北京医疗保险的新政策

时间：2021-02-06 17:55:49 社保政策我要投稿

北京医疗保险的新政策

　　近日北京的医疗保险政策有了一些变化，以下是CN人才网小编整理的关于新政策的具体内容，欢迎阅读，希望对你帮助!如有变动，请以官网信息为准!

　　昨日起，京冀两地首次开通了异地就医直接结算。两地选定位于河北燕郊的燕达医院作为异地就医直接结算的医院，在医保系统互联互通的基础上，燕郊居住的北京参保人员办理异地安置在燕达医院手续后，可在此持社保卡实现就医直接结算。

　　昨日记者在医院现场目睹了首个居住在燕郊的北京市民姜大爷在此就诊刷卡取药的过程。

　　京津冀今年有望实现异地就医直接结算

　　昨日在燕达医院，北京市医保中心与河北省医保局签署了医保监管委托协议。据北京市人社局相关人员介绍，由于北京与河北两地的医疗保险在统筹层次、报销标准、物价项目和收费票据等方面均存在差异，实现异地就医持卡直接结算存在诸多困难，基金跨省监管存在难度。

　　北京市与河北省两地社保部门就物价规定、收费票据等问题，反复沟通。最终燕达医院与北京医保系统顺利联通，做到了持卡就医直接结算。为确保医保基金安全，两地社保部门签署协议，对燕达医院相关工作开展联合监管。

　　据悉，下一步，北京市人力社保部门将在国家异地就医结算大平台上，推进京津冀整体联动，在全国率先实现跨省异地就医直接结算。按照国家部署，京津冀三地实现异地就医住院费用直接结算有望在今年年底前实现。

　　北京参保人员就诊享受北京报销政策

　　随着昨日首个北京参保人员在燕达医院刷卡就诊实现异地医保直接结算开始，未来，只要是北京医保的参保人员，办理异地安置在燕达医院手续后，在此就诊都可以按照北京的报销政策进行就医直接结算，包括医保报销目录、报销比例等都与在北京的医院就诊一致。据悉，这项政策将惠及数十万在燕郊居住的“北京人”。

　　北京市人社局副巡视员徐仁忠介绍，这项政策不但方便北京参保人员就近就医，让他们享受持卡结算的便利性，同时为支持北京朝阳、天坛等医院与燕达医院合作办医，让周边地区享受到北京的医疗资源。此外，这也有助于缓解北京看病集中的问题，推动京冀基本医疗保险公共服务共建共享工作。

　　现场

　　首个刷卡就医病人：“过去垫付近万元来回折腾一个月”

　　在燕郊居住的姜先生现年59岁了，他是随着央企外迁，于2004年定居到河北三河居住的，有着长期的糖尿病史。昨日，姜先生来到燕达医院的挂号缴费窗口，成为首个享受到京冀异地就医直接结算政策实惠的'居民。他从就诊、取药到刷卡结算，整个过程在半个小时之内。

　　“我是北京居民，参保的是北京医保，但又居住在燕郊。过去报销医保，是先垫付钱，然后再把票据交给单位，由单位走医保报销的渠道，然后报销给我。”姜先生说，由于不能看一次病就折腾一次回北京报销，他有时累积的医疗费用会达到近万元，而报销的手续来回也要折腾上一个多月。

　　“现在能直接报销了，不仅减轻了我们的经济负担，也不用来回跑腿了。”姜先生说。

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　　医保卡账户里的钱怎么用

　　大家都知道，职工医保一般分为个人账户和统筹账户，这二者分别怎么使用呢?

　　个人账户可支付以下费用：

　　1、定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用;

　　2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;

　　3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;

　　4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用;

　　5、个人账户不足支付部分时由本人支付。

　　统筹账户主要支付以下费用：

　　1、住院治疗的医疗费;

　　2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;

　　3、急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医疗费用。

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