签订本协议后,乙方在实际收到本协议第二条规定的赔偿款后,乙方同意不再以本协议第二条项下所列费用项目以任何理由、任何方式向甲方及相关方以诉讼或仲裁方式主张民事赔偿或其他补充赔偿责任,乙方同意不再追究甲方以及相关方的任何其他法律责任。

  七、甲方按照本协议第二条约定向乙方支付赔偿款壹拾伍万圆人民币后,甲方以及相关方与乙方有关该事件的人身损害赔偿问题的一切权利义务关系终结。

  八、甲、乙双方均已了解协议的法律含义,并且在完全自愿的情况下签订本协议。

  十、本协议一式四份,甲乙双方各执一份,乙方委托代理人各留存一份,自甲乙双方签字或盖章之日起生效。

  甲方:乙方:

  负责人:

  (授权代表)

  年 月 日

  (授权代表)年 月 日

  赔偿协议书 2

  产品名称:

  产品类型:

  供货方: 接收方:

  联络人: 联络人:

  日 期: 日 期:

  1. 总则

  1.1 为了保证产品质量,明确供需双方的责任,本着平等合作的原则, 公司__(以下简称甲方)和 __(以下简称乙方)经共同协商签订本质量协议书;

  1.2 甲、乙双方应严格遵守本协议各条款的规定和要求,因违背协议而出现质量事故,违约方应负全部责任,并按协议的规定赔偿对方的损失;

  1.3 本协议一式二份,甲、乙双方各保留一份;

  1.4 本协议从双方签字之日起生效,直至双方重新签订协议之前有效;

  1.5 本协议解释权属浪达科技(深圳)有限公司。

  2. 验收准则

  2.1 乙方为甲方提供的货品验收时的抽样方案按国家标准mil-std-105e一般检查水平ⅱ,采用一次计数型抽样方案进行检查;

  2.2 为保证甲方对货品的'管理,甲方要求乙方提供的产品外包装上应标示乙方产品的名称、 型号、环保标签、数量、生产日期、生产厂家、甲方产品编号;

  2.3 乙方按甲方要求务必配合提供每批货物出厂qa检验报告,rohs和reach指令所涉及的有害物质分析表,以及相关材质和安规证明资料等,并确保资料真实无误;

  2.4 乙方提供甲方之物料同一批号必须确保生产周期在2个月以内,材质成份和制造厂地需相同, 符合所有应用标准并能根据日期或条码进行追溯;

  3.涉及变更控制对以下的任何更改,乙方必须事先通知甲方,在得到甲方的书面通知授权后方可进行:

  ● 产品设计

  ● 生产工艺及测试方法,如:新开模具、购置新生产设备、变更重要的测试方法等

  ● 材质成份,如更换子供应商,更换材料等;

  ● 产品的结构尺寸;

  ● 包装方式

  ● 生产地址变迁

  4、投诉响应及处理

  4.1 交收试验中出现不合格批时或生产线发现不良品影响正常生产时,甲方出具(不合格报告)并及时将该重大质量信息通知乙方,按4.2处理;

  4.2 乙方在接到甲方的进货检验、生产及售后的重大质量事故的反馈信息后必须立即组织分析和处理:① 3 小时内给出书面回复;② 8小时内给出临时对策,确保甲方正常的生产经营;③ 3 天内给出根本解决方案及整改报告。在质量问题未妥善处理之前,如甲方要求,可暂停乙方的供货;

  4.3 甲方会在乙方送货单签属周期7个工作日内将所有隶属来料性质的不合格品退回乙方,乙方将分析不良原因并在制程或流程上采取适当的行动来消除产生该不良缺陷的原因,并与甲方采购人员联络何时补回退回同等数量合格品。

  4.4 甲方将会在每月10号前将乙方上月交货品质状况依月报形式发至乙方,并要求乙方5个工作天内对甲方所发现的所有问题给予答复并做出相应的改善行动。

  4.5 甲方发至乙方的cpar(品质预防改善报告)将用8d表格形式描述,乙方在收到此抱怨单时,必须就表格上所枚举的8步要求认真如实填写,确保行动措施有效,此项事件将列入甲方对乙方下次现场审核第一验证事项。

