大学生社会实践活动记录表
_____________年_______月_______日
姓 名
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实践地点/单位
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活动中的职务
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实践活动时间
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至
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合作伙伴
及具体分工
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实践活动
内容简要
描 述
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具
体
实
施
过
程
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(不够另附纸)
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自
我
鉴
定
(收
获
及
反
思)
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(不够另附纸)
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单位意见
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接待实践的'单位盖章:
年 月 日
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备 注
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敬请接待学生实践的单位对该生的实践表现以“优、良、合格、不合格”四个等级予以评定,并加盖公章.
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社会实践活动主人
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(可填某校某班某学生姓名)
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社会实践活动形式
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(可填“调查报告”、 “访谈报道”、“小论文”)
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小组合作伙伴名单及特长
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(特长可填:交往能力较强、语言表达能力较强、作文水平较高、摄影水平较高,网络操作能力较强、记载访谈的速度较快等)
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小组分工情况
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指导员
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(写明是…老师或家长……)
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具体实施阶段
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1.何时开展哪些具体的实践活动(时间地点)
2.何时展开对收集资料的筛选;访谈内容的整理分析;问卷调查的统计分析阶段
3.何时进行撰写调查报告、访谈报道、研究性小论文阶段
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资料来源
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1.……
2.……
3.……
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本次社会实践活动的感受
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(对活动的感受)
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