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抵押协议书

时间:2021-09-02 09:39:25 协议书 我要投稿

抵押协议书集合10篇

  在日常生活和工作中,我们用到协议书的地方越来越多,签订协议书能够较为有效的约束违约行为。到底应如何拟定协议书呢?下面是小编为大家整理的抵押协议书10篇,希望对大家有所帮助。

抵押协议书集合10篇

抵押协议书 篇1

  甲方:XX县总工会:代表:

  乙方:工会办公楼施工方:乔X

  乙方已将承揽甲方的工会办公楼(亦称职工俱乐部工程)及附属工程建成竣工,并已通过有关部门验工审核,即将交付使用,为避免工程交付后在法定维护时间内双方因维护事宜发生争议,经双方协商达成如下协议:

  一、乙方将建筑过程的有关资料整理齐全交甲方一份保管。

  二、甲方按有关规定从应付给乙方的工程款中扣除XX万元做为楼房维护的保证金。

  三、乙方负担维护工程的时间从交付使用至20xx年底。

  四、 维修责任的划分:属于甲方责任或不可抗拒灾害损坏的维护,乙方不负担维修费。属于自然损坏的由乙方负担维修费。如对损坏责任有争议,需由建筑质监部门判明责任后按责负担。

  五、 在乙方负担维护工程的时间内,如有损坏需要维修,甲方必需要约乙方,甲方如无要约乙方,则视为无需乙方维修。如乙方在收到甲方要约7日内未动工维护,甲方有权另找工程队进行维护。其维护费甲方从乙方留存的维护保证金中扣除。

  六、如乙方无违背甲方要约,或在要约内进行了维护,甲方应于20xx年底结算返还给乙方留下的维护保证金的一半,20xx年底返还结算清。

  七、为保证甲方如期将乙方的维护保证金足额返还,甲方将临街门洞门房上的两间二层房及出行的楼梯,还有门洞的共有出路权向甲方作质押(本协议称抵押或质押物)。

  七、双方承诺是合法的独立民事主体,具备完全民事行为能力,能独立履行本合同的义务并承担民事责任。签署和履行本协议是双方真实的意思表示。甲方保证抵押物不存在共有、租赁、抵押、质押、担保、占有、被封查、被扣押、被监管、被限制交易等任何权利限制,甲方所质押的物品,在此前未发生任何违法行为牵涉。

  八、乙方在质押物质押期间,因不可抗因素造成的损坏或自然损坏,乙方不负责其赔偿。

  九、本协议为质押性质,如质押到规定日,甲方未按本协议规定将应返还给乙方的维护保证金返还结清,可再给出甲方一个月的筹款时间,具体最晚至20xx年X月XX日XX时仍返还不清,乙方开始拥有该物权即为该合同履行完毕。且此后乙方如对该房屋租赁,出让,甲方应积极配合,包括出具委托、证明等资料。

  十、本合同一式二份,甲、乙双方各执一份以资信守。本合同未尽事宜,双方以补充协议的方式另行约定。本合同由甲、乙签字盖章或手印后立即发生法律效力。本协议下的质押物附属物品或其他债权债务凭证等为本协议不可分割的组成部分,与本协议具有同等的法律效力。本协议各条款的标题仅为方便查阅而设,不对合同条款的内容和解释构成任何限制和影响;双方已阅读本合同所有条款,双方对本合同所有条款的含义及相应的法律后果已全部知晓准确无误的理解。

  甲方: 代理人: 乙方:

  日期: 年 月 日

  签订合同和履行地点:

抵押协议书 篇2

  抵 押 人: (以下简称为甲方) 抵押权人: (以下简称为乙方)为确保甲、乙双方于______年____月 日签定的

  (以下称主合同)的履行,抵押人自愿以其有权处分的房地产作抵押。抵押权人经实地勘验,在充分了解其权属状况及使用与管理现状的基础上,同意接受甲方的房地产抵押。双方本着平等、自愿的原则,同意就下列房地产抵押事项订立本合同,以便共同遵守。

  甲方将房屋抵押给乙方时,该房屋所占用范围的土地使用权一并抵押给乙方,特此声明。

  第一条 甲方用作抵押的房地产座落于:,其房屋建筑面积:_______m2,占地面积:_______m2,房产证号 :___________________土地使用权号:____________________;