  4.6乙方所交物料或加工物品若发生严重的品质问题,甲方将召集乙方的管理人员召开品质管理人员现场面对面检讨会议,第1次严重品质事件将要求乙方品质经理职务以上人员参加,并将结果反馈至乙方总经理职务以上人员知晓,1个月内2次以上严重品质事件,甲方会将事件及处理结果抄送至乙方公司主席或总裁以示重视程度。

  5、 责任和赔偿

  5.1 甲方视乙方为重要合作伙伴,对乙方发生的品质不良事件力求以实际解决问题不影响甲方正常经营活动和相关成本损失为宗旨,但作为双方正常贸易合作,也将必须制订一些商业规则来约束我们彼此行为,详细如下:

  5.2赔偿清单

  a. 停拉损失

  材料品质异常且供应商未能及时处理而造成甲方停拉按计算公式1执行,若最终影响到甲方没能正常出货给客户而发生的相关赔偿费用及运输成本,乙方必须无条件承担。

  计算公式1:停拉小时* usd200

  b. 返工费用

  b-1 乙方执行返工:

  乙方所供材料或代加工性质,当接到甲方品质异常通知需派人到甲方返工,甲方将安排iqc和仓管员进行陪同,返工完成后甲方iqc再做抽检验证,第一次返工按计算公式a计算,若被再次抽检按aql仍不能接收需第二次返工时,按计算公式b执行;

  计算公式a:陪同人员数量*陪同小时* usd30

  计算公式b:计算公式a*2倍

  b-2 甲方代替乙方返工:

  因下列原因造成的乙方不能及时到甲方返工时,甲方会通知乙方或双方达成一致代其返工:

  i、 乙方路途较远(3小时内不能到达);

  ii、 交通堵塞没能按约定要求时间到甲方;

  iii、甲方生产和交期非常紧急或己上线不容许等待或停线;代返工计算公式:返工人数*usd30*返工小时数+usd100 /每批(管理费用)

  c. 场地占用费

  甲方检验发现乙方来料不良超过aql允收水准判退货时,乙方在收到甲方退货通知后3个工作日内收回退货,逾期将按占用场地收取费用。

  计算公式:usd100/每批/每天

  d. 作价费用

  材料品质异常造成其它材料损失报废,如喷油或电镀。

  计算公式:全部材料成本* 1.5

  e 客户索赔

  材料品质异常在客户端造成损失.

  计算公式:客户索赔* 1.5

  f. 违反rohs/reach指令索赔

  供应商提供的材料不符合rohs/reach指令相关标准造成浪达科技(深圳)有限公司其它材料损失、生产损失和客户端造成损失。

  计算公式:(全部材料成本+生产成本+出货运输成本+客户索赔)* 1.5

  5.3 其它发生费用赔偿情况:

  5.3.1 因乙方产品质量或质量体系出现问题,甲方需要对乙方进行工厂再评估或文件评审以验证其改善和管控能力时的费用。

  第1次 --- usd 1,000

  第2次 --- usd 2,000

  3次(含)以上 --- usd 5,000

  5.3.2如果某种缺陷在用于商业活动的产品中被发现,那么对这种产品需要立即进行挑选或返工。在这种情况下,乙方应该承担由甲方进行挑选或返工所发生的一切费用。

  5.3.3 擅自变更:

  凡是涉及擅自变更,内容参见本条款“3.涉及变更控制”而没能取得甲方授权认可,对此产生的一切后果,乙方将按甲方实际损失费用成本5倍以上赔偿。必要时诉讼于法律解决。

  6、适用法律

  本协议书的适用法律为中华人民共和国法律,甲乙双方同意在履行本协议书所产生的任何争议,双方任何一方均可以在深圳市宝安人民法院,进行诉讼

  甲方: 供应商:

  授权人签署: 授权人签署:

  职位: 职位:

  日期: 日期:

  公章: 供应商公章:

  赔偿协议书 3

  甲方:____公司

  乙方:___(女,身份证号码:___________)

  于____年____月____日在甲方经营的____景点游玩时发生意外受伤事件,依据有关法律法规,双方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:

  一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币肆仟元整(¥4,000.00元)。

  三、上述费用支付给乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。

  五、甲方履行付款义务后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的'结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

  七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  八、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。

  九、本协议书壹式贰份,双方各执壹份,经双方当事人签字或捺指印后生效。

  甲方:____公司(盖章) 乙方:____

  日期:____年____月____日

  赔偿协议书 4

  甲方: 身份证号码:

  乙方: 身份证号码:

  经双方协商一致,现甲方与乙方就 赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

  一、甲方愿意支付乙方家长一次性赔偿费用 元整。

  二、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

  三、甲方履行赔偿义务后,此事处理即告终结,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

  四、甲方履行赔偿义务后,甲乙双方之间不再有任何相关此事的权利、义务。甲乙双方不以任何形式和任何理由向学校提出其他任何赔偿费用要求。

  五、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示。

  六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  七、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式三份,甲乙双方当事人各执一份,见证方执一份。经双方签字后生效,甲乙双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

  甲方:(签字) 年 月 日 乙方:(签字) 年 月 日 见证方:(签字)年 月 日

  赔偿协议书 5

  甲方:阮业成身份证号:

  乙方:夏娜 身份证号:

  就乙方在20__年4月7日凌晨在广州市悦鑫商务酒店房受伤一事,甲、乙双方经友好协商,达成如下共识:

  一、鉴于乙方受伤时,甲方存在照顾不力的情形,甲方同意于本协议签订之日一次性向乙方支付人民币壹拾万元。

  二、乙方保证收到上述人民币壹拾万元后不得再就受伤事件向甲方提出任何权利主张(包括民事责任、行政责任和刑事责任)。

  三、本协议一式三份,自双方签字生效,甲、乙方各执一份,广州市公安局天河分局冼村派出所留档一份。

  甲方:乙方:

  20__年4月 日 20__年4月 日

  赔偿协议书 6

  甲方:

  姓名:_____ 性别:_____ 民族 :_____年龄:_____ 身份证号码:_______________

  乙方:

  姓名:_____ 性别:_____ 民族 :_____ 年龄:_____ 身份证号码:_______________

  在二〇__年五月十日,乙方在九锅一堂金源不夜城店就餐时,因服务员操作不当导致其腿部遭受热源烫伤。随后,甲方迅速将其送至医疗机构进行救治,并承担了全部医疗费用。同时,甲方积极且妥善地处理了与乙方的个人伤害赔偿事宜。鉴于乙方主动提出要求,希望甲方能提供一次性赔偿,基于公平、公正、平等与自愿原则的考量,甲、乙双方经过充分协商,一致同意签署以下一次性赔偿协议:

  一、自从乙方受伤以来,直至本协议签署之日,与乙方身体伤害相关的所有实际支出及应当由甲方承担的各项费用,包括但不限于医疗费用和交通费用等总计人民币__________元(大写:人民币__________),已经由甲方全数支付给乙方。在本协议签署之后,乙方不得再以任何理由或形式向甲方索求自乙方受伤之日起至本协议签署之日期间发生的任何费用。

  二、在双方签署确认后,甲方将向乙方提供一次性的全面赔偿,涵盖伤残补偿金、医疗费用、误工损失等所有与人身伤害相关的经济损失(合称“一次性补偿金”),总计金额为人民币__________元(大写:__________)。此笔款项将在协议签署的`同时全额交付至乙方手中。

  三、一次性补助金为甲、乙双方所自愿协商之数额;或与法定数额有所出入,此为乙方自愿对其合法权利进行的适当处分,即乙方自愿放弃其他权利。

  四、在收到一次性补助金之后,乙方应采取明智的策略来规划和使用这笔资金,确保能够覆盖后续可能需要的治疗、护理、营养补充以及交通等各项相关费用。乙方有权自行决定资金的具体分配方式,但需意识到由此产生的任何后果均由其自行承担。

  五、鉴于乙方所遭受的伤害可能导致伤残等级的评定,乙方主动决定放弃进行伤残等级的鉴定。双方确认,甲方所提供的“一次性补助金”已全面涵盖了乙方在伤残等级评定后可能涉及的所有残疾赔偿金以及相关费用。

