新农合门诊的报销范围

时间：2021-01-05 19:53:29 医疗保险我要投稿

新农合门诊的报销范围

　　新型农村合作医疗，简称"新农合"，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，下面介绍一下新农合门诊的报销范围！

新农合门诊的报销范围

　　新农合门诊报销范围

　　新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

　　新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

　　以下情形新农合不予报销

　　1、自购药品费;

　　2、超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用;

　　3、挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等;

　　4、非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用;

　　5、打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用;

　　6、流引产;

　　7、各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用;

　　8、进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用;

　　9、未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目，以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用;

　　10、有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用;

　　11、已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的;

　　12、境外发生的.医药费用;

　　13、新型农村合作医疗其他规定的。

　　新农合门诊可以报销吗?

　　参加新农合的农民，凡在定点医疗机构门诊、住院的，都可获得新农合报销。但需要注意的是门诊在乡镇民营医院门诊治疗一般是不在报销范围，住院治疗应该是可以的，本乡镇的民营医院，一般都是本县的新农合定点单位，但门诊就医除了慢性病报销外，其它的都是使用的门诊统筹基金，如果你们县没有实施门诊一卡能政策的话，只有在本村、本乡镇卫生室或卫生院门诊才可以报销!

【新农合门诊的报销范围】相关文章：

新农合医保报销程序01-29

关于新型农合医疗保险的报销范围08-06

关于新农合医疗保险报销08-06

2016重庆新农合大病医疗保险范围08-03