  第二条 根据主合同(借款合同),甲、乙双方确认:债务人为:____________________;债权人为: ,此抵押期限自______年____月_____至_____年____月____。

  第三条 经房地产评估机构 评估,上述房地产价值为人民币___________________________(大写),__________(小写)。根据主合同,双方确认:乙方债权标的额(本金):____________________(大写),__________(小写),抵押率为百分之__________。

  第四条 甲方保证上述房地产权属清楚。若发生产权纠纷或债权债务,概由甲方自行负责,并承担民事诉讼责任;由此给乙方造成了经济损失,由甲方一次性给付乙方经济赔偿金

  元,作为对乙方的赔偿。

  第五条 乙方保证按主合同履行其承担的义务,如因乙方延误造成经济损失的,乙方承担赔偿责任。

  第六条 抵押房地产现由_________________________使用。

  甲方在抵押期间对抵押的房地产承担维修、养护义务并负有保证抵押房地产完好无损的责任,并随时接受乙方的检查监督。

  在抵押期间因使用不当造成毁损,乙方有权要求恢复房地产原状或提供给乙方认可的新的抵押房地产,在无法满足上述条件的基础上,乙方有权要求债务人提前偿还本息。

  第七条 抵押期间,甲方不得擅自转让、买卖、租赁抵押房地产不得重复设定抵押,未经乙方书面同意,发生上述行为均属无效,其相应的后果由甲方自行负担。

  第八条 抵押期间,甲方如果为法人或其他组织机构,如发生分立、合并,由变更后承受抵押房地产方承担或分别承担本合同规定的义务。甲方被宣布解散或破产,乙方有权要求提前处分其抵押房地产的权利。

  第九条 本合同生效后,甲、乙任何一方不得擅自变更或解除合同,需要变更或解除本合同时,应经双方协商一致,达成书面协议,协议未达成前,本合同各条款仍然有效。

  第十条 本合同在执行中若发生争议,甲乙双方应采取协商办法解决或共同向仲裁机构申请调解或仲裁,不能协商或达不成仲裁意向时可向当地人民法院起诉。

  第十一条 在抵押期间,抵押房地产被拆迁、改造时,甲方必须及时告知乙方,且根据具体情况,变更抵押合同或以房地产拆迁受偿价款优先偿还乙方的本金及相应利息。

  第十二条 抵押期满,如债务人不能偿还债务本金及利息,又未能同乙方达成延期协议的,乙方有权自行处分该抵押房地

  产,甲方无权以任何形式进行干涉。乙方处理抵押房地产,清偿债务本息。处理抵押房地产所得价款不足以偿还债务本息和承担处理费用的,乙方有权另行追索;价款偿还债务本息后有剩余的,乙方应退还给甲方。

  第十三条 本合同未尽事宜,须甲乙双方协商之后进行补充,补充条款与本合同有同等法律效力。

  第十四条 本合同自甲乙双方在此合同上签名或盖章后,依法具有法律效力。

  第十五条 本合同一式三份,总计三页,甲乙双方各执一份, 存档一份。

  第十六条 双方商定的其它事项:

  甲方(签名或盖章): 乙方(签名或盖章):

  公民身份证号码: 公民身份证号码:

  住址: 住址:

  联系电话: 联系电话:

  合同签订时间: 年 月 日

抵押协议书 篇3

  合同编号:____________

  抵押人(甲方):__________________________________

  住所:____________________________________________

  法定代表人(或授权代理人):______________________

  开户金融机构及账号:______________________________

  抵押权人(乙方):________________________________

  住所:____________________________________________

  法定代表人(或授权代理人):______________________

  为确保________________号借款合同(以下简称借款合同)的履行,甲方愿意以其有权处分的财产作抵押,乙方经审查,同意接受甲方的财产抵押,甲、乙双方根据有关法律规定,经协商一致,约定如下条款:

  第一条 甲方以抵押物清单(附后)所列之财产设定抵押。

  第二条 甲方抵押担保的贷款金额(大写)________________,贷款期限自_______________至_______________________。

  第三条 甲方保证对抵押物依法享有所有权或经营管理权。

  第四条 甲方在本合同生效之日将抵押物权属证明文件交乙方,抵押期间该抵押物权属证明文件由乙方代为保管。

  第五条 抵押担保的范围:贷款金额(大写)______________________元及利息、借款人应支付的违约金(包括罚息)、赔偿金以及实现贷款债权和抵押权的费用(包括律师费、诉讼费等)。