  六、甲、乙双方签订本协议之日起,乙方承诺不再以任何形式(包括但不限于起诉、仲裁等方式)、任何理由就与劳动、伤害等有关事宜向甲方主张任何其他费用或承担任何责任。

  七、此合约的签署并未直接或间接地表明甲方对乙方可能遭受的身体伤害存在过错,亦未承担法律责任的意图。

  八、当本协议双方完成签名手续,且甲方按照协议条款全额支付了所有约定的赔偿金额后,甲乙双方之间的一切权利与义务即宣告终结。自此以后,双方不再承担任何法律上的责任或义务关系。

  本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,协议自甲、乙双方共同签字后生效。

  甲方签字:__________ 乙方签字:_______________

  日期:_____年_____月_____日 日期:_____年_____月 日

  签约地点:_______________ 签约地点:______________

  赔偿协议书 7

  甲方:___________

  乙方:___________

  __年11月6日晚上,甲、乙双方在候公渡利村吃饭因甲主动劝酒过激时双方摔倒后,以致甲方左腿受伤一事(手术后经法医鉴定为轻伤:膝盖处胫骨粉碎性骨折)。现甲、乙双方根据各自的过失程度,经充分协商,自愿达成如下协议:

  一、乙方一次性支付医疗费人民币20000元(大写:贰万元整)给甲方。乙方根据甲方要求,提供相应的`票证供甲方办理保险理赔手续。

  二、甲方今后左腿出现任何问题均与乙方无关。

  三、甲方今后不得再因此事追究乙方杜元冰的任何责任。

  四、本协议一式三份,由甲、乙方和监督单位各执一份。本协议自签字盖章后之日起生效,各方都必须承担协议中各自义务。

  甲方:___________乙方:___________

  日期:___________日期:___________

  赔偿协议书 8

  甲方:____

  乙方:____ 身份证号:____ 户籍地址:____(以下简称乙方)

  甲方在昌宁至翁堵水泥路建设施工中,于_____年_____月_____日,雇佣乙方进行水泥路面施工,甲乙双方发生劳动雇佣关系。_____年7月17日下午,乙方在工作期间发生意外事故,导致乙方小腿受伤,经及时送往医院治疗后康复,但膝盖下10厘米左右被迫截肢,经伤残鉴定为五级伤残。

  为解决乙方在治疗、生活等方面赔偿的相关问题,甲乙双方在平等自愿的基础上友好、一致协商,并参照昌宁县人民法院类似案件判决结果,双方就乙方伤残赔偿达成如下一致条款,并签订本协议,以共同信守。

  一、甲方负责支付7月17日至8月5日乙方住院期间一切费用(乙方已确认,在签订本协议前,甲方已全部付清)。

  二、甲方于本协议签订之日起_____内,应向乙方支付一次性赔偿人民币_____元。

  三、乙方同意甲方分_____次支付本协议“第二条”规定的`款项。乙方收到相应款项后应签署收款凭据,否则甲方有权拒绝支付。

  四、本次赔偿属一次性解决,已包括乙方所有的赔偿和要求。协议签订后,除本协议规定的赔偿外,乙方不得向甲方提出任何要求及其它待遇,双方之间无其它纠葛,乙方发生任何事情与甲方无关。

  五、本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份,双方各执一份,由甲方向有关部门备案一份。

  六、如任何一方违约,须于违约之日起一月内支付对方贰拾万元(¥:20000000元)的违约金,并另行司法程序。

  施工队(甲方):

  甲方代表(签字):

  劳动者(乙方签字):

  见证人(签字):

  签署日期:_____年_____月_____日

  赔偿协议书 9

  甲方:

  乙方:

  乙方于____年___月___日被甲方聘为该施工队工人。____年___月___日乙方在施工时,在3米高脚手架上单手打电锤,由于施工不当,从脚手架上跳下来,导致双脚骨折。事发后,甲方将乙方送到医院进行治疗20天,并支付了全部医疗费用。为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险条例》,经协商达成协议如下:

  一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计___万元整。

  二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立刻解除;

  三、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利;