  第六条 本合同的效力独立于被担保的借款合同,借款合同无效不影响本合同的效力。

  第七条 本合同项下有关的评估、保险、鉴定、登记、保管等费用均由甲方承担。

  第八条 抵押期间,甲方有义务妥善保管抵押物,保持抵押物完好无损,并随时接受乙方的检查。

  第九条 甲方应办理抵押物在抵押期间的财产保险。财产保险的第一受益人为乙方。保险单证由乙方代为保管。

  第十条 抵押期间,抵押物如发生投保范围的损失,或者因第三人的行为导致抵押物价值减少,保险赔偿金或损害赔偿金应作为抵押财产,由甲方存入乙方指定的账户,抵押期间甲方不得动用。

  第十一条 抵押物价值减少,甲方应在三十天内向乙方提供与减少的价值相当的担保。

  第十二条 抵押期间,抵押物造成环境污染或造成其他损害,应由甲方独立承担责任。

  第十三条 抵押期间,未经乙方书面同意,甲方不得赠与、迁移、出租、转让、再抵押或以其他任何方式处分本合同项下的抵押物。

  第十四条 抵押期间,甲方经乙方书面同意转让抵押物所得的价款应优先用于向乙方提前清偿所担保的债权。

  第十五条 借款合同履行期限届满,借款人未能清偿债务,乙方有权以抵押物折价或者以拍卖、变卖抵押物所得价款优先受偿,实现抵押权。

  第十六条 发生下列情况之一,乙方有权提前处分抵押物实现抵押权、停止发放借款合同项下贷款或者提前收回借款合同项下已发放的贷款本息:

  1.甲方被宣告破产或被解散;

  2.甲方违反本合同第四条、第八条、第九条、第十一条、第十三条约定义务或发生其他严重违约行为;

  3.借款合同履行期间借款人被宣告破产、被解散、擅自变更企业体制致乙方贷款债权落空、改变贷款用途、卷入或即将卷入重大的诉讼(或仲裁)程序、发生其他足以影响其偿债能力或缺乏偿债诚意的行为等情况。

  第十七条 甲方因隐瞒抵押物存在共有、争议、被查封、被扣压或已设定抵押权等情况而给乙方造成经济损失的,应向乙方支付借款合同项下贷款金额________%的违约金,违约金不足以弥补乙方损失的,甲方还应就不足部分予以赔偿。乙方有权就违约金、赔偿金直接从甲方在乙方开立的存款账户中的资金予以扣付。

  第十八条 乙方依法处分抵押物所得的价款,按下列顺序分配:

  1.支付处分抵押物所需的费用;

  2.清偿借款人所欠乙方的贷款利息;

  3.清偿借款人所欠乙方的贷款本金、违约金(包括罚息)和赔偿金等;

  4.支付其他费用。

  第十九条 其他约定事项:______________________________________________

  第二十条 因本合同发生的争议,经协商解决达不成一致意见的,按下列第________项方式解决

  (1)向________________仲裁委员会申请仲裁。

  (2)依法向人民法院起诉。

  第二十一条 本合同自抵押物清单中的抵押物均办理登记之日起生效。

  第二十二条 本合同应由双方法定代表人(或其授权代理人)签字并加盖公章。

  第二十三条 本合同正本一式二份,甲乙双方各执一份。

  甲方:(公章)________________

  法定代表人:__________________

  (或委托代理人)

  乙方:(公章)________________

  法定代表人:__________________

  (或委托代理人)

  附件 ________号《抵押合同》项下抵押物清单

  抵押物名称:__________________________

  规格型号:____________________________

  单位:________________________________

  数量:________________________________

  产权证书/编号:_______________________

  处所:________________________________

  抵押物评估价值________万元

  已经为其他债权设定抵押额度________万元

  备注:________________________________

  抵押人:(公章)______________________

  法定代表人或

  委托代理人:(签字)__________________

  抵押权人:(公章)____________________

  法定代表人或

  委托代理人:(签字)_________________

抵押协议书 篇4

  甲方:(债务人)

  乙方:(债权人)

  经甲、乙双方协商,熊勇将前妻邱永益位于高坪区青松路碧水云天10幢2单元301号住房一套用于抵押熊勇借陈仁宪借款伍拾万元。为确保房屋抵押后双方的权利和义务得到有效履行,特定立协议如下:

  一、熊勇经与前妻邱永益协商,邱永益同意将该住房用于抵押熊勇借陈仁宪借款伍拾万元,抵押期间不再产生利息及其它费用。

  二、抵押期限为一年,即20xx年6月 日至20xx年6月 日,抵押的房屋将办理他权手续给乙方,但乙方在一年抵押期内不得过户。待熊勇在一年内还清伍拾万元借款后,甲方立即与乙方到市房管局办理解除他权手续,房屋所有权仍归原房主邱永益所有。

  三、一年内熊勇或邱永益仍入住该房屋,入住期内不产生租金和其它任何费用。且乙方不得以任何理由和借口打扰其正常生活。如因此造成的一切后果由乙方全部承担。

  四、一年内熊勇未还清伍拾万元借款,乙方有权自行对该房屋进行过户,甲方不得以任何理由和借口阻止其过户,如因此造成的一切后果由甲方全部承担。

  五、此协议未尽事宜双方协商解决。

  六、此协议双方签字之日起生效,具有同等的法律效力。

  七、本协议一式四份,甲、乙双方各一份,在场人一份,公证机关备案一份。

  甲方:(债务人)

  乙方:(债权人)

抵押协议书 篇5

  甲方(出借人、抵押权人):,身份证号码:。

  乙方(借款人、抵押人):,身份证号码:。

  本合同双方根据法律、法规,在平等自愿的`基础上,为明确责任,恪守信用,经协商一致签订本合同,并保证共同遵守。

  借款条款

  一、借款金额:甲方同意借款给乙方人民币万元整。(小写:元)

  二、借款用途:用于经营投资。

  三、借款利率:月利率按照每万元贰佰元计算。

  四、借款期限:十二个月,自年月日到年月日止。如实际借款数额和实际放款日与该借款合同不符,以实际借款数额和日期为准。乙方收到借款后应当出具借条,乙方出具的借据为本合同的附件,与本合同具有同等法律效力。

  五、借款本金归还和利息的支付:借款本金在借款到期日一次性归还,借款期限届满未能全部归还本金和利息,乙方除照付利息外,还应按欠款金额的百分之二十加计违约金给付甲方。

  每月利息应于每月25日前存入甲方在农业银行的账户(账号:),不得拖欠。乙方迟延支付利息超过一个月,甲方有权中止合同,提前要求乙方归还本金,并支付借款金额百分之二十的违约金。

  六、本合同的有效期内,发生下列事项的之一的,甲方有权宣布本合同下的借款提前到期,要求借款人在规定期限内偿还本金及利息而无需为正当行使上述权利所引起的任何损失负责。

  1、乙方违反本合同借款条款中的任何条款。

  2、根据担保条款的约定,因抵押人、抵押物发生变故或者抵押人违法担保条款的约定,致使抵押人需要提前履行义务的。

  3、乙方发生其他可能影响归还甲方借款本息的行为。

  七、本合同涉及相关费用(包括抵押登记、公证等)均由乙方负责。

  抵押条款

  一、现抵押人同意以其所有的房屋的价值为抵押,为本《借款合同》下的借款做担保。抵押物基本情况详见所附房屋所有权证、国有土地所有权证复印件。

  二、抵押担保范围为本《借款合同》下的借款本金、利息、违约金及实现债权的其他费用(包括但不限于法院诉讼费、律师费等)。

  三、抵押期限自抵押登记之日到主债务履行完毕止。

  四、抵押期间,未经过抵押权人书面同意,抵押人不得变卖、赠与或其他方式处分抵押物。

  五、本合同中借款条款如因某种原因致使部分或全部无效,不影响抵押条款的效力,抵押人仍应当按照约定承担责任。

  六、抵押人应保证该抵押物权属没有争议,且本人及其家人不得以该房屋是唯一住处等任何理由抗辩执行。

  其他条款

  一、本合同自甲方、乙方签字并经公正后生效,本合同的抵押条款在办妥抵押登记后生效。

  二、本协议一式四份,具有同等效力。甲、乙双方各执一份,公证处和抵押登记部门各存一份。

  三、如本合同发生争执或纠纷,甲、乙双方同意向人民法院提起诉讼。

  甲方:

  乙方:

  合同签订日期:年月日

抵押协议书 篇6

  协议人:张三(以下简称甲方)