  四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

  五、本协议一式两份,双方各持一份,自双方签章之日起生效。

  甲方:乙方:

  ____年____月____日____年____月____日

  赔偿协议书 10

  甲方:_________

  乙方:_________

  甲、乙双方于_________年_________月_________日签订《箱式变电站购货合同》,约定由乙方向甲方带给包含型号为_________变压器在内的箱式变电站,由于乙方现带给的型号与原合同约定不符,且未按规定在高压开关安装联动隔离板,导致该变电站经供电局两次验收均不合格。为了妥善解决相关事宜,减少乙方所以而造成的损失,经甲、乙双方协商,达成如下协议:

  第一条关于变压器型号的问题:

  甲方理解乙方已安装的型号为_________的变压器,但附有如下条件:

  1.1乙方务必保证该箱式变电站的质量优良,能够正常使用,保证该产品在本协议签订后能够一次透过供电局的验收并合格,否则,甲方有权拆除已安装的箱式变电站,另行购买其他产品安装使用,除所造成的一切损失由乙方承担,乙方还需赔偿甲方双倍于合同金额的赔偿金。

  1.2自验收合格之日起一年内,如该产品出现质量问题,甲方有权退货,乙方应承担由此造成的一切损失,并赔偿甲方双倍于合同金额的赔偿金。

  1.3本产品的保修执行原合同第六条的规定,在保修期内收到甲方通知后2小时内务必派员维修,如经通知未派员或未及时派员维修达十次以上,甲方仍有权退货,乙方应承担由此造成的一切损失。

  第二条关于赔偿问题:

  由于该变压器二次验收未能透过,乙方同意赔偿甲方:

  2.1临时增加的电线等费用:_________元。

  2.2使用临时变压器造成的电费价差:_________元(自_________年_____月_____日计至_________月_____日,_____月____日至验收透过并通电所发生的差价另计)。

  2.3因验收不合格所产生的验收费用由乙方承担(不合格的原因是乙方过错造成的),凭供电局验收费单据支付。但最终一次验收合格所需费用不由乙方承担。

  第三条争议的`解决

  本协议各方当事人对本协议有关条款的解释或履行发生争议时,应透过友好协商的方式予以解决。经协商未达成书面协议,则任何一方当事人均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

  第四条其他

  本协议可根据各方意见进行书面修改或补充,由此构成的补充协议,与协议具有相同法律效力。本协议自各方的法定代表人或其授权代理人在本协议上签字并加盖公章之日起生效。

  本协议一式两份,双方各执一份,具有相同法律效力。

  甲方(盖章):_________乙方(盖章):_________

  代表人(签字):_______代表人(签字):_______

  _________年____月____日_________年____月____日

  赔偿协议书 11

  甲方:____年__月__日出生,身份证编号:

  乙方:____年__月__日出生,身份证编号:

  乙方系__的妻儿。__(系甲方雇工)于 _________年____月____日在为甲方(系__生前雇主)劳动时,因电击死亡。为解决因__死亡的善后赔偿事宜,甲、乙双方经协商一致,达成以下协议:

  一、因__家属来沪料理__后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费,由甲方承担。

  二、发生在上海期间的__的丧葬费由甲方承担。

  三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证,按实结算。

  四、甲方一次性向乙方支付因__死亡的赔偿金,计人民币__万元。

  五、以上第四条款的'赔偿金,由甲方最迟于_年_月_日存于在银行开立的存款帐户内。在甲方向名下存款帐户存人该赔偿款时,乙方应向甲方出具收款收据。

  六、双方约定,在甲方履行了上述全部款项赔付义务后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。

  七、本协议一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。

  八、本协议在履行期间发生争议,自行不能协商解决的,由上海市人民法院管辖。

  甲方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日

  乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日

  赔偿协议书 12

  甲方:

  乙方:

  ____年__月__日,甲方因涉嫌交通肇事罪造成乙方受伤,甲方愿意赔偿乙方的经济损失。鉴于此,双方自愿平等协商,就相关事宜达成如下协议:

  1、甲方所驾驶的__半挂车已向中国人民财产保险股份有限公司投保了交强险和第三者责任保险(保险金额100万元),现甲乙双方协商同意乙方依法向保险公司理赔各项人身损害和经济损失,甲方需积极配合乙方办理理赔事宜。

  2、甲方除中国人民财产保险股份有限公司的各项理赔数额之外,自愿向乙方赔偿精神损害抚慰金及其他损失共计 元。

  3、上述甲方自愿赔偿的.费用于本协议签署日一次性向乙方付清,乙方向甲方出具收条。

  4、乙方承诺在收到甲方支付的第二条约定的赔偿费用后签署谅解书。

  5、本协议一式四份,自双方签字时生效,甲方一份,乙方两份,办案机关备存一份。

  甲 方: 乙 方:

  签署日期: 签署日期:

  赔偿协议书 13

  甲方:_________________

  乙方:_________________

  身份证号码:_________________

  乙方是甲方的员工,于__年__月__日在工作期间发生受伤事故,后经__市劳动和社会保障局认定为工伤,经__市劳动能力鉴定委员会鉴定为级伤残。现乙方与甲方就补偿其受伤事宜,经协商达成一致意见,由本会根据《劳动争议仲裁调解法》第十四条的规定,制作此调解协议书:

  一、甲方已为乙方参加社保,社保基金支付乙方的.医疗费及一次性伤残补助金。另,乙方受伤休息期间,甲方每月一直支付其工资。

  二、甲、乙双方现协商一致,乙方继续留在甲方工作,甲方提前将乙方离职时的应得的一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金支付给乙方,乙方在离职时不得再提出一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗金的请求。根据《广东省工伤保险条例》的相关规定,双方协商由甲方支付人民币_元[大写]给乙方(该款包含《广东省工伤保险条例》中规定应付的所有工伤待遇项目:_________________一次性伤残补助金差额、一次性伤残就业补助金、一次性工伤疗补助金、停工留薪期间等全部工伤保险待遇项目)乙方收到该笔款项后,不得再向甲方追索其他任何费用。否则,由此影响甲方生产经营,造成甲方损失的,乙方需赔偿。

  三、乙方在收取以上补偿款时,须出具收款凭证。

  甲方___________

  乙方___________

  ____年_____月_____日

  赔偿协议书 14

  甲方:____________________

  乙方:____________________

  甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题,经自愿、平等协商一致,签订本协议,并严格按照本协议书条款执行:

  1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于_____年_____月_____日在_____市_____工程施工时,由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤(第2-5指毁损伤)。后甲方及时送往_____市_____人民医院接受治疗,治疗期间甲方派专人对乙方进行护理,并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。

  2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致,确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款),以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,并放弃追究甲方的.一切法律责任。自签订本协议之日起,乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利,甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失,甲方将依法追究乙方赔偿责任。

  3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费,乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。

  4、本协议自签订时生效。

  甲方(签字)__________乙方(签字按手模)__________

  _____年_____月_____日_____年_____月_____日

  赔偿协议书 15

  甲方:_____,性别_____,族别_____,出生于__年__月__日,籍贯_____,住址_____,身份证号:_____。

  乙方:_____性别_____,族别_____,出生于__年__月__日,籍贯_____,住址_____,身份证号_____:

  因甲方_____驾驶摩托车_____从_____到_____方向行驶,在行至_____处与__驾驶的车牌为"______货车相撞,致__受伤。__受伤较重,在县人民医院住院治疗。此刻治疗已经告一段落,__已基本康复。

  经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商,达成如下协议,双方共同遵守,任何一方不能反悔。

  一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用27000元(大写:贰万柒仟元整)由乙方支付;

  二、除医疗费用外,乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币6180元。(大写:陆仟壹佰捌拾元)。该款由甲方两人自- 5 -行分配(如何分配与乙方无关)。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后,是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定,费用由甲方自行承担,与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。

  三、双方所以次事故造成的车辆损失各人自负,各自的修理费各自承担。

  四、双方当事人在协议上签字后,乙方应当场支付赔偿费用。

  五、甲方收到该款后,放下了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方,包括向任何机关和部门经过诉讼或非诉讼的'形式再主张权利。

  六、甲、乙双方签字后,甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方,且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方供给身份证复印件及住院病历复印件。