  协议人:李四(以下简称乙方)

  因甲方于20xx年 月 日向乙方供应价值为15万元的货物(或乙方于年月日向甲方借款15万元),现乙方无力偿还甲方的到期债务,自愿将自己所有的车辆折抵给甲方,以抵消所欠甲方的债务,经过双方友好协商,现自愿就以车抵债事宜达成如下协议:

  一、乙方将自己所有的 牌轿车折抵给甲方,乙方所欠甲方的债务15万元抵销。

  该车辆的车架号为:

  发电机号为:

  车牌号为:

  二、乙方保证车辆的所有权没有争议,保证车辆无抵押,且交付时能够正常行驶,不拖欠车辆应缴税费。

  三、乙方应当协助甲方办理车辆过户手续,过户费用由甲方承担。如因甲方在办理车辆过户手续过程中发现因车辆存在问题无法办理过户手续时,应当在5日内书面通知乙方,并将车辆归还乙方。

  四、在约定期间甲方将车辆归还于乙方,经乙方验收后,乙方所欠甲方的债务仍然视为存在,乙方应当以其他方式予以清偿。

  五、甲方未能办理车辆过户手续,又没有在约定时间内通知乙方,视为乙方已经将所欠甲方的款项清偿。

  六、乙方将车辆登记证书、车辆行驶证交付给甲方,甲方应当为乙方出具收据,收到上述证件时视为车辆已交付给甲方,车辆交付给甲方时乙方所欠甲方的债务消灭。

  七、在完成车辆交付后,该车辆的风险由甲方承担,在该车辆没有交付之前的风险由乙方承担。

  八、在完成车辆交付后,甲方即是该车辆的实际所有人和使用人,无论是否办理完毕过户手续,因甲方实际占有该车辆期间所造成的一切损失由甲方承担。

  九、甲方应当在车辆交付的同时,将先前乙方向甲方出具的欠款凭证交付给乙方,并当场进行销毁。

  十、如因该协议的签订和履行发生任何争议,双方均应当友好协商,不能协商一致时,任何一方可以在该协议的履行地提起诉讼。

  以上协议一式两份,协议内容是甲、乙双方的真实意思表示,双方承诺均完全理解了协议条款的全部内容,且不存在任何一方提供了协议格式条款的情形;该协议在双方签字后即日生效,且具有同等法律效力。

  甲方: 乙方:

  年 月 日 年 月 日

抵押协议书 篇7

  甲方________县土地开发中心。住所地:________县城为民路中段路东。

  法定代表人王_______,经理。

  乙方_______县_______农村信用合作社。住所地:____县____镇____村。

  法定代表人________民,主任。

  甲方于________ 年________月________日向乙方申请借款100万元,并以自己享有合法处分权的位于________县城迎宾大道中段南侧的________县新世纪广场房地产一处提供抵押。为妥善处理抵押贷款的相关事宜,经甲乙双方充分协商,达成如下协议:

  一、借款合同签订后,甲方对抵押房地产进行转让、出售、变卖、出租等,必须事先征得乙方书面同意。

  二、在事先征得乙方书面同意甲方对抵押房地产进行处置的,由甲方与相对人签订相关合同,并依法承担税费。

  三、合同价款由甲方通知乙方派人收取,甲方不得自行收取,收取款项后,甲方向合同相对人出具收款凭证。

  四、符合上述条件后,甲方需要为合同相对人办理产权转移手续的,乙方应当出具同意产权分割转移的书面证明。

  五、甲方在乙方开立一般帐户,处置抵押房地产取得的价款全部转入该帐户。

  六、帐户资金用于偿还借款本息,由乙方进行专户管理,未经乙方书面同意,不得挪作他用。

  七、转入帐户的全部资金为100万元提供质押担保,在借款本息清偿完毕之前,该帐户乙方不予办理销户手续;未经乙方书面同意,甲方不得将该帐户资金转入甲方其他帐户。

  八、借款本息全部清偿完毕后,本协议自动解除。

  九、本协议自双方当事人签章之日起生效。

  十、本协议作为抵押担保借款合同的组成部分,与抵押担保借款合同具有同等法律效力。

  十一、本协议一式四份,甲乙双方各持一份,报甲方主管单位________县国土资源管理局及乙方主管单位________县农村信用合作社联合社备案一份。

  甲方________县土地开发中心(盖章)