  七、甲方向乙方供给保险索赔的相关证件后,由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功,甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。

  八、本协议一式三份,甲方两份、乙方一份。九、本协议双方签字(或盖章)后生效。

  甲方(两人):乙方:

  __年__月__日

  在场人签字:

  赔偿协议书 16

  甲方:王,男,汉族,____________年4月29日出生,厨师,城关镇人,身份证号_______________________________________。

  乙方:周,男,汉族,____________年6月9日出生,厨师,____________人,身份证号_______________________________________。

  甲方王(以下简称甲方)和乙方周(以下简称乙方)是同事。20______年9月4日,工作之余王和周在厨房嬉戏,双方在嬉戏过程中由于王失手致周左眼受伤。事后王将周送往____________市人民医院救治,经医院治疗周于20______年9月30日康复出院。住院期间王支付了全部医疗费用,周没有支付医疗费。因甲、乙双方是同事,甲方因失手致乙方眼睛受伤,且事后甲方主动将乙方送往医院救治,并且支付了全部医疗费用。现甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的情况下就乙方受伤赔偿一事达成以下协议:

  一、本次事故造成乙方受伤的.医疗费用全部由甲方承担(甲方已经全部支付)。

  二、甲方除已经支付的医疗费用外,另外再支付乙方贰万元(20______0.00元)人民币作为对乙方的全部赔偿。

  甲方支付乙方的贰万元赔偿金包括但不限于以下赔偿项目:误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、后续治疗费等。

  三、甲、乙双方就本次事故达成赔偿协议并签字,甲方支付乙方贰万元赔偿后,本次意外伤害事故处理就此终结,双方以后不得因此事再起任何纠纷。乙方保证以后不得因此事再追究甲方任何责任,并放弃对甲方诉讼的权利。

  四、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等的法律效力。协议自双方签字之日起生效。

  甲方(签字):____________年____________月____________日

  乙方(签字): ____________年____________月 ____________日

  赔偿协议书 17

  甲方:

  乙方:

  _____年 ____月 _____日(考中期试当日早上)_______与_______因要东西发生厮打,厮打过程中______拿板凳腿在_________的头部及背部狠打了好几下,致使______到头疼、恶心及背痛,等中午回家告知家人后才送往医院检查。检查经过了三家医院,最后在定西人民医院和兰州陆军总院得的结果是轻度脑震荡,须隔时段观察。

  为妥善解决甲方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

  1、乙方支付给甲方自签协议之前的医疗费、运输费、其他等各项费用共计___________元(大写:__________人民币)。

  2、甲方在以后的各项治疗、检查中的各项费用

  3、甲乙双方签署本协议后,打架致伤纠纷即行终止。同时甲方承诺不再以任何形式、任何理由就打架致伤事宜向乙方提出其他任何费用或承担任何责任的要求。

  4、甲乙双方应坚持和平友好的'原则,严格要求自己,健康成长,认真做人,不再因此产生任何纠纷,确保以后类似事情不再发生,否则自愿接受严重处罚。

  5、乙方进行补偿后不得再干扰甲方,如再滋扰甲方则自愿接受严重处罚。

  6、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意愿的表达,并且公平合理。

  7、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行协议,不得再以任何理由纠缠,甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。

  8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方清楚违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  9、本协议一式四份,甲乙双方各执一份,学校及班主任各执一份,协议自甲乙双方、家长及学校负责人、班主任签字后即发生法律效力。

  甲方签章:_______________  乙方签章:_______________

  代表人:_______________  代表人:_______________

  _____年___月___日  _____年___月___日

  赔偿协议书 18

  甲方:

  乙方:

  年龄:

  身份证号:

  甲乙双方_________年____月____日发生碰撞,经武清区人民医院检查报告证明,双方身体均无伤害,检查及药物费用____元为甲方支付。现经双方友好协商达成如下协议:

  一、 甲方一次性支付乙方 元,并于今天全部付清;乙方收到甲方一次性补偿金后,双方再无牵连,乙方以后再发生任何身体或精神上的'问题都将自行承担后果,不得以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求。

  二、 本协议为双方平等自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

  三、 本协议内容甲乙双方已全文阅读,并理解无误,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  四.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