  法定代表人(签章)

  乙方____县__农村信用合作社(盖章)

  法定代表人(签章)

  ___________年_________月_______日

抵押协议书 篇8

  抵 押 人: 身份证号码: 抵押权人: 身份证号码:

  为确保______年____月____日签定的____________(以下称主合同)的履行,抵押人(以下简称甲方)愿意以其有权处分的车辆作抵押。抵押权人(以下简称乙方)经实地勘验,在充分了解其权属状况及使用与管理现状的基础上,同意接受甲方的车辆抵押。双方本着平等、自愿的原则,同意就下列车辆抵押事项订立本合同,共同遵守。

  第一条 甲方用作抵押的车辆型号及车牌号为:____和____ 。

  第二条 根据主合同,甲乙双方确认:债务人为___________________;抵押期限自______年____月_____至_____年____月____。

  第三条 借款总金额人民币(大写) (小写) 。

  第四条 抵押车辆现由___________________________使用。 甲方在抵押期间对抵押的车辆承担维修、养护义务并负有保证抵押车辆完好无损的责任,并随时接受乙方的检查监督。 抵押期间,甲方不得擅自转让、买卖、租赁抵押车辆不得重复设定抵押,未经乙方书面同意,发生上述行为均属无效。

  甲方(签章): 乙方(签章):

  地址: 地 址:

  联系电话: 联系电话:

  日期:____年____月____日日期:____年____月____日

抵押协议书 篇9

  甲方:

  乙方:

  乙方现有 辆,发动机号码: ,车架号: ,挂车号码 挂车大架号,甲乙双方就欠款及车辆抵押及转让达成如下协议:

  1、乙方现欠甲方欠款 ,乙方愿意以自己的车辆作抵押。

  2、抵押期限为一个月,如乙方到期不还欠款,则乙方的车辆归甲方所有,由甲方行驶乙方车辆所有的权力,所欠消费贷款由乙方还清后,乙方负责将一切过户车辆手续提出,交予甲方,甲方取得乙方车辆的所有权。

  3、该车20xx年 月 日前所有事故责任、民事责任,经济纠纷等一切事务均由乙方负责。

  4、本协议由甲乙双方签订后生效,甲乙双方各一份。

  如乙方未能按上述条款履行,由乙方和担保人承担一切责任。

  甲方:

  乙方:

  担保人:

  年 月 日

抵押协议书 篇10

  甲方:(借款抵押人)身份证号码:

  住所:电话号码:

  乙方:(借款抵押权人)身份证号码:

  住所:电话号码:

  为明确甲方和乙方的义务关系,经双方协商一致,签订本协议。

  一、借款金额人民币(大写) 整(小写: )。

  二、借款期限自 年 月 日至借款人必须按时交纳利息和综合费用直至借款人清偿完债务为止。

  三、甲方将借款本金以现金的方式交付予乙方(大写人民币) 元,乙方;(签字)以上已付清。

  四、乙方承诺在借款期间将本人所有的(汽车登记证号抵押给甲方。抵押权利价值。

  五、抵押期间,抵押物由甲方无偿使用,甲方应负有维修、保养、保证完好无损的责任,并随时接受乙方检查。如甲方在使用抵押物时所造成的撞车,撞人等一切后果均由甲方独自承担。

  六、借款到期日乙方应一次性偿还甲方的本金。如乙方不按本协议的约定偿还本金及利息,甲方有权依法处理抵押物,拍卖、变卖抵押物所得款项用于清偿本协议项下乙方的全部债务,所得款项超过甲方债权部分,归乙方所有;所得款项不足弥补本协议项下乙方的全部债务的,甲方继续对乙方行使追索权。

  七、本协议如有未尽事宜各方协商一致可签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力;如协商不成则向XX市人民法院提起诉讼。

  八、本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效,共一式份,双方各执一份。

  九、本协议抵押情况说明,备注为本协议有效组成部分,与本协议具有同等效力。

  甲方(签字):乙方(签字):

  年月日年月日

  抵押情况声明:

  抵押物:名称:

  抵押物的所有权号码

  备注:

  对以上陈述,本人保证是真实的。如因陈述不实,导致抵押无效、抵押不足值等情形,致使抵押权人权利受损害的,本人愿承担一切法律后果。特此声明!

  抵押人签字:

  年月日

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