  五.本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。

  甲方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日

  乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日

  赔偿协议书 19

  甲方:,男,汉族,云南省大理州__县__镇__村人。_________号驾驶证号,系号面包车驾驶员。

  乙方:,女,汉族,云南省大理州__县__镇__村人。_________号驾驶证号,系该交通事故受害人。

  20_年__月__日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在大理州__县__镇__村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至__县医院紧急救治。住院期间,乙方家人一直陪伴照顾。20_年_月__日,乙方治愈出院。现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下:

  一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。

  二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费____元、误工费___元、护理费____元、住院伙食补助费___元、复查费__元等费用,合计_____元。

  三、以上各项费用一次性付清。自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的'隐形伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。

  四、本协议一式三份,双方各持一份,__交警大队备案一份。

  甲方签字:_年_月_日乙方签字:_年_月_日

  赔偿协议书 20

  甲方: 有限公司

  法定代表人:

  委托代理人:

  乙方: ,系受害人 之(夫)妻或其他第二顺序继承人。

  现乙方受受害人供养的.全体亲属委托处理 死亡的相关善后事宜。乙方居民身份证号码:

  甲方单位职工 ,因工作原因于 年 月 日在某处受伤,经抢救无效死亡。 于 年 月 日生,供养亲属情况:

  妻子:姓名 出生日期:

  家庭住址:

  长(次)子(女):姓名 出生日期:

  家庭住址:

  父(母):姓名 出生日期:

  家庭住址:

  为妥善处理 因公死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规,现甲、乙双方就赔偿问题双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议:

  一、甲方赔偿乙方丧葬补助金 元;

  二、甲方一次性赔偿死亡补助金 元;

  三、供养亲属(子女不满18岁,父母为无收入或者已办理退职、退休)一次性补偿费用 元;

  四、其他费用:在上述款项基础上,甲方自愿另行一次性赔偿乙方供养亲属补助金 元。

  上述一、二、三、四项合计人民币 元(大写人民币 元整);

  四、上述款项于 年 月 日一次性支付与乙方 名下 银行账号:

  五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。

  六、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。

  七、本协议一式四份,甲乙双方各执两份,公安机关留存四份。

  甲方:(签章)

  委托代理人:

  乙方:(捺印)

  身份证号:

  见证人:(注明与受害人之间的关系)

  年 月 日

  赔偿协议书 21

  甲方:

  乙方:

  经双方协商一致,现(甲方)与(乙方)就此事赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

  一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费,精神抚慰金等合计人民币__元。

  二、付款时间及办法(含有关条件):

  三、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

  四、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

  五、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

  七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  八、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

  九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

  十、其它:

  甲方:(签字)

  乙方:(签字)

  见证人:(签字)

  __年__月__日

  __年__月__日

  __年__月__日

  赔偿协议书 22

  甲方:________________

  性别:________出生年月:________________身份证码:________________

  家庭住址:________________________电话:________________

  乙方:________________公司住所地:________________________

  法人代表:________________

  鉴于甲方于________年________月________日在________工地由于违反安全操作规程导致受伤一事,依照国家有关法律及________地方法规等有关规定,双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是的精神,平等协商、互谅互让,依据《工伤保险条例》,达成协议如下:

  一、赔偿金额:

  1、甲、乙双方一致确认,乙方于________年________月________日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币¥________元,乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款¥________元。

  2、在本协议第一条确认金额的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币__元整。甲方自愿放弃其他请求,双方从此无涉。

  二、付款期限:

  本协议第一条第2项确认的款项,在本协议签定之日即付人民币;________年________月________日前付人民币;余款人民币于________年________月________日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项,甲方的银行账户为:________________.

  三、甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。

  四、自协议签订之日起,乙方自愿放弃赔偿差额权利;

  五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

  六、本协议签订后双方再无任何纠葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。

  七、违约责任:

  1、乙方迟延付款的.,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

  2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。

  八、以上条款双方均自愿遵守。

  九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式贰份,双方各执壹份。

  甲方(负责人)签字:________________ 乙方签字:________________

  ________年________月________日 ________年________月________日